简介:摘要目的探讨蛛网膜下腔出血采用颅内动脉瘤栓塞联合持续腰大池引流的疗效与护理。方法80例蛛网膜下腔出血患者,随机分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组颅内动脉瘤栓塞后行持续腰大池引流,并配合相应的术前、术中、术后护理;对照组颅内动脉瘤栓塞后行腰椎穿刺做脑脊液置换。观察两组临床疗效及并发症情况。结果治疗组颈项强直持续时间(8.34±1.53)h、头痛持续时间(5.54±1.85)d、脑脊液红细胞<100×106/L时间(6.67±1.45)h、脑脊液压力<180mmH2O(1mmH2O=0.0098kPa)时间(5.56±0.57)h均明显短于对照组(11.65±1.46)h、(7.57±1.78)d、(10.56±1.58)h、(7.45±1.63)h,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗后格拉斯哥昏迷评分(GCS)(13.43±2.45)分明显高于对照组(10.34±1.94)分,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者脑积水、再次出血、脑疝、消化道出血、脑血管痉挛等发生比例均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内动脉瘤栓塞联合持续腰大池引流配合全程周密的护理能有效的治疗蛛网膜下腔出血。
简介:摘要目的探讨间断腰大池引流对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治效果。方法选择以Fisher分级it-IV级的外伤性蛛网膜下腔出血且不具备手术指征的患者95例。出现延迟性缺血性神经功能障碍的症状与体征时(不包括脑外伤再出血、脑积水、水电解质紊乱等),同时经脑多普勒(TrapscranialDoppler,TCD,检查大脑中动脉平均流速(V.MCA)>120cm/s确诊为脑血管痉挛。结果每日分2~3次经腰大池引流排放血性脑脊液总量80~122.5ml,平均(102.3±0.71)ml,连续7~10天,发生症状性血管痉挛8例,均在治疗后5天内缓解;痊愈55例,中残16例,重残10例,植物生存11例,死亡2例;出现脑梗死1例,无脑积水发生。结论外伤性蛛网膜下腔出血后间断腰大池引流排放血性脑脊液清除蛛网膜下腔致痉挛物质,可以预防和缓解血管痉挛,是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗措施。
简介:摘要目的分析ICU腰大池引流患者合并颅内感染相关风险与护理措施。方法择取2015年1月至2018年2月我院ICU收治的96例腰大池引流患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组48例患者行以常规护理,研究组48例行以精细化护理,对两组术后并发症进行分析和比较,同时对合并颅内感染患者的相关风险因素进行分析。结果研究组颅内感染率、脑脊液循环不畅率均明显比对照组低,P<0.05;在合并颅内感染相关因素分析中发现,置管时间、引流口脑脊液漏情况、置管前GCS评分、置管次数是主要风险因素。结论ICU腰大池引流患者合并颅内感染与置管时间及次数、引流口脑脊液漏情况、置管前GCS评分相关,采取精细化护理可以使颅内感染发生率降低。
简介:摘要目的观察分析腰大池脑脊液持续外引流与脑室外引流治疗高血压基底节区出血破入脑室内积血的临床治疗效果。方法将我院2015年4月—2016年9月患有高血压基底节区出血破入脑室内积血的患者选取40例作为本次研究对象,将他们分为对照组和实验组,每组各20例,对照组患者采用常规的脑室外引流进行治疗,实验组患者采用腰大池脑脊液持续外引流与脑室外引流相结合来进行治疗。对两组患者的临床治疗效果进行分析比较。结果实验组患者的血性脑脊液变澄清的时间和第三、第四脑室积血消失的时间都明显比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将腰大池脑脊液持续外引流与脑室外引流相互联合对治疗高血压基底节区出血破入脑室内积血可以快速的使引流液澄清、且拔管时间早、患者的意识恢复良好,效果显著,在临床上值得推广应用。
简介:摘要目的对脑室出血并发脑积水采取脑室外联合腰大池引流治疗及护理的进行探析。方法回顾分析2016年1月~2017年1月我院收治的58例脑室出血并发脑积水患者的临床资料,依照引流方式不同分成观察组和对比组,各29例,对比组单一进行脑室外引流,观察组同时进行腰大池引流,均进行系统围术期护理,对比分析两组引流时间及并发症情况。结果两组患者引流术均成功完成,观察组引流时间平均(13.5±2.4)d,对比组为(16.4±3.1)d,相比差异有统计意义(P<0.05);且观察组术后并发症发生率低于对比组(P<0.05)。结论对脑室出血并发脑积水采取脑室外联合腰大池引流治疗,并配合有效护理,可有效缩短引流时间,减少术后并发症发生,促进患者康复,临床意义重大。
简介:摘要目的探讨早期持续腰大池引流在颅内动脉瘤栓塞术后的临床治疗效果。方法选择60例颅内动脉瘤出血行介入栓塞术后患者,随机分为治疗法组和对照组,治疗组30例早期行持续腰大池脑脊液引流,对照组采用每天腰穿术放脑脊液,比较两组疗效和预后。结果与对照组相比,治疗组患者头痛缓解时间,脑脊液转清时间和脑脊液压力下降至正常时间明显缩短,GCS评分明显增高,恢复良好率明显增高,减少脑积水、脑梗塞并发症,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期持续腰大池引流术能够明显缩短颅内动脉瘤破裂栓塞术后患者头痛缓解、脑脊液压力下降至正常及脑脊液转清时间,减少并发症,改善预后。
