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  • 简介:目的评价及比较在不同特征人群中进行2糖尿(T2DM)和糖调节异常(IGR)筛查的效果及成本,优化和推荐儿童青少年T2DM筛查方案。方法采用分层整群随机抽样方法获取19593例北京市中小学生,用空腹指末梢血糖(FCBG)对其进行T2DM和IGR筛查,FCBG异常者(≥5.6mmol·L^-1)采用1999年WHO口服葡萄糖耐量试验标准进行诊断。并参照美国糖尿协会建议儿童青少年T2DM筛查的高危对象标准和Dean提出的诊断标准进行T2DM的分诊断。将研究人群分为一般人群、超重/肥胖和肥胖组,分别计算回访率、血糖异常阳性率、直接医疗成本和确诊每例成本,根据成本-效果推荐儿童青少年T2DM筛查方案。结果一般人群组,FCBG异常者回访率为47.97%(225/469),超重/肥胖和肥胖组FCBG异常者回访率分别为59.29%(83/140)和68.00%(51/75),差异有统计学意义。一般人群组T2DM/IGR确诊率最低,为1.67/1000例;总花费11.21万元和确诊每例T2DM/IGR的花费0.35万元,最高。肥胖组T2DM/IGR确诊率最高,为8.09/1000例;总花费1.62万元和确诊每例T2DM/IGR的花费0.11万元,最低,较一般人群组分别下降85.55%和68.57%。超重/肥胖组介于两者之间。肥胖、超重/肥胖与一般人群组相比,肥胖组有2例T2DM(33.33%,2/6)漏诊,超重/肥胖组没有T2DM漏诊。建议在超重/肥胖组中进行T2DM和IGR筛查。进一步选择除超重/肥胖外,与T2DM相关的危险因素(黑棘皮、T2DM家族史和青春期),随调查对象具有危险因素数量的增加,患病危险性增加,筛查依从性增高,T2DM/IGR确诊率升高,筛查总成本和每例成本降低,但是从调查对象具有3个或以上危险因素开始,对T2DM/IGR筛查敏感度下降,与在一般人群组筛查相比,在4个危险因素人群中进行筛查,将有83.33%的T2DM得不到确诊。结论本大样本研究以成本-效果分析说明:在儿童中符合健康经济学的T2DM筛查方案是在达到�

  • 标签: 2型糖尿病 糖调节异常 筛查 成本-效果分析
  • 简介:摘要目的总结儿童糖尿的临床特点以及护理难点和相应的护理对策。方法根据我科收治的Ⅰ糖尿儿童22例进行分析讨论,根据儿童糖尿的临床特点以及临床护理中的相对难点给予相应的护理对策。结果通过有效的护理对策,此组患儿的血糖均控制在正常范围内,患儿及家长能够掌握多种控制血糖的方法。结论对于儿童糖尿针对临床特点以及护理难点采取相应的护理对策,能够明显的提高临床治疗效果,减少并发症的发生,促进患儿身心发育。

  • 标签: 儿童 糖尿病 临床特点 护理难点
  • 简介:摘要近年来,随着社会发展,生活水平不断提高,超重人数激剧增加,2糖尿的发病率正逐年上升,使其成为危害患者身心健康的重大疾病之一,本文通过60例2糖尿的诊治体会,为2糖尿提供理化依据,通过合理治疗改善患者生活水平。

  • 标签: 2型糖尿病 肥胖 综合治疗
  • 简介:【摘要】:目的 探讨社区医院对于老年 2糖尿患者的治疗及干预方法,方法 选取我社区医院 2015年 6月—— 2016年 12月治疗的 300例 60岁以上 2糖尿患者,采取药物治疗、心理治疗、饮食治疗及运动治疗等综合疗法,随访 1年,比较治疗前后患者的血糖情况及自我认知情况。结果 经过系统治疗,患者血糖和对疾病的认知管理水平都有显著提高。结论对于社区老年 2糖尿,二甲双胍治疗后的血糖控制情况更佳,不良反应发生的概率也更低,值得临床上推广和使用。

