简介：目的观察改良法保留灌肠在溃疡性结肠炎治疗中的临床效果.方法选择该科溃疡性结肠炎需接受保留灌肠治疗的患者63例,随机分为常规组、改良组A组和改良组B组,分别应用常规法、部分改良法及改良法进行保留灌肠;部分改良法应用滴注法替换常规推注法,改良法除采用滴注法,同时在输液器末端套夹输液恒温器;观察三组患者的保留灌肠时间.结果改良组B组患者的保留灌肠时间较常规组及改良组A组存在显著差异（P〈0.017）.改良组A组较常规组无统计学差异（P=0.477〉0.017）.结论通过输液器末端套夹输液恒温器、应用滴注法,对保留灌肠方法进行改良,较常规法保留灌肠能有效延长药物在肠道内的保留时间.

简介：以解决医院行政管理岗位职责不清问题为依托，采用行动学习法、将专业管理理论与医院管理实践相结合，通过组建医院管理督导组和行动学习组探索医院管理人才培养之道。

简介：

简介：摘要目的分析三孔法腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术治疗胆管结石的临床效果以及护理方法。方法本组抽取我院于2011年11月至2013年11月收治的胆管结石患者41例，入院后均行三孔法腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术治疗，加强对患者围手术期护理。结果本组41例患者手术均取得成功，平均手术时间为(126.92±19.62)分钟，术中出血量为(86.95±15.60)毫升。行手术治疗后，本组41例患者中，3例出现并发症，占7.32%，经针对性治疗后，患者均痊愈出院。结论胆总管患者入院后，行三孔法腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术治疗，能够降低术后并发症发生几率，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨PDCA模式在颈椎骨折围手术期护理管理中的效果,及时发现潜在危险因素,采取护理干预措施,预防术后并发症,提高手术成功率。方法2012年1月至2014年6月共收治各种类型的颈椎骨折患者62例,在常规围术期护理基础上应用PDCA循环法,对颈椎骨折术后并发症的相关因素进行评估、分析,及时发现潜在的危险因,修正护理计划,采取相应护理干预措施,动态评价护理质量,将存在的问题作为下一个循环管理强化的重点,达到持续改进。结果62例颈椎骨折患者,其中男性45例,女性17例,年龄20～66岁，平均为42.5岁,住院天数平均缩短1～2d。结论在颈椎骨折围手术期护理管理中应用PDCA循环法,可提高护士整体水平和护理质量,有效预防术后并发症,提高手术成功率,缩短住院时间,促进患者心理健康,提高患者满意度。

简介：

简介：目的探讨2013年WHO关于宫颈鳞状上皮内瘤变二级命名法的临床应用及相关问题。方法采用免疫组化技术检测p16、Ki-67蛋白在111例宫颈良性反应性病变（良性病变组）、81例CIN1、39例CIN2患者组织中的表达情况。并分析宫颈低级别及高级别鳞状上皮内瘤变二级命名法中,不同级别病变与p16、Ki-67蛋白表达的关系。结果p16在良性病变、CIN1和CIN2组中的阳性表达率分别为18.92%、41.98%和64.10%,良性病变组与CIN1、CIN2组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;Ki-67在良性病变、CIN1和CIN2组中的阳性表达率分别为32.43%、32.10%和69.23%,CIN2组与CIN1组、良性病变组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。p16和Ki-67蛋白联合检测：在良性病变、CIN1、CIN2组中,p16（＋）/Ki-67（＋）的表达率分别为11.71%、9.88%和43.59%,p16（＋）/Ki-67（-）的表达率分别为7.21%、32.10%和20.51%;p16（-）/Ki-67（＋）的表达率分别为20.72%、22.22%和25.64%;p16（-）/Ki-67（-）的表达率分别为60.36%、35.80%和10.26%。三组中p16阴性着色特点不同,Ki-67的阳性着色特点不同。结论p16蛋白联合Ki-67可以很好地区分低级别和高级别宫颈鳞状上皮内瘤变,但其有赖于免疫组化判读标准的严格执行;同一级别不同的染色特点可能代表组织的不同生物学特性,但尚需大量的临床验证。

