简介:摘要目的探讨健康教练技术在咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)患者术后延续护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2015年7月—2018年12月首都医科大学附属北京同仁医院114例LPRD患者为研究对象,随机分为试验组(56例)与对照组(58例)。对照组患者给予常规延续护理,试验组患者在常规延续护理的基础上应用健康教练技术进行延续护理。采用咽喉反流症状指数(RSI)、咽喉反流体征量表(RFS)、LPRD患者遵医行为依从性调查表评估干预的效果。结果试验组患者出院后1、3个月的依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者入院时RFS、RSI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者出院后3个月RFS、RSI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论健康教练技术应用于LPRD患者术后延续护理,可以提高患者的遵医行为,进而改善患者的预后。
简介:摘要目的探讨GERD合并食管胃连接部流出道梗阻(EGJOO)在动力学特征、相关临床症状、食管24 h pH-阻抗测定中的特点和临床意义。方法纳入2014年8月至2019年8月在珠海市人民医院就诊的512例GERD患者。依据患者是否合并EGJOO分为EGJOO组(85例)和非EGJOO组(427例),根据内镜检查是否合并食管糜烂分为非糜烂性反流病(NERD)组(393例)和反流性食管炎(RE)组(119例)。分析各组患者的食管高分辨率测压(HRM)动力特征、相关临床症状和食管24 h pH-阻抗检测结果。组间比较采用Fisher确切概率法、Wilcoxon秩和检验,配对资料比较采用McNemar检验。结果EGJOO组患者下食管括约肌(LES)静息压、整合松弛压(IRP)、远端收缩积分(DCI)、食团内部压力(IBP)、IBP最大值均高于非EGJOO组[分别为30.70 mmHg(22.50 mmHg,40.75 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa)比19.90 mmHg(14.50 mmHg,26.20 mmHg)、17.80 mmHg(16.20 mmHg,22.85 mmHg)比7.80 mmHg(5.20 mmHg,10.20 mmHg)、1 282.80 mmHg·s·cm(654.55 mmHg·s·cm,2 563.20 mmHg·s·cm)比818.90 mmHg·s·cm(495.10 mmHg·s·cm,1 365.10 mmHg·s·cm)、7.00 mmHg(4.40 mmHg,11.65 mmHg)比3.60 mmHg(1.10 mmHg,5.80 mmHg)、14.90 mmHg(11.50 mmHg,18.80 mmHg)比10.40 mmHg(8.10 mmHg,13.10 mmHg)],差异均有统计学意义(Z=-7.82、-14.57、-4.25、-7.16、-6.27,P均<0.01)。NERD组患者LES静息压高于RE组[21.70 mmHg(15.65 mmHg,29.40 mmHg)比19.40 mmHg(13.60 mmHg,25.10 mmHg)],差异有统计学意义(Z=-2.47,P=0.014)。EGJOO组患者的DeMeester评分、长反流(>5 min)次数、最长反流持续时间、pH值<4时间百分比均高于非EGJOO组[分别为6.60分(2.70分,11.20分)比3.25分(1.30分,9.18分)、1.00次(0.00次,1.00次)比0.00次(0.00次,0.00次)、6.50 s(2.00 s,15.00 s)比1.00 s(0.00 s,5.00 s)、1.70%(0.30%,2.30%)比0.30%(0.00%,1.63%)],差异均有统计学意义(Z=-2.04、-2.94、-3.98、-2.42,P均<0.05)。EGJOO组治疗前吞咽困难的比例高于非EGJOO组[9.4%(8/85)比2.1%(9/427)],差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.01)。EGJOO组和非EGJOO组治疗后烧心、嗳气、腹痛、腹胀、胸痛比例均低于治疗前[EGJOO组:11.8%(10/85)比34.1%(29/85)、34.1%(29/85)比51.8%(44/85)、4.7%(4/85)比20.0%(17/85)、3.5%(3/85)比22.4%(19/85)、4.7%(4/85)比21.2%(18/85)。非EGJOO组:14.8%(63/427)比33.0%(141/427)、36.8%(157/427)比51.5%(220/427)、5.4%(23/427)比26.5%(113/427)、6.6%(28/427)比21.1%(90/427)、2.8%(12/427)比18.3%(78/427)],差异均有统计学意义(均McNemar检验,P均<0.05)。结论EGJOO患者LES舒缩功能障碍引起的症状更严重,酸反流更明显,且常规促动力药物对其治疗效果欠佳。食管糜烂的发生不仅与酸反流和酸暴露时间的增加有关,还与食管动力障碍、局部黏膜屏障功能等的影响有关。