  • 标签: 社区老年 2型糖尿病综合治疗
  • 简介:摘要长期以来,人们一直认为2糖尿(T2DM)是一种终身性疾病。近年的临床实践显示,一些T2DM患者在采取某些干预措施后可停用降糖药而血糖仍处于正常或接近正常水平,目前多数学者用“缓解”来描述T2DM患者这种代谢持续改善至接近正常的状态。该文对T2DM缓解的概念和判断标准、实现T2DM缓解的策略、T2DM缓解的影响和预测因素进行介绍,并阐述诱导T2DM缓解的可能机制。T2DM缓解具有重要的临床意义,不仅使患者在一段时间内免于药物治疗,而且可降低患者并发症的发生风险,针对缓解机制的研究还有望衍生出新的干预靶点,但该领域仍存在若干需要解决的问题。临床上对已经缓解的T2DM患者仍不能放松管理,需要定期复查,如患者血糖超过控制标准应按照指南及时启动相应的治疗。

  • 标签: 糖尿病,2型 缓解 逆转
  • 简介:摘要非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和2糖尿(T2DM)十分常见,两者常常互为因果。大量流行学研究结果显示NAFLD显著增加T2DM发病风险,其机制尚不十分清楚。肝脏是机体糖脂代谢的重要调节器官,在维持机体血糖和血脂稳态上发挥关键作用。该文系统阐述了NAFLD的发生发展规律和机制,尤其介绍了肝脏糖代谢异常与高血糖之间的关系。NAFLD肝脏通过产生大量的17羟孕酮,增加去泛素化酶USP14基因表达促进糖异生过程,增加肝糖输出,升高血糖。通过改善脂肪肝可有效减少糖尿的发病风险,对于糖尿的防治具有重要意义。

  • 标签: 糖尿病,2型 机制 非酒精性脂肪性肝病
  • 简介:摘要糖尿具有高度异质性,需要精细诊断分,以实现精准治疗。如何建立糖尿的规范化病因分诊断流程,有序地综合临床表现、实验室检查和基因检测,从而正确分诊断是临床亟需解决的问题。共识基于我国临床实践,结合专家意见及国内外最新指南,旨在规范糖尿诊断流程,早期识别病因明确的糖尿患者,指导临床诊疗实践。本共识内容主要包括糖尿的分建议、糖尿的分诊断依据及要点、不同类型糖尿的临床特征和糖尿诊断流程等。

  • 标签: 糖尿病 病因 分型 精准医学 自身免疫 基因检测
  • 简介:摘要由胰腺外分泌功能障碍导致的糖尿称为3c糖尿,又称胰源性糖尿,主要由慢性胰腺炎和胰腺癌引起,其流行学特征和病理机制与慢性胰腺炎、胰腺癌具有临床相关性。与1和2糖尿相比,3c糖尿具有不同的发病机制和治疗策略。分析3c糖尿的流行学特征、发病机制、诊断标准和临床治疗进展,以及与慢性胰腺炎和胰腺癌的临床相关性,深入理解其病因和病理机制,有助于3c糖尿的鉴别和早预防、早治疗。

  • 标签: 胰腺炎,慢性 胰腺肿瘤 胰腺外分泌功能不全 糖尿病,3c型
  • 简介:摘要目的观察运动治疗2糖尿的疗效,分析运动治疗的作用。方法以50名2糖尿患者为观察对象,随机分为观察组和常规组两组,每组患者各25例,一组为观察组,引导患者进行有计划的运动锻炼,另一组为常规组不进行运动锻炼。对两组患者的血糖、胰岛素、血脂、血黏度、内脂素以及血液流变性进行检测分析。结果观察组患者各项检测指标改善效果良好,两组对比有明显的差距。结论运动锻炼对2糖尿的治疗有较好的促进作用,在临床中有使用价值。

  • 标签: 运动治疗 2型糖尿病 疗效观察
  • 简介:近年来,我国2糖尿患病率逐年增高,已经成为一种严重危害人类健康的常见。为进一步强化对糖尿的认识,提高临床治疗水平,现将我院2000年至2002年收治的55例2糖尿作一分析,现报道如下。

