简介:【摘要】2021年10月以来,新一轮电力市场化改革使电网企业的盈利模式发生了重大变化,给电网企业的经营效益带来重大影响。本文主要分析了电力市场化改革的重要意义,并从投资管理、资金管理、固定资产以及成本管理方面对电网企业财务管理的具体影响及应对措施进行了分析,旨在更好地适应改革要求,提升电网企业整体的经济效益。
简介:摘要目的探讨重症超声指导间歇性静脉-静脉血液滤过(IVVH)治疗心力衰竭(HF)合并急性肾损伤(AKI)患者的容量管理。方法选择2019年4月至2022年6月天津市第三中心医院心脏重症监护病房(CCU)收治的216例行IVVH治疗的HF合并AKI患者作为研究对象,将患者随机分成常规指导组(107例)和超声指导组(109例)。根据肾功能恢复情况拟每日12 h或隔日12 h行日间IVVH,常规指导组选择常规方法制定IVVH处方,超声指导组在常规指导组基础上加用重症超声技术调整IVVH治疗参数。分别于每次治疗前及治疗开始3、6、9 h应用超声记录下腔静脉(IVC)呼吸变异度(RVI)、右左心室舒张末期面积比值、舒张早期二尖瓣血流速度峰值/二尖瓣瓣环速度峰值比值(E/E')、主动脉血流速度时间积分(VTI)、心排血量(CO)、双肺B线范围、双肾叶间动脉阻力指数(RI),根据综合结果实时调整净脱水速率。监测两组患者IVVH治疗前及首次治疗后3、7、10 d的尿量、血清肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)和血B型脑钠肽(BNP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys C)水平,记录两组患者肾功能恢复及临床预后指标。结果IVVH开始时超声指导组脱水速率较慢,6 h后开始逐渐增加,总体脱水速率明显慢于常规指导组。超声指导组应用重症超声扫查显示,RVI逐渐增大,右左心室舒张末期面积比值逐渐减小,E/E'比值逐渐下降,双肺B线范围逐渐缩小,双肾叶间动脉RI明显下降。两组患者首次IVVH开始后3、7、10 d的肾功能相关指标较治疗前明显改善,其中超声指导组β2-MG和Cys C在早期(3 d)的下降速度即快于常规指导组〔β2-MG(mg/L):3.69±1.31比3.99±1.45,Cys C(mg/L):2.91±0.95比3.14±0.96,均P<0.05〕,7 d时尿量、SCr和eGFR也较常规指导组明显改善〔24 h尿量(mL):1 128.23±153.92比1 015.01±114.18,SCr(μmol/L):145.86±32.25比155.64±28.42,eGFR(mL/min):50.26±11.24比46.51±10.61,均P<0.05〕。超声指导组SCr恢复时间、达多尿期时间、IVVH总治疗时间、无创机械通气时间、CCU住院时间均明显短于常规指导组,低血压发生率、需长期RRT率、28 d主要心血管不良事件(MACE)发生率、28 d病死率均明显低于常规指导组。Kaplan-Meier生存曲线显示,超声指导组28 d累积生存率明显高于常规指导组(Log-Rank检验:χ2=3.903,P=0.048)。结论重症超声指导IVVH治疗HF合并AKI策略具有独特优势。
简介:【摘 要】随着城市轨道交通高速发展,北上广深等多座城市总运营里程已超过500公里,地铁车站数量日益增多,作为给地铁车站重要负荷供电的蓄电池使用数量也逐年上升,后续维护、采购成本高。因此,蓄电池成本控制已成为各大地铁公司重点关注问题。本文作者依据多年轨道交通蓄电池管理经验,对城市轨道交通蓄电池后续采购管理、容量配置及成本控制进行初步探讨、分析。
简介:【摘 要】随着城市轨道交通高速发展,北上广深等多座城市总运营里程已超过500公里,地铁车站数量日益增多,作为给地铁车站重要负荷供电的蓄电池使用数量也逐年上升,后续维护、采购成本高。因此,蓄电池成本控制已成为各大地铁公司重点关注问题。本文作者依据多年轨道交通蓄电池管理经验,对城市轨道交通蓄电池后续采购管理、容量配置及成本控制进行初步探讨、分析。