简介:摘要目的总结腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠治疗胃食管反流的疗效。方法回顾性分析浙江省人民医院胃食管反流中心2016年1月至2019年6月完成的206例腹腔镜食管裂孔疝修补+胃底折叠术治疗胃食管反流患者的临床诊疗数据,包括基本资料、症状评分、辅助检查及随访。结果206例患者均在诊断明确后行腹腔镜抗反流手术(食管裂孔疝修补+胃底折叠术),术中无中转开放,无死亡病例。术前Deemester评分46.49±37.42,术后半年Deemester评分6.38±4.69。中位随访时间15个月,患者满意度调查表示基本满意及以上占98%。结论腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗胃食管反流微创满意度高,术前检查的选择对于术前评估手术指征极为重要。
简介:摘要:目的:探究反流性食管炎患者行疏肝和胃汤对总好转率的影响。方法:筛选2017年8月-2019年9月我科室收治的反流性食管炎患者102例作为研究对象,按照患者选取的治疗方式分为探究组和对照组,对照组51例,探究组51例,对照组进行奥美拉唑治疗,探究组进行疏肝和胃汤治疗,对比分析两组的病症复发率和临床好转率。结果:数据分析结果:探究组的病症复发率明显较小,临床病症好转率大于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:在反流性食管炎患者中采用疏肝和胃汤进行治疗,能够显著的降低病症复发率,提升病症好转率在临床的实用价值显著,因此应该广泛的推荐运用。
简介:[摘要 ]目的 结合临床实践经验,探讨胃肠超声助显剂在胃食管反流及周围病变筛查中的诊断价值。方法 选取 2017年 5月 -2019年 8月我院疑似胃食管反流疾病患者 70例,最终经病理证实 68例,分别选用常规超声和加胃肠超声助显剂进行检查,比较两种检测方法检出率。结果 加胃肠超声助显剂检出率( 95.59%)明显高于常规超声检查( 85.29%),差异有统计学意义( χ2=4.168, P=0.041)。结论 胃肠超声助显剂在胃食管反流及周围病变筛查中具有较高诊断价值,值得临床进一步推广。
简介:【摘要】目的:探讨心律失常应用 AI可变焦散点反混淆技术进行快速诊断的临床应用价值。方法:回顾性分析 2019年 1月至 2019年 12月 145例心律失常患者,年龄最小为 30岁,最大为 80岁,平均年龄为 50±5.0 岁。均以动态心电图记录仪记录患者 24h心电信号,并通过计算机自动检测技术分析数据,绘制 24h心电散点图。 根据结果将患者分为室上性早搏、窦性心律、心房颤动、心房扑动、室性早搏五组,比较 AI 可变焦散点反混淆诊断与 24小时动态心电图传统的模板诊断方法诊断结果进行对照,计算出二者的符合率,进行分析对比。 结果: 室上性早搏诊断符合率 97.67% ,室性早搏诊断符合率 94.73%,心房颤动诊断符合率 100%,心房扑动诊断符合率 100%;两者对比差异明显,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论: AI 可变焦散点反混淆技术应用于心律失常快速诊断中具有较高临床应用价值,应用简单快捷,图形直观,尤其对室上性早搏、室性早搏、心房颤动、心房扑动的诊断上优势明显。
简介:摘要:目的: 实验将针对胃食管反流病合并消化不良患者实施优质护理方案,进一步管控治疗疗效。 方法: 实验选取了 201 9 年 1 月~ 2019 年
简介:【摘要】目的:探讨分析为咽喉反流性疾病患者实施 胃蛋白酶试纸条检测诊断的临床可行性。 方法: 2018 年 2 月 -2019 年 11 月,将 114 例咽喉反流性疾病患者随机等分为两组,每组各 57 例,为参照组行唾液胃蛋白酶检测诊断,针对研究组实施 胃蛋白酶试纸条检测诊断, 对比两组的诊断准确率。 结果:胃蛋白酶试纸条检测诊断方法的诊断准确率 92.98% ( 53/57 )高于唾液胃蛋白酶检测诊断方法 71.93% ( 41/57 ),组间有差异(卡方 =8.732 , P < 0.05 )。 结论:为咽喉反流性疾病患者实施 胃蛋白酶试纸条检测诊断, 能获取准确有效结果,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:探讨和分析雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流性咽喉炎的疗效。