简介：正是这种来自远方的感激之情，让李先生写下了这样一封饱含深情的感谢信，信中字里行间都透露着对经区医院的医德医风建设取得成绩的赞扬和对谷旦华医生的感激之情。

简介：《中国血液净化》各位编委:在《中国血液净化》被收录为国家科技部"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊)之际,我作为一名血液净化工作者、《中国血液净化》编委会一员深深地感谢全国血液净化工作者、专家、学者、编辑部全体工作人员及国际同道的热情参与辛勤劳动.

简介：那一刻,天有下雨的欲望,我有写信的欲望.很猛的一个雷声,而后是铺天盖地的雨,里面也许夹杂着几个硬硬的冰雹,敲在玻璃上,落在地上,很响.我们没能抓到,因为我们把自己锁在了窗子里.

简介：本机主要由易拉瓶自动冲洗吹干器，灌装器，封口器，控制器与传递机构等部件组成，采用电气与机械控制技术，自动控制压缩空气，注射用水与药液，使易拉瓶的自动冲洗，吹干，灌装药液与封口在一整机上同时进行，节省了设备，缩短了流程，减少了污染环节，提高了药剂质量，是医院制剂室与药厂生产口服液的理想设备。

简介：唐宪宗做太子的时候，柳宗元向他的父亲唐顺宗建议，这个唐宪宗能力不行不适合做太子，就因为这个事唐宪宗对柳宗元怀恨在心，他当上皇帝之后，立刻把柳宗元贬到湖南永州。

简介：摘要PICC因具有安全可靠、操作简单、导管留置时间长等优点已在临床上广泛应用，封管技术是确保中心静脉导管通畅、预防血栓形成及导管相关性感染的关键环节。本文从封管液的选择、封管液的浓度、剂量等方面综述近年来的进展，为临床护理工作提供参考。

简介：本文通过分析锅炉给水泵在改造前的使用情况、存在的问题及其原因分析，然后根据分析制定改造方案。该改造取得了很好的效果，值得大力推广。

简介：4组小鼠分别给见血封喉树叶纯化样品W1、E1（水洗脱物）和W2、E2（醇洗脱物）,取相当于200g生药材见血封喉树叶水提取之冻干物（38g冻干粉）,按照每只小鼠灌胃0.4ml/10g、腹腔注射0.2ml/10g给药

简介：摘要：

简介：摘要目的探究宫颈机能不全患者运用择期宫颈环扎术与紧急宫颈环扎术治疗的临床价值。方法选取106例在2016年4月-2018年3月本院收治的宫颈机能不全患者，根据随机分组原则分为观察组（择期宫颈环扎术治疗）和对照组（紧急宫颈环扎术治疗）各53人。比较两组患者孕周延长时间及新生儿出生体重情况。结果相比于对照组患者，观察组存在较长的孕周延长时间，且观察组新生儿出生体重较高（P<0.05）。结论相比于紧急宫颈环扎术，宫颈机能不全患者运用择期宫颈环扎术治疗后，能够有效延长孕周时间，使新生儿预后状况得到有效改善，其临床价值十分显著。

简介：摘要目的通过与传统经阴道宫颈环扎术对比，评估腹腔镜下宫颈环扎术治疗妊娠合并宫颈机能不全的临床疗效。方法研究对象为本院妇产科2019年1月至12月完成手术的妊娠合并宫颈机能不全患者，共65例，其中腹腔镜下宫颈环扎术32例［治疗组，年龄（28.75±3.94）岁］、经阴道宫颈环扎术33例［对照组，年龄（30.97±5.55）岁］。对比两组术中情况及术后妊娠结局、有无宫颈裂伤等各项指标，评估两种术式的有效率。结果所有患者手术过程均顺利完成，术中均未发生误伤宫旁血管引起大出血、肠道损伤、膀胱损伤、麻醉意外、宫颈断裂等手术并发症，两组术中出血量、手术时间差异均无统计学意义（均P＞0.05），治疗组住院天数短于对照组［（7.03±1.33）d比（7.67±0.74）d］（P＜0.05）。对照组术后出现死胎、早产及宫颈裂伤发生率均高于治疗组（10/33比2/32，10/33比0/32），两组差异均有统计学意义（均P＜0.05），两组环扎带断裂、移位发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。两组新生儿体质量差异无统计学意义（P＞0.05），治疗组与对照组足月产率、新生儿评分差异均有统计学意义［30/32比23/33，（9.87±0.34）分比（9.57±0.58）分］（均P＜0.05）。结论腹腔镜下宫颈环扎术对妊娠合并宫颈机能不全患者进行治疗，与传统的经阴道宫颈环扎术比较，手术成功率高，能显著延长妊娠周数，改善妊娠结局，降低宫颈撕裂发生率，达到研究预期目标，取得良好的医疗和社会效益，值得临床推广应用。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨孕前环扎治疗宫颈功能不全的临床疗效。方法随机抽取2010年1月-2017年1月本院收治的宫颈功能不全患者，共140例。按照随机数字表法分为研究组（孕前治疗性宫颈环扎术,n=70）与对照组（紧急治疗性宫颈环扎术，n=70）。对比两组妊娠结局及胎儿存活情况。结果研究组足月产发生率高于对照组，结果有统计学意义（P<0.05）；研究组新生儿存活率高于对照组，结果有统计学意义（P<0.05）。结论宫颈功能不全采用孕前环扎治疗的效果理想，值得推广应用。