简介：目的明确兔骨髓间充质干细胞的分化能力及分化条件,以TGF-3和BMP-7诱导兔骨髓间充质干细胞向类髓核细胞分化,为组织工程髓核的构建提供良好的种子细胞.方法利用全骨髓贴壁法分离获取兔骨髓间充质干细胞,并对细胞进行培养和传代,以特定的环境及细胞诱导液进行诱导,促使其向特定的中胚层细胞分化.再将细胞分为四组,A空白对照组,B：BMP-7诱导组,C：TGF-3诱导组,D：TGF-3与BMP-7共同诱导组,诱导21天后对蛋白聚糖、Ⅰ型胶原、Ⅱ型胶原、Ⅹ型胶原和SOX9基因进行realtime-PCR检测.结果全骨髓贴壁法分离获得的原代兔骨髓间充质干细胞生长良好,2周后显微镜下观察细胞间形态较为一致,成纺锤形.细胞传代后生长良好.细胞表面表达CD29、CD105、CD166表面标记物.在成骨诱导培养液、成软骨诱导培养液和脂肪诱导培养液的诱导下,培养21天后,通过特定染色发现兔骨髓间充质干细胞向预定方向分化生长.以TGF-β3和BMP-7生长因子诱导21天后,蛋白聚糖、Ⅱ型胶原和SOX9基因表达C组和D组明显高于A组和B组（P〈0.05）,X型胶原表达A组和B组明显高于C组和D组（P〈0.05）,Ⅰ型胶原表达四组之间无明显差异.结论全骨髓贴壁法可以成功分离获得状态良好的兔骨髓间充质干细胞,在成骨诱导培养液、成软骨诱导培养液和脂肪诱导培养液的诱导下,兔骨髓间充质干细胞可向预定的方向分化且生长良好.TGF-3和BMP-7诱导兔骨髓间充质干细胞后可明显提高其类髓核细胞具有的下游基因表达水平.

简介：目的探讨经直肠直视下前列腺穿刺活检方法的可行性。方法采用改良的俯卧位前列腺直视下穿刺方法行经直肠前列腺穿刺活检56例。利用庤上黏膜环形缝扎器（PPH）套件中的部分组件，即环形肛管扩张器及镜芯、肛镜缝扎器以协助显露直肠段前列腺。结果经直肠直视下前列腺穿刺活检方法可直视穿刺，穿刺深度和方向易控制。针刺布局规范，患者体位舒适，耐受适应好。无严重并发症发生。穿刺效果良好。结论经直肠直视下俯卧位前列腺穿刺活检方法简便，穿刺准确，值得推广。

简介：摘要目的探讨中医健脾益气法对溃疡性结肠炎的临床治疗效果。方法选择我院2012年1月至2014年4月收治的80例溃疡性结肠炎患者为研究对象，随机分为对照组40例，观察组40例，对照组行常规西医治疗，观察组在吸氧常规治疗基础上加用中医健脾益气法治疗，对两组患者治疗后临床疗效进行分析。结果观察组治疗总有效率为92.50%，对照组为70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者生化指标无明显差异，经治疗后，两组患者均有变化，但是观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论对溃疡性结肠炎患者采取中医健脾益气方治疗，可有效帮助缓解疼痛，改善症状，修复机体受损，提高免疫力，改善患者远期预后，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的探讨护理安全与风险防范管理在消化内科的应用，提升护理质量。方法从人、机、料、法、环五个方面对笔者所在医院消化内科病人存在的护理安全隐患进行分析，提出防范措施。结果针对2013年1月至12月2445例住院病人采取了有效的安全防范措施，护理不良事件的发生减少。结论重视消化科住院病人的护理安全与风险防范，能有效回避与减少护理不良事件发生，保证患者安全，提升优质护理服务满意度。

简介：目的：探讨自助密闭式戴无菌手套法在外科手术中的应用效果。方法将100名手术人员分为观察组51名，采用自助密闭式戴手套法；对照组49名，采用传统戴手套法；观察两组人员戴手套时手套卷边率和术中袖口暴露率。结果观察组手套卷边率、术中袖口暴露率低于对照组，两组比较，均P﹤0.05，差异具有统计学意义。结论自助式戴手套法可有效防止戴无菌手套过程中手套卷边率和术中袖口暴露率，从而降低手术切口感染风险和医护人员职业危害。

