简介：摘要目的将克罗米芬应用于无排卵性功血患者的治疗中,观察其临床应用效果.方法随机在我院选取无排卵性功血的患者９８例,患者资料来源于２０１１年１月到２０１３年１月.将患者随机平均分为两组,一组患者给予克罗米芬治疗,将其设置为观察组;另一组患者用性激素联合治疗,形成对照组.对比两组患者在治疗总有效率、经期经量、相关激素水平以及成功受孕率上的区别.结果观察组患者在治疗总有效率、经期经量、相关激素水平以及成功受孕率上效果均优于对照组,P＜０．０５,有统计学意义.结论应用克罗米芬治疗无排卵功血,治疗总有效率提高,经期经量恢复,相关激素水平改善,受孕成功人数增加,临床效果显著,值得推广应用.关键词克罗米芬;无排卵性功血;临床疗效中图分类号R７１１．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５６７－０１

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简介：目的应用垂体移植诱发大鼠高泌乳素血症，观察其对大鼠动情周期的影响。方法雌性幼鼠(鼠龄为37～39日)接受同龄幼鼠提供垂体行垂体移植术。结果术后30天，血清泌乳素(PRL)水平显著高于对照组，实验组PRL水平达(43．12±8．36)ng／ml，对照组PRL为(687±124)ng／ml。实验组排卵的动物只数及排卵个数均明显减少，动情周期延长，并停留在动情间期(D期)。结论高泌乳素血症抑制大鼠动情周期的发动及排卵。

简介：摘要目的探讨来曲唑(LE)和克罗米芬(CC)促排卵的临床疗效。方法将30个周期不孕患者随机分成2组，其中来曲唑组18个周期，氯米芬组12个周期。观察、比较两组hCG日优势卵泡数、子宫内膜的厚度、宫颈黏液评分。结果来曲唑组HCG日优势卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、临床周期妊娠率均优于氯米芬组(P<0.05)。结论LE促排卵可以减少CC抗雌激素样作用对子宫内膜的不良影响，使子宫内膜有较好的容受性，有利于妊娠。

简介：摘要目的本文将研究在监测排卵过程中使用经阴道彩色多普勒超声的临床价值（以下都统称为经阴道彩超）。方法运用经阴道彩超的功能，获取卵泡发育情况，如形状大小、发育周期是否正常以及卵泡周边是否存在异常；观察子宫动脉是否存在血流情况。结果在经阴道彩超的作用下，排卵时间能够被明确检测出来。结论在排卵监测中，发挥经阴道彩超的作用具有临床推广意义。

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简介：目的分析不明原因不孕患者小卵泡排卵（ovulatedwithsmallfollicle，OSF）的临床特征。方法用回顾性方法分析46例不明原因不孕患者。本组经临床诊断为OSF的不孕症患者25例为OSF组，其余21例为对照组。结果本组不明原因不孕妇女中，OSF患者所占的构成比为54．35％（25／46）。OSF患者中，64％（16／25）患者有自然流产史，明显高于对照组。对OSF患者中的20例进行了2个周期以上的监测，其重复出现率为85％（17／20），表现为黄体功能不足（lutealphasedefect，LPD）的患者占52％（13／25）。结论OSF重复出现率高，是引起不孕的主要原因之一。该病患者以前多被诊断为LPD或不明原因不孕。经阴道超声联合尿LH试纸测定监测排卵，是诊断OSF的主要方法。因OSF导致的自然流产率高，故建议OSF周期取消治疗计划。

简介：摘要目的研究分析针灸治疗无排卵型月经不调100例的临床疗效。方法选择2014年6月至2017年6月于我院就诊的无排卵型月经不调患者100例，所有患者按照不同的治疗方法分配为西医组与针灸组两组，每组各包含50例患者。西医组患者应用孕激素进行治疗，针灸组患者则进行针灸治疗。记录并对比两组患者的治疗效果。结果据对比结果显示，西医组50例患者的整体治疗有效率为96%，针灸组50例患者的整体治疗有效率为82%；两组患者组间数据对比差异性显著，符合统计学意义（P＜0.05）。结论相对于孕激素治疗无排卵型月经不调而言，针灸治疗无排卵型月经不调的治疗效果更为良好，更值得临床推广与应用。