简介：摘要为探讨分段外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效，将158例环状混合痔患者随机分为观察组和PPH组各79例，观察组采用传统分段外剥内扎术（有改良），PPH组采用PPH术加外痔剥离（切除）术，两组患者进行疗效比较，结果显示除疼痛外，（P〈0.05）,两组患者在治率，愈合时间（外痔切口），肛管狭窄，水肿，出血等方面，P﹥0.05，无统计学意义。

简介：我们采用胃镜下吸引圈套结扎治疗上消化道息肉42例。49颗息肉，取得了满意的疗效，现报道如下。

简介：

简介：摘要腰带勒束过紧有害健康,常可发生烧心、吞咽困难、食欲下降和便秘;诱发下肢静脉曲张和痔疮;动脉若不畅通,将导致脏器供血不足;脊柱周围肌肉群受压,也将有碍于肌肉的正常活动和血液供应。腰带勒得过紧,日久天长,还会引起腰肌劳损。

简介：摘要目的探讨奥扎格雷钠治疗进展性脑卒中的疗效。方法将73例进展性脑卒中患者随机分为观察组与对照组，对照组给予口服拜阿司匹林（100mg），金纳多注射液（银杏叶提取物）静点等治疗，观察组同时加用奥扎格雷钠静点，治疗14天后观察疗效。结果奥扎格雷钠可有效降低脑卒中患者血小板聚集率及全血粘度，治疗14天后，观察组患者神经功能的恢复明显优于对照组。结论奥扎格雷钠治疗进展性脑卒中安全、有效。