方法:研究共选取了70例胃食管反流性咽喉炎患者,所有患者确诊并治疗的时间范围是2019年2月~2020年4月。其中接受单一雷贝拉唑治疗的患者有35例,为参照组;另外接受雷贝拉唑联合莫沙必利治疗的患者也有35例,为研究组。现将参照组和研究组的临床症状消退时间、治疗效果以及各项指标(症状评分、生活质量、内镜分级)进行比较分析。结果:研究组患者的各项临床症状消退时间明显短于参照组,P<0.05;研究组患者治疗的总有效率相比于参照组,明显较高,P<0.05;研究组患者的症状评分、内镜分级在治疗前,无异于参照组,而在治疗后,显著低于参照组,P<0.05;研究组的生活质量在治疗后的提升幅度明显高于参照组,P<0.05。结论:雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流性咽喉炎的疗效较为明显,患者临床症状消退时间段,生活质量在治疗后也得到了明显的改善,症状评分得以降低,因此建议将该治疗方法广泛推广。
简介:摘要: 目的: 分析胃食管反流病与呼吸系统疾病及中医辨证论治的思考。 方法 : 我院呼吸内科选取 2019 年 5 月至 2020 年 4 月收治,均存在胃食管反流病及呼吸系统疾病,共 57 例,经中医临床辨证诊断将其分为肝胃郁热证、胆热犯胃证、气郁痰阻证、中虚气逆证、瘀血阻络证等五种分型,均符合入组标准,需接受中医辩证论治,并记录患者治疗前、后的临床症状评分。 结果: 治疗后,患者的腹痛、烧心、反流、反酸、嗳气等症状评分分别为( 14.45±4.82 )分、( 13.56±4.17 )分、( 9.52±2.47 )分、( 12.84±3.56 )分、( 12.56±3.96 )分,较之治疗前有明显好转,统计学意义明显,( P < 0.05 )。 结论 : 对存在呼吸系统疾病的胃食管反流病患者实施中医辨证论证具有良好的临床疗效,效果较为理想。
简介:摘要目的探讨难治性胃食管反流病(rGERD)患者的生命质量和精神心理因素。方法回顾性选择2016年9月至2019年3月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院消化内科的rGERD患者159例,根据胃镜下有无远端食管黏膜损伤,将患者分成难治性反流性食管炎(RE)组(58例)和难治性非糜烂性反流病(NERD)组(101例)。记录并比较两组患者的一般资料、24 h食管阻抗-pH值测定结果、食管高分辨率测压(HRM)结果、胃食管反流病问卷(GerdQ)评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。统计学方法采用独立样本t检验、秩和检验、卡方检验和多元线性回归分析。结果两组患者性别构成比、年龄、腹围、BMI差异均无统计学意义(P均>0.05)。难治性NERD组食管外症状发生率高于难治性RE组[45.5%(46/101)比24.1%(14/58)],差异有统计学意义(χ2=7.185,P=0.010)。难治性NERD组患者气体反流、弱酸反流、非酸反流次数均多于难治性RE组[分别为66.20次(45.20次,111.60次)比38.40次(23.50次,59.63次)、34.70次(9.05次,52.75次)比6.35次(3.10次,24.00次)、12.60次(2.15次,24.20次)比2.15次(0次,10.30次)],GerdQ评分高于难治性RE组[(8.9±2.5)分比(7.8±2.3)分],DeMeester评分、症状指数和症状相关可能性均低于难治性RE组[分别为5.16分(1.75分,14.48分)比15.19分(2.78分,45.96分)、33.3%(0,60.0%)比57.5%(40.5%,78.0%)、87.8%(0,97.8%)比94.0%(82.7%,98.2%)],差异均有统计学意义(Z=-5.548、-5.384、-4.338,t=3.306,Z=-2.607、-4.313、-2.468;P均<0.05)。难治性NERD组食管远端收缩积分低于难治性RE组[334.0 mmHg·s·cm(182.5 mmHg·s·cm,492.0 mmHg·s·cm)比399.0 mmHg·s·cm(216.5 mmHg·s·cm,756.3 mmHg·s·cm)(1 mmHg=0.133 kPa)],差异有统计学意义(Z=-2.204,P=0.030),两组食管下括约肌压力和蠕动中断长度差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化9个维度的SF-36评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。159例rGERD患者中,焦虑患者98例(61.6%),抑郁患者55例(34.6%)。难治性NERD组的SAS评分高于难治性RE组[(52.6±5.8)分比(47.0±8.8)分],差异有统计学意义(t=4.794,P<0.05),但两组SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,rGERD患者的GerdQ评分与DeMeester评分、气体反流、弱酸反流、SAS评分、SDS评分均呈正相关(r=0.201、0.228、0.171、0.229、0.276,P均<0.05)。结论rGERD患者中,难治性NERD患者的反流症状更严重,可能与非酸反流、气体反流、食管运动障碍、心理障碍(尤其是焦虑)有关。