简介:摘要目的探究分析脑室外联合腰大池引流治疗脑室出血并发脑积水的临床效果。方法从2016年2月至2018年2月我院收治的脑室出血合并脑积水患者中抽选42例,采用数字随机分配法将其分为两组。实验组21例,接受脑室外联合腰大池引流治疗,对照组21例,接受脑室外引流治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组总引流时间明显少于对照组,且,实验组并发症发生率为4.76%,因脑积水不能缓解需进行V-P分流术患者概率为9.52%;对照组并发症发生率为28.57%,因脑积水不能缓解需进行V-P分流术患者概率为52.38%;实验组并发症发生率、因脑积水不能缓解需进行V-P分流术患者概率均明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在脑室出血合并脑积水治疗中采取脑室外联合腰大池引流治疗效果显著,能够有效控制病情,提高患者生活质量,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨腰大池外引流在颅脑肿瘤术后并发症治疗中的应用效果.方法选取2009年8月-2013年5月我院收治的25例行颅脑肿瘤术患者,本组患者均出现并发症,其中,脑脊液漏13例,占52.0%,皮下积液9例,占36.0%,颅内感染3例,12.0%,行腰大池外引流术后对比不同并发症患者的引流时间及一次治愈率.结果13例脑脊液漏均一次治愈,9例皮下积液患者有8例一次治愈,一次治愈率为88.9%,3例颅内感染患者均一次治愈,三组患者在引流时间上无明显差异,p>0.05,无统计学意义,皮下积液患者一次治愈率低于其他两种并发症,p<0.05,有统计学意义.结论腰大池外引流治疗颅脑肿瘤术后并发症疗效确切,脑脊液漏及颅内感染治疗效果尤其显著,值得推广使用.关键词腰大池外引流;颅脑肿瘤术;并发症;治疗效果Abstractobjectivetostudythewaistoutsidedrainagepoolincerebraltumorapplicationeffectinthetreatmentofpostoperativecomplications.SelectionmethodsAugust2009-25May2013,ourhospitalpatientswithcerebraltumorafteroperation,thepatientshavecomplications,amongthem,13casesofcereGbrospinalfluidleakage,accountedfor52.0%,9cases,subcutaneouseffusion(36.0%),intracranialinfection(3cases),12.0%,lineofwaistbigpooldrainagepostoperativecomplicationsinpatientswithcomparingdifferentdrainagetimeandcurerateatatime.Results13casesofcerebrospinalfluidleakagewascured,9casesof8patientswithsubcutaneouseffusionacure,acureratewas88.9%,3casesofintracranialinfectioninpatientswithonlyonecure,threegroupsofpaGtientswithnoobviousdifferenceinthedrainagetime,p>0.05,nostatisticalsignificance,subcutaneouseffusioninpatientswithacurerateislowerthantheothertwokindsofcomplications,p<0.05,withstatisticalsignificance.ConclusionlumbarbigpooldrainagetreatmentcurativeeffectiscerebraltumorpostopGerativecomplicationsandcerebrospinalfluidleakandintracranialinfectiontreatmenteffectisparticularlysignificant,worthyofpromotionofuse.中图分类号R651文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0348-01
简介:摘要目的探讨间断腰大池引流对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治效果。方法选择以Fisher分级it-IV级的外伤性蛛网膜下腔出血且不具备手术指征的患者95例。出现延迟性缺血性神经功能障碍的症状与体征时(不包括脑外伤再出血、脑积水、水电解质紊乱等),同时经脑多普勒(TCD)检查大脑中动脉平均流速(V.MCA)>120cm/s确诊为脑血管痉挛。结果每日分2~3次经腰大池引流排放血性脑脊液总量80~122.5ml,平均(102.3±0.71)ml,连续7~10天,发生症状性血管痉挛8例,均在治疗后5天内缓解;痊愈55例,中残16例,重残10例,植物生存11例,死亡2例;出现脑梗死1例,无脑积水发生。结论外伤性蛛网膜下腔出血后间断腰大池引流排放血性脑脊液清除蛛网膜下腔致痉挛物质,可以预防和缓解血管痉挛,是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗措施。
简介:摘要:目的:研讨腰大池外引流应用于巨大脑膜瘤手术的效果。方法:研究对象选于2019年 12 月至2023 年 12 月见于我院实施巨大脑膜瘤手术患者80例,按照生日单双数法将其分为研究组(40例)和参考组(40例)。参考组做常规手术,研究组在术中采用腰大池外引流术手术做治疗,比较两组治疗效果。结果 :研究组手术出血量、卡氏评分(KPS)、手术时间、切口愈合时间显著低于研究组(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于参考组,(P<0.05),结论:将腰大池外引流技术应用于巨大脑膜瘤的手术,它能有效控制手术出血量,减缩手术时间,降低并发症的发生率。