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简介：摘要目的探讨控制性超促排卵（controlled ovarian hyperstimulation，COH）对左旋甲状腺素（levothyroxine，LT4）替代治疗的亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism，SCH）不孕妇女甲状腺功能的影响。方法回顾性队列研究分析于2015年1月至2017年3月期间在云南省第一人民医院生殖医学中心行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer，IVF/ICSI-ET）助孕治疗的SCH不孕妇女（已接受LT4替代治疗）。最终纳入124例患者COH治疗前后的配对甲状腺功能数据进入统计分析。根据基线时血清促甲状腺素（thyroid stimulating hormone，TSH）控制水平，分为0.2 mU/L≤TSH≤2.5 mU/L组（n=88）和2.5 mU/L<TSH≤4.2 mU/L组（n=36）；根据首次IVF是否获得临床妊娠，分为临床妊娠组（n=72）及未妊娠组（n=52）；根据基线时甲状腺过氧化物酶抗体和（或）甲状腺球蛋白抗体是否为阳性，分为甲状腺自身抗体（thyroid autoantibody，ATA）阳性组（n=76）及ATA阴性组（n=48）。入组者接受本中心常规进行的COH方案，于卵泡刺激前、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin，hCG）注射日以及胚胎移植后14 d行TSH、甲状腺激素及ATA检测（电化学发光法），分析IVF临床结局。结果COH对接受LT4替代治疗的SCH不孕妇女的甲状腺功能有显著影响，基线时、hCG注射日、胚胎移植后14 d的TSH分别为1.75（0.43，2.57）mU/L、1.03（0.37，2.35）mU/L、4.27（1.13，6.88）mU/L，组间比较差异均有统计学意义（均P<0.001）。胚胎移植后14 d，基线时0.2 mU/L≤TSH≤2.5 mU/L组40.9%（36/88）的患者TSH>4.2 mU/L，2.5 mU/L<TSH≤4.2 mU/L组COH后77.8%（28/36）的患者TSH>4.2 mU/L。IVF/ICSI-ET后14 d时，临床妊娠组的TSH水平显著高于未妊娠组［6.09（2.18，9.09）mU/L比1.84（0.62，4.45）mU/L，P=0.002］。与ATA阴性组相比，ATA阳性组COH后TSH水平升高幅度更显著（P=0.013）。结论COH可导致已接受LT4替代治疗的SCH不孕妇女TSH水平升高，变化幅度与基线时TSH水平、ATA状态及是否妊娠有关。

简介：摘要目的探索接受体外受精或卵母细胞胞质内单精子注射法（IVF/ICSI）治疗的患者控制性促排卵（COS）后发生卵巢低反应（POR）的相关危险因素，并建立预测POR发生的预测模型列线图。方法回顾性分析2016年9月1日至2020年9月1日于河南省人民医院行IVF/ICSI治疗的患者17 164个周期的临床资料，通过logistic回归筛选影响POR发生的独立危险因素，即为预测模型入组变量；筛选其中入组变量记录完整的13 266个周期，按照3∶1分为建模组（9 896个）和验证组（3 370个）；建立预测模型，并依据预测模型中的回归系数建立列线图，通过受试者工作特征曲线下面积（AUC）评估列线图的预测性能。结果在17 164个周期中多因素logistic回归分析显示，年龄、不孕症类型、体质指数、抗苗勒管激素、基础卵泡生成素、基础雌二醇、窦卵泡数、既往POR次数、卵巢手术史、促排卵方案、平均促性腺激素量是影响POR发生的独立危险因素（P均<0.05）。使用建模组的数据，根据上述因素建立POR发生风险的预测模型列线图，并用验证组的数据进行验证，建模组的AUC是0.893（95%CI为0.885~0.900），验证组的AUC是0.890（95%CI为0.878~0.903）。结论本研究筛选出了IVF/ICSI治疗患者COS后发生POR的影响因素，经验证本研究建立的预测POR发生的列线图能够有效、简便、清晰和直观地预测POR的发生。

简介：摘要目的探讨麟儿来方法治疗精血型亏虚型无排卵性不孕症的疗效。方法将我院2010年1月治2011年10月收治的76例精血型亏虚型无排卵性不孕症患者随机均分为观察组与对照组，每组38例。观察组患者给予麟儿来方法治疗，对照组患者给予西药克罗米芬治疗，均治疗3个月经周期，分析两组患者的排卵及妊娠情况。结果观察组治疗总有效率为94.74%明显高于对照组55.26%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组排卵率62.14%与对照组64.95%相比无统计学差异(P>0.05)；两组妊娠率无统计学差异(P>0.05)，而观察组妊娠流产率13.33%明显低于对照组41.67%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组与对照组患者均未出现明显不良反应。结论麟儿来方具有改善临床症状、促进排卵、维持妊娠的作用，用于治疗精血型亏虚型无排卵性不孕症疗效显著，具有重要的临床应用价值。

简介：【摘 要】目的：探究排卵障碍性不孕联合采用氯米芬、补佳乐和黄体酮胶囊治疗的临床效果。方法：由2019年4月到2020年1月本院收治的排卵障碍性不孕患者中选择76例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，将采用氯米芬治疗的患者作为常规组（n=38），采用氯米芬+补佳乐+黄体酮胶囊治疗的患者作为试验组（n=38）。比较两组治疗效果、血清激素水平、妊娠率。结果：两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；常规组治疗后血清激素水平高于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组妊娠率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：排卵障碍性不孕患者联合应用氯米芬、补佳乐和黄体酮胶囊治疗效果显著，适合临床推广。