简介:摘要:目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛在对胃食管反流病中进行辅助治疗的临床效果。方法 选取 2017年 10月至 2018年 11月在我院治疗的 76例胃食管反流患者,用随机数表法,分为 M组、 N组,每组 38例。对 M组的患者使用奥美拉唑联合莫沙必利来进行治疗,在 M组患者治疗的基础上, N组患者需服用氟哌噻吨美利曲辛。在治疗前后分别用反流病量表对两组的临床症状进行比较,比较 M与 N组患者治疗前后焦虑量表评分、匹茨堡睡眠质量的指数以及治疗总有效率。结果 通过治疗后, M组与 N组的 RDQ评分、 PSL评分和 HAMA评分都比治疗之前低。 N组的 RDQ评分 PSL评分和 HAMA评分低于 M组并且 N组患者治疗的总有效率大于 M组。结论 氟哌噻吨美利曲辛对胃食管反流病中的辅助治疗有很好的临床效果。
简介:摘要:目的:探究将兰索拉唑结合莫沙必利引入老年胃食管反流症治疗中的实际效果。方法:在 2018年 9月 -2019年 9月间于我院施行治疗的患者中随机选择 90例进行研究,将其分为对照组、实验组 2组,每组 45例。将莫沙必利结合奥美拉唑的治疗法运用于照组中患者,而实验组则施行兰索拉唑联合莫沙必利,将 2组患者的治疗效果施行对比。结果:实验组患者的不良反应及不适症状的消失时间明显比对照组更低,且 2组数据相比,差异极具统计学意义( P<0.05)。结论:,将兰索拉唑结合莫沙必利引入老年胃食管反流症治疗中的实际效果更为明显,不进能够改善患者的病状,还能够降低其他并发症的发生概率,极具推广意义。
简介:摘要目的探索唾液胃蛋白酶对胃食管反流病食管外表现的诊断价值。方法收集2017年3月至2018年1月就诊于联勤保障部队第九〇〇医院消化内科确诊为胃食管反流病(GERD)食管外表现的患者15例(E组)及无明显反流症状的健康志愿者15例(C组)。所有受试对象均经胃食管反流病量表(GerdQ)评分、咽喉反流症状指数评分量表(RSI)、咽喉反流体征评分量表(RFS)及24 h多通道食管腔内阻抗-pH监测(MII-pH)确诊。所有受试对象分别于晨起空腹、午餐后2 h、晚餐后2 h、症状时4个时间点收集唾液标本,用酶联免疫吸附剂法测定胃蛋白酶的浓度。分别采用单因素方差分析和LSD-t检验比较分析组间、组内各时间点唾液胃蛋白酶浓度的变化。结果C组、E组的唾液胃蛋白酶浓度分别为(63.59±14.34)ng/ml、(128.98±17.28)ng/ml,E组唾液胃蛋白酶浓度明显高于C组(P<0.05)。对比C组、E组间各时间点的唾液胃蛋白酶浓度,发现各时间点E组唾液胃蛋白酶浓度均明显高于C组,(P<0.05。对比C组、E组内不同时间点的唾液胃蛋白酶浓度,发现C组内不同时间点的唾液胃蛋白酶浓度无显著差异;E组内晨起空腹、午餐后2 h、晚餐后2 h及症状时的唾液胃蛋白酶浓度分别为(124.28±17.50)ng/ml、(143.54±12.60)ng/ml、(122.00±15.77)ng/ml、(126.10±12.60)ng/ml。不同时间点的唾液胃蛋白酶浓度存在显著差异,(P<0.05)。其中,午餐后2 h的唾液胃蛋白酶浓度最高,将晨起空腹、晚餐后2 h、症状发生时的唾液胃蛋白酶浓度与午餐后2 h比较,(P<0.05)。而E组其他时间点之间的唾液胃蛋白酶浓度无显著差异。结论唾液胃蛋白酶对诊断胃食管反流病食管外表现有较好的临床价值,该类患者各时间点的唾液胃蛋白酶浓度均明显升高。其中,午餐后2 h的唾液标本的诊断价值最高。
简介: 【摘要】 目的:分析泮托拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:选取 2017年 2月 -2019年 3月到本院就诊的 88例反流性食管炎患者,按照就诊顺序编号将其随机分为治疗组和对照组,每组 44例。对照组采用常规方法治疗,治疗组在此基础上采用泮托拉唑肠溶胶囊治疗。观察比较两组患者的临床症状评分、临床症状治疗效果、胃镜检查治疗效果及不良反应和复发情况。结果:经治疗后,治疗组的临床症状总有效率为 97.7%明显高于对照组的 81.8%,胃镜检查治疗总有效率 95.5%明显高于对照组的 77.3%,临床症状评分及复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:泮托拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎的疗效显著,值得临床推广。