简介：摘要 目的：探讨胃镜下食管静脉曲张套扎术患者的护理经验。方法：回顾性分析胃镜下食管静脉曲张套扎术患者 66 例的临床资料，总结护理经验。结果： 66 例患者均套扎成功，无严重并发症及麻醉意外的发生。结论：良好的护理措施能够提高食管静脉套扎术成功率，降低手术并发症发生率。 关键词 食管静脉曲张；套扎术；胃镜检查；护理 　　食管静脉曲张破裂出血是肝硬化最危险和最常见的并发症 [1] 。本研究收治胃镜下食管静脉曲张套扎术患者 66 例，对其临床资料进行分析，现报告如下。 1. 资料与方法 　　 2018 年 6 月 -2019 年 12 月收治胃镜下食管静脉曲张套扎术患者 66 例，男 40 例，女 26 例；年龄 36 ～ 58 岁，平均年龄 48 岁。所有患者均经过内镜诊断确诊为食管曲张，其中酒精性肝硬化 38 例，肝炎后肝硬化 28 例；按国内肝硬化的分级标准，重度 24 例，中度 42 例。所有患者均有呕血史，呕血量 300 ～ 2 000 mL 。 　　方法：采用电子胃镜、七连续环套扎装置、单发套扎装置、滑动管和口腔垫等装置。患者取左侧侧卧位，下肢稍屈，注射 2% 利多卡因，局部麻醉患者咽部，松开患者的衣领及腰带，取下活动单颗义齿，建立有效的静脉通道，排除药物禁忌或过敏后，按照医生的指令静脉注射山莨菪碱 10 mg 或阿托品 0.5 mg 。监测患者的血压、心率、心电图、脉搏、血氧饱和度。麻醉师根据患者的实际情况进行麻醉，麻醉完成后行胃镜检查，了解食管胃静脉曲张出血的部位，排除其他的部位，确定选择套扎部位、选择相应的套扎器进行套扎，使用单发套扎器在退镜前沿胃镜推入滑管，方便反复进境。拔出胃镜安装套扎器，安装连接装置，然后慢慢插入胃镜，胃镜对准静脉曲张部位，并进行持续负压吸引。待镜内的视野一片红时，旋转手柄释放套圈。环静脉曲张套扎完全球形，旋转回食管静脉曲张是固体螺旋套扎自下而上。第 1 组镜头，重复上述操作，完成所有静脉曲张的治疗，套扎最粗的静脉，然后结扎小静脉。 　　护理方法：术前护理：①心理护理：患者因为自身大量呕血或黑便，以及对手术的不了解，而担心治疗效果，会产生急躁、恐惧、焦虑的情绪。术前心理护理对改善患者的心理状态，顺利完成手术和术后恢复起着非常重要的作用。护理要点：了解和评估患者的心理状态、社会关系、个性特点，采取相应的护理措施，对患者进行耐心的介绍和讲解；帮助他们树立信心，战胜疾病，使患者积极配合完整的操作，并签署手术知情同意书。②患者的准备工作：禁食 8 ～ 12 h ；术前给予常规肝肾功能、凝血时间、血型、心电图等检查，患者进行交叉配血；在患者右上肢建立静脉通路，固定牢固，保持手术过程中的输液通畅，以防需要进行大量输液和输血用。术中配合：术前备好各种抢救所需的药品、设备，协助患者取左侧卧位，对患者咽部进行消毒，连接心电监护仪，持续低流量吸氧，建立良好的静脉通路。患者麻醉后，胃连接镜头端套扎，套扎装置涂有硅油，防止曲张静脉破裂引起的摩擦，慢慢进入套扎部位。手术过程中密切观察患者的生命体征、面色和呼吸变化，以及心电监护仪显示的各项指标。本研究中 5 例患者出现血氧饱和度降低的情况，通知医生立即暂停操作，提高氧流量 4 ～ 5 L/min ，并抬高患者下颌， 1 ～ 2 min 后对涨幅 > 95% 的患者开放气道及血氧饱和度，在整个手术过程中与医生密切合作，要快速、准确安装，并严格控制在 0.04 ～ 0.06 kPa 吸引器负压，尽量缩短手术时间。注入少量水，以防止误吸。 　　术后护理：①麻醉护理：操作完成后，如果患者仍处于睡眠状态，慢慢将患者唤醒，观察其意识水平，谈话是否正常，有无嗜睡、头晕，患者是否恢复到术前水平，观察指标 20 min ，将患者转回病房继续治疗。②术后休息和姿势：术后卧床休息 24 h ，术后 2d 四肢活动受限， 2 周内避免剧烈活动。胃食管反流是导致术后再出血的一个因素，应嘱患者半卧位，以减少回流。③术后饮食护理：控制禁食时间，由于食管曲张静脉套扎的狭窄，非流质食物的过早喂养使球结扎过早出血。因此，患者应禁食 24 h ， 24 h 后可食用半流质食物， 1 ～ 2 周后可以食用软食。④术后并发症的观察与护理：动物实验及临床研究表明，由于套扎术后食管肌层是完好的，因而这种治疗方式十分安全，并发症的发生率比较低。套扎术后常见并发症包括吞咽困难、食管溃疡、胸骨后疼痛等，一般反应较轻，给予相关护理后马上消失。但出血是一种严重的并发症，主要是因为结扎圈早期脱落或静脉表面溃疡出血。术后严格控制饮食可预防并发症发生。此外，护士还应注意控制输液量及速度，以免門脉压引起出血。静脉输液速度≤ 60 滴 /min 。此外，咳嗽、排便、恶心、进食、药物刺激、频繁打嗝、过度用力、过度弯曲等症状均可增加腹内压，增加门脉压力，打破结扎或结扎的凝块。因此，护士应及时告知患者和家属，避免患者进行任何增加腹部压力的动作。 2. 结果 　　 66 例患者均套扎成功，无严重并发症及麻醉意外的发生，所有患者均在舒适、安静、安全、无痛苦的状态下顺利完成手术和后续治疗，成功率 1 00% 。手术过程中 10 例患者出现血氧饱和度下降的情况，给予患者高流量氧气吸入，待患者呼吸道畅通后，血氧饱和度马上恢复正常，顺利完成手术。 3. 讨论 　　食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血的首选方法 [2] 。其不仅能止血，而且是预防食管静脉曲张破裂出血的一种长期治疗方法。患者在麻醉下套扎，无恶心、呕吐、躁动、咳嗽等不适症状，分泌物少，有利于医生手术，缩短手术时间，同时避免了严重呕吐引起的出血。无痛胃镜检查治疗食管静脉曲张，是一种有效、方便、安全、易接受、无痛的治疗方法 [3] 。应采取有效的护理措施，术前做好必要的准备，耐心解释取得患者的合作；术中与医生密切合作，熟练操作，动作轻柔，遵守严格的饮食管理；术后密切观察病情变化，及时治疗并发症，促进患者的康复。 参考文献 [1] 边蓓蓓（江西省南昌市第三医院） . 护理管理在无痛胃镜下食管胃底静脉曲张套扎术中的应用 [J]. 医疗装备 , 2020, 第 33 卷 (3):173-174.