简介:目的比较骨髓基质干细胞(BMSCs)与生物衍生骨体内、体外复合所构建的组织工程骨修复山羊胫骨大段骨-骨膜缺损的血管化进程以及血管化与成骨的关系,以探讨修复大段负重骨缺损的最佳途径.方法22只山羊制备成胫骨中段20mm的骨-骨膜缺损,随机分为2组,分别植入BMSCs与生物衍生骨体外构建和体内构建的组织工程骨,常规钢板螺钉内固定,在2、4、6、12周时间点分别用墨汁灌注透明标本、血管面积图像分析和X线片观察血管化过程及成骨情况.结果体外构建组与体内构建组血管化进程无明显区别,各时间点血管面积差异无显著性意义(P>0.05),12周均能达到完全血管化,但X线片见体外构建组新骨形成较快,缺损区密度高,体内构建组以上各变化较前者慢大约2~4周.结论BMSCs与生物衍生骨体外构建和体内构建的组织工程骨均能快速血管化并成骨,但是体内构建方式成骨较体外构建慢.
简介:摘要目的探讨局部进展期中低位直肠癌新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的相关因素并建立评分系统。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的159例行nCRT联合手术治疗的局部进展期中低位直肠癌患者的临床资料。结果本组159例患者中33例(20.8%)患者达到pCR。单因素分析结果显示,nCRT前肿瘤最大厚度≤25 mm(P=0.046)、同步强化化疗(P=0.013)、nCRT前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)≤1.65(P=0.004)及nCRT前血清CEA≤5 ng/ml(P=0.016)均与pCR有关;多因素分析结果显示,同步强化化疗、nCRT前NLR及nCRT前血清CEA是pCR的独立相关因素。基于多因素分析结果构建pCR预测评分系统,评分为0、1、2、3分患者pCR的概率分别为42%(10/24)、30%(19/63)、5%(3/57)、7%(1/15)。评分≤1分患者pCR的概率为33%(29/87),评分˃1分患者pCR的概率为6%(4/72),差异具有统计学意义(P˂0.001)。评分系统的曲线下面积为0.729(95%CI:0.638~0.820,P˂0.001)。结论同步强化化疗、nCRT前NLR≤1.65及nCRT前血清CEA≤5 ng/ml是局部进展期中低位直肠癌pCR的独立预测因素,联合以上指标构建的评分系统可有效预测pCR。
简介:【摘要】目的 基于信息追溯系统的口腔专科消毒供应中心护理质量评价体系构建与应用效果。方法 我院口腔专科消毒供应中心引进了信息追溯系统,将对口腔诊疗器械质量管理全过程进行监控。选取2022年6月至2023年5月作为参照组,2022年6月至2023年5月采取信息追溯系统集中管理,为实验组。对比两组器械清洗、检查及包装管理、消毒灭菌、废弃物处理评分情况,以及科室内全体医护人员对两组诊疗器械的满意情况。结果 实验组的器械清洗效果、检查及包装管理、消毒灭菌效果、废弃物处理评分均高于参照组,差异显著(P<0.05)。医护人员对实验组的诊疗器械满意度评分明显高于参照物的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 结果表明,实施信息追溯系统对于口腔专科消毒供应中心护理的质量评价体系构建与应用效果更理想,可使科室内医护人员的工作效率显著提升,且完善诊疗器械质量管理后,可使医护人员更满意,值得临床应用。
简介:【摘要】目的:基于奥马哈系统(Omaha System)构建老年2型糖尿病(Elderly type2 diabetes mellitus,ET2DM)患者延续性护理干预模式并评价其应用效果。方法:采用便利抽样法选取 60 例于我院2019年1月-2019年5月间收治的ET2DM患者,采用奥马哈系统确认ET2DM核心护理问题,建立延续性护理干预模式,并在分析护理结局和效果。结果:60例ET2DM患者存在 11 项核心护理问题,分布于生理、社会心理、健康相关的行为和环境四个领域。与入院时相比,出院前和出院后1个月患者11个核心护理问题的认知、行为、状态的改善均有统计学意义(P
简介:摘要目的分析系统性红斑狼疮(SLE)患者压力感知的危险因素,构建并验证SLE患者健康危险性压力感知的风险预测模型。方法本研究为横断面研究。选取2020年10月—2021年3月安徽省4所综合性医院风湿免疫科住院及门诊的310例SLE患者为建模对象,根据患者压力感知评分分为有健康危险性压力组(n=132)和无健康危险性压力组(n=178),将两组的一般资料、狼疮疾病活动度、一般自我效能感、情绪智力、心理弹性、睡眠障碍、焦虑、抑郁等进行比较,筛选出独立危险因素并利用Logistic回归进行风险预测模型的构建,采用Hosmer-Lemeshow和受试者工作特征曲线下面积分别检验模型的拟合度和预测效果,并纳入206例患者进行模型验证。结果二项Logistic回归分析显示,SLE疾病活动度、心理弹性、焦虑、支付类型、家庭月收入是SLE患者压力感知的影响因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合度检验显示χ2=6.123,P=0.633;受试者工作特征曲线下面积为0.903,约登指数最大值为0.660,预测临界值为0.497,敏感度为0.795,特异度为0.865。结论该研究基于SLE疾病活动指数、心理弹性、焦虑、支付类型、家庭月收入5项SLE患者压力感知产生的独立危险因素构建的风险预测模型具有良好的敏感度与特异度,可为临床评估SLE患者健康危险性压力感知提供借鉴。
简介:摘要伴随着我国市场经济的飞速发展,人们的生活水平在不断地提高,对医疗服务的要求也随之提升。本文首先对当前医患关系现状进行分析,在此基础之上,从医院角度就倡导“温度医疗”建设构建新常态和谐医患关系途径进行积极地探索。
简介:背景:压疮的发,仁发展是一个由多种原冈引起的复杂病理过程,加之受到伦理道德和法律上的限制,无法值接尢人体上进行实验研宄。目的:建立Ⅲ期压疮豚鼠模型,为压疮预防、渗断、治疗和发病机制提供研究依据。方法:根据缺血-再灌注原理,利用自制建模装置对豚鼠(n=3)左侧大转子处间歇性施加不同压力6.65,13.30,19.95,26.60,33.25,39.90kPa循环,诱导Ⅲ期压疮的形成,从大体、组织病理和行为学3个方面对模型进行评价。结果与结论:备实验组创面颜色及形态学特征相似,但出现时间与压强大小成反比。组织苏木精-伊红染色显示不同程度的痫理损害特征,6.65kPa组〈13.30kPa组,19.95kPa组〈33.25,39.90kPa组,其中13.30kPa压力时组织病理表现与人类Ⅲ期压疮最为近似。与对照组比较,施加不同压力的各组豚鼠饮食量、饮水量及体质量变化比较,差异仃冠著性意义(P〈0.01):随着施加的压强增加,豚飘外观、精神状态、步态和性情逐步出现异常,其中6.65,13.30kPa组豚鼠行为异常最少。说明在13,30kPa压强下,采取缺血再灌注方式循环反复施加于豚鼠置侧大转予处,每天循环4次,连续12次(3d),后接5d硬痂下感染溶解期,可稳定重现Ⅲ期压疮创面,且对豚鼠行为学影响较小,可用丁需长期观察的压疮研究。