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简介：摘要目的探讨在长方案的作用下，在控制性超促排卵HCG日应用Gn对体外受精结局的影响，旨在为临床上更好的进行体外受精提供依据。方法利用随机数字表法将上述研究对象分为试验组和对照组，其中试验组给予GnRH-a长方案组（试验组），对照组给予改良长方案组（对照组）进行治疗。结果两组患者的移植胚胎数比较有差异，差异有统计学意义(P<0.05)，而受精率和卵裂率比较无差异，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组的临床妊娠率和足月分娩率均高于对照组，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（P<0.05）。流产率、胚胎停育率、异位妊娠和早产率、过期产率及活胎畸形率比较无差异，差异无统计学意义（P>0.05)。结论

简介：摘要目的评价国产重组人促卵泡激素（recombinant human follicle-stimulating hormone，rhFSH）用于辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）控制性超促排卵（controlled ovarian hyperstimulation，COH）的有效性及安全性。方法本试验采用多中心、随机、双盲、阳性平行对照、非劣效研究方法，于2017年7月至2019年6月间选取6家生殖医学中心纳入卵巢储备正常的不孕女性进行ART的COH治疗。受试者随机分为试验组（国产rhFSH，n=134）和对照组（进口rhFSH，n=133），研究过程中因各种因素排除受试者共8例，试验组7例，对照组1例，最终依照研究方案完成试验的受试者试验组127例，对照组132例。比较两组受试者COH周期中获得的卵母细胞总数、rhFSH用药情况、卵母细胞受精率、优质胚胎数、临床妊娠率、活产率、新生儿情况及不良反应发生率等指标。结果试验组和对照组在COH周期中获得的卵母细胞总数分别为（13.0±5.8）枚和（12.9±5.7）枚，差异无统计学意义（P>0.05）；在82例卵胞质内单精子显微注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）受试者中，试验组（39例）获得MII卵母细胞数［（9.9±3.9）枚］显著高于对照组（43例）［（7.5±3.0）枚，P=0.003］；卵母细胞受精率试验组［63.82%（1048/1642）］显著高于对照组［56.19%（958/1705），P<0.001］。rhFSH用药时间和总量、优质胚胎数、临床妊娠率、早产率、活产率、新生儿异常发生率、新生儿体质量、Apgar评分等两组间差异无统计学意义（P均>0.05）；治疗期间卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）和其他不良反应发生率差异无统计学意义（P均>0.05），且均为进口rhFSH已知的不良反应。结论在卵巢储备正常的不孕女性中使用相同卵巢刺激治疗方案，国产rhFSH有效性及安全性与进口rhFSH相当。

简介：摘要目的探讨在长效长方案促排卵前，采取高纯度人尿促性素(HP-hMG)预处理，对接受体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)-胚胎移植(ET)助孕的不孕女性临床妊娠结局的影响。方法选择2018年1月至2019年8月，于中国人民解放军联勤保障部队第九八零医院生殖医学中心进行IVF/ICSI-ET助孕，并采用长效长方案促排卵的171例卵巢储备功能正常的不孕女性为研究对象。回顾性分析其临床病例资料。根据启动促性腺激素(Gn)前是否采用HP-hMG预处理，将其分为研究组(n＝102，采用HP-hMG进行预处理)与对照组(n＝69，未进行预处理)。对2组受试者的一般临床资料、接受IVF/ICSI-ET助孕中相关临床指标、ET相关指标、妊娠结局及助孕相关不良反应发生率等，采用独立样本t检验及χ2检验进行统计学比较。本研究经本院伦理委员会批准(审批文号：2020-KY-129)，所有受试者均签署知情同意书。结果①2组受试者年龄、人体质量指数(BMI)、原发不孕者所占比例、不孕年限、基础窦卵泡计数(AFC)，以及基础血清激素，包括卵泡刺激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇及孕酮水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组受试者降调节后血清FSH、LH、雌二醇及孕酮水平，Gn启动日血清FSH及雌二醇水平，Gn使用时间及剂量，人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清LH、雌二醇及孕酮水平，以及移植日子宫内膜厚度比较，差异亦均无统计学意义(P>0.05)。研究组受试者Gn启动日血清LH水平为(1.27±0.81) IU/L，显著高于对照组的(0.46±0.21) IU/L，并且差异有统计学意义(t＝-8.115、P<0.001)。③2组受试者的获卵数、获卵率、MⅡ卵率、正常受精率、优质胚胎率、鲜胚移植率、移植胚胎数、IVF与ICSI比值(IVF/ICSI)、临床妊娠率及自然流产率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)及卵巢低反应发生率均为0，显著低于对照组的4.4%及5.8%，并且差异均有统计学意义(χ2＝4.514、P＝0.034，χ2＝6.055、P＝0.014)。结论接受IVF/ICSI-ET助孕不孕女性，在长效长方案促排卵前采取HP-hMG预处理，可在不增加Gn使用时间及剂量前提下，降低OHSS及卵巢低反应发生。

简介：【摘要】目的：探讨补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕的效果。方法：选取在2019年8月到2020年8月间，我院收治的74例此种疾病患者，将其分成2组，观察组应用补肾活血中药治疗，对照组应用常规治疗，观察并对比两组的治疗效果。结果：观察组的排卵情况、妊娠情况均比对照组优，P

简介：摘要：目的：评价不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的临床疗效及安全性。