  • 标签: 2型糖尿病 并发症 血糖控制 预后 诊断 治疗
  • 简介:1糖尿包括自身免疫性(1A)和特发性(1B)两种类型。暴发性1糖尿就属于1B,其病情发展迅速,可在短期内出现严重高血糖和酮症酸中毒。这类患者占酮症或酮症酸中毒引起的Ⅰ糖尿患者的15%~20%.这种疾病和HLAⅡ类抗原和病毒感染有一定的联系。由于发病迅速,虽然患者的血糖很高,但是HBAIC水平几乎正常。所以遇到超高血糖而HBAIC接近正常的酮症中毒的患者,我们应该考虑暴发性1糖尿,因其发展迅速,抢救更需及时。

  • 标签: 暴发性 1型糖尿病 特点 诊治
  • 简介:铁是人体必需的微量元素之一,其在体内含量的高低对维持细胞正常生长和代谢起着重要的作用,正常人每天铁需要量为20—25mg,人体全身的总铁量为3—4g,铁在体内分为功能铁和贮存铁,功能铁占全身总铁量的80%,贮存铁占总铁量约20%,血清铁蛋白(serumferritin,SF)是反映机体铁贮存情况的标志,是判断体内铁缺乏及铁超负荷的有效指标,人体铁元素超过一定的量就会造成危害,

  • 标签: 铁蛋白 铁超负荷 2型糖尿病
  • 简介:摘要糖尿是一种最常见的内分泌代谢疾病,具有遗传易感性,II糖尿发病率在全球范围内呈逐年增高趋势,尤其在发展中国家增加速度将更快。如何预防和治疗II糖尿,不但是医生需要关注的事情,更是普通人需要关注的事。

  • 标签: II型糖尿病 防治 方法
  • 简介:目的探讨社区干预对2糖尿患者及其高危人群的防治效果。方法通过社区及家庭对糖尿及易患高危人群进行跟踪观察,普及糖尿知识及健康防治教育,加强饮食、运动量化干预,建立科学的生活方式,并进行降压、调脂、降血糖有效控制。结果干预1a末,糖尿患者及高危人群对糖尿及其并发症知识的认识,肥胖、高血压、高血脂与糖尿的关系及健康生活方式的重要性均较干预前认知水平有极显著性提高(P均〈0.01);糖尿患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均较干预前显著降低(P〈0.01)。结论社区干预是预防糖尿并发症,提高糖尿患者生活质量的有效方法。

  • 标签: 2型糖尿病 社区干预 防治
  • 简介:摘要目前,国内外权威指南和临床医生对2糖尿的治疗大多着眼于控制高血糖,而极少关注采取积极可行的措施促进2糖尿的缓解和逆转。早在20世纪60年代,就有学者致力于逆转糖尿可行性及其机制的研究。逆转糖尿可以通过四大举措得以实现,包括预防糖尿前期向糖尿的转化、基于减重的策略、基于短期强化治疗策略以及基于代谢手术的策略。这些措施均被证明能够有效缓解或逆转本的发生、发展,这对糖尿等慢性疾病管理的传统观念提出了挑战,并为糖尿的合理治疗提供了新的思路。

  • 标签: 2型糖尿病 糖尿病逆转 生活方式干预 抗糖尿病药物 代谢手术
  • 简介:

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  • 简介:“2糖尿”!早在七年之前,看着病历上写得清清楚楚的医生诊断,我不由得呆住了。自己“吃得、做得”,怎么竟会患上这种“富贵”?我不相信,又去验了一次血,看了一次教授门诊,但结果并无改变,真是令人又气又恼又无奈。

  • 标签: 2型糖尿病 保健知识 疾病 预防措施
  • 简介:糖尿是一种由多因素所致的慢性、终身性心身疾病。物质生活水平的提高、生活节奏的加快、社会竞争的加剧和人口的老龄化等因素加重了人们的心理负荷,导致DM的患病率呈逐年上升的趋势。本文着重综述了行为模式、情绪障碍、生活事件、社会支持、认知功能、生存质量及心理行为干预等因素与糖尿的关系,以分析心理行为因素对DM的发生、发展和愈后的影响。

  • 标签: 糖尿病 2型 心理疗法 社会支持