简介：华法林是心脏瓣膜置换术后标准抗凝治疗药物。然而,华法林抗凝疗效影响因素复杂,患者自身遗传因素,疾病状态,尤其是药物相互作用,都对华法林抗凝疗效产生影响。本文分析2例药物相互作用导致华法林抗凝作用增强的原由,为临床合理使用华法林提供用药参考。

简介：摘要目的总结Snodgrass法在基层医院治疗不同尿道下裂的围术期护理经验。方法回顾分析我院泌尿外科2009年1月至2013年12月收治的106例尿道下裂患者的临床及护理资料。结果86例行一期尿道成形术，14例分期手术，6例行II期尿道成形术。术后并发症尿道狭窄12例（11.32%）（外口狭窄8例，吻合口狭窄4例,前者行尿道扩张治愈，后者行狭窄处切开尿道造瘘术、10-11个月后修补造瘘口治愈。尿瘘6例（5.66%）,其中1例小瘘，经过留置尿管自愈，余5例需再次手术治疗。切口感染4例（3.77%）（均为17岁以上患者）。尿道裂开1例（0.94%）。结论手术治疗是尿道下裂唯一的治疗方法,尿瘘、尿道狭窄、感染和裂开是术后常见并发症。围术期的护理是减少并发症,提高手术成功率的重要措施。

简介：

简介：摘要采用梯度洗脱的方法，建立了雷公藤悬浮细胞体系中雷酚内酯的定量检测方法，并考察了MeJA对雷公藤悬浮细胞体系中雷酚内酯含量的作用。

简介：摘要目的对酶法阿莫西林胶囊在不同介质中的溶出曲线进行比较。方法我公司将原研制剂与自制样品分别于4种不同介质(水、0.1M盐酸、pH4.5磷酸盐缓冲液、pH6.8磷酸盐缓冲液)中进行溶出曲线的对比，同时采用相似因子(f2)值进行溶出曲线的比较，研究比较酶法阿莫西林胶囊在不同介质中的溶出曲线。结果自制样品与原研制剂液相和紫外的方法定量的结果无明显差异，基本一致，而且不同波长定量结果也一致。在4种不同介质中的f2值均＞60，故自制样品与原研制剂溶出曲线相似。结论本公司自制的阿莫西林样品与原研制剂的疗效无明显差异，总体质量较好。

简介：目的建立一种鉴别复方鱼肝油滴鼻液中薄荷脑成分的方法。方法采用乙醇提取供试品溶液中的薄荷脑,以甲苯-乙酸乙酯（19∶1）为展开剂,香草醛硫酸试液-乙醇（1∶4）的混合溶液为显色剂,TLC法鉴别薄荷脑。结果3批次样品均可鉴别出薄荷脑。结论该方法操作简单方便,结果快速准确。

简介：摘要目的探讨根本原因分析法在护理不良事件中的应用与效果。方法对全院护士进行培训，成立根本原因分析小组，找出近端原因，确认根本原因，制定整改措施并执行。结果降低护理不良事件发生率，提高出院患者满意率，提高不良事件上报率，差异有统计学意义（p<0.05）。结论根本原因分析法在护理不良事件中的应用，提高了护理质量，并为患者提供优质高效的护理服务。

简介：目的探讨经右房-肺动脉切口矫治婴幼儿法洛四联症（TOF）的手术疗效及临床经验.方法选择施行一期行TOF根治术的113例婴幼儿分别经右房-肺动脉切口矫治婴幼儿法洛氏四联症63例,常规右室切口50例,比较两组术中主动脉阻断时间、术后早期死亡率、并发症、呼吸机辅助时间、血管活性药物应用时间、术后住院时间,应用SAS6.12统计软件对数据进行处理,连续性变量采用t检验,计数变量采用x2检验.结果围术期死亡3例,病死率2.65%.经右房-肺动脉切口和右室切口矫治术后呼吸机辅助呼吸时间分别为（1.65±1.12）d、（3.67±5.25）d,应用血管活性药物时间分别为（6.52±3.22）d、（7.66±5.25）d,术后住院时间分别为（13.42±3.60）d、（17.15±12.01）d,差异无统计学意义（P〉0.5）;两组主动脉阻断时间分别为（72.41±6.77）min、（89.45±13.14）min,差异有统计学意义（P〈0.5）.结论经右房-肺动脉切口矫治婴幼儿TOF术安全可行,较常规手术缩短体外循环时间,减少右室的创伤,临床效果满意.