简介:目的评价早期浅镇静策略对重症监护病房(ICU)机械通气的重症成人患者预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,将78例机械通气重症成人患者分为以丙泊酚为基础镇静药物的早期浅镇静组(38例)和未具体指定基础镇静药物的标准化镇静组(40例)。比较两组患者不同镇静方法处理后48h、72h的镇静程度、谵妄率、48h内接受镇静药的剂量、治疗期间意外拔管的例数、机械通气持续时间、ICU住院时间、总住院时间、28d病死率。结果早期浅镇静组48h和72h的浅镇静目标达标率、躁动发生率、谵妄发生率均明显优于标准化镇静组,差异有统计学意义(χ2分别=47.21、18.92、6.32;106.30、15.76、4.62,P均<0.05)。两组患者48h镇静剂使用剂量、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间比较,差异均有统计学意义(t分别=-8.27、-3.68、-5.20、-3.26,P均<0.05)。两组28d病死率、意外拔管率比较,差异无统计学意义(χ2分别=0.28、0.30,P均>0.05)。结论以丙泊酚为基础药物的早期持续浅镇静策略较标准镇静能有效使患者早期达到浅镇静目标,减少镇静剂的使用量,减少机械通气时间、ICU住院时间,相对安全、可行。
简介:摘要目的探究小儿肺炎实施机械振动排痰辅助治疗的临床疗效。方法在本院收治的病例中,采用随机抽样法抽出病例数100例进行研究,将这100例小儿肺炎患儿按照不同的治疗方式随机分为对照组、观察组(一组50例)。对照组肺炎患儿实施常规治疗和常规排痰,观察组肺炎患儿在常规治疗基础上加以机械振动排痰辅助治疗,对比两组肺炎患儿血气指标变化情况、临床疗效以及临床症状消失时间。结果观察组肺炎患儿实施治疗后,总有效率为94.00%,明显高于对照组患儿的总有效率78.00%,组间数据比较结果显示P<0.05。而且观察组患儿的临床症状消失时间明显早于对照组患儿,组间数据对比差异性具有统计学意义P值<0.05。观察组小儿肺炎患儿的血气指标和对照组患儿相比较,数据差异性十分明显,存在统计学意义P值<0.05。结论对小儿肺炎患儿应用机械辅助排痰治疗,有助于提高患儿治疗效果,能够促使患儿尽早康复并改善血气指数,对患儿身体伤害性较小,可以显著改善患儿病情,应用价值较高,值得推荐。
简介:摘要目的探讨无创机械通气在艾滋病(AIDS)合并重症肺炎的运用效果分析。方法研究入选诊断为AIDS合并重症肺炎且氧合指数小于250mmHg的103例患者,常规治疗的同时接受无创机械通气,比较治疗72小时前后呼吸频率、动脉血氧饱和度、氧合指数变化。结果使用无创机械通气治疗前后,对比患者的呼吸频率、动脉血氧饱和度、氧合指数均有明显的统计学差异(P<0.05)。结论无创机械通气在AIDS合并重症肺炎的患者中运用能有效提高氧合指数,改善呼吸衰竭,临床可以积极推广使用。
简介:目的探讨极早产儿俯卧位机械通气对呼吸功能的影响。方法83例经口气管插管机械通气极早产儿随机分为仰卧位组和俯卧位组,4例退出研究,79例完成治疗和观察(仰卧位组37例,俯卧位组42例),以容量辅助/控制模式机械通气。俯卧位组患儿每仰卧位通气4h行俯卧位通气2h。分组干预之前以及分组干预后仰卧位组每6h、俯卧位组每于转换为俯卧位后的1h,分别记录呼吸机参数、动脉血气分析和生命体征。结果俯卧位组FiO2、气道峰压,平均气道压、机械通气时间低于仰卧位组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组潮气量、呼气末正压的差异无统计学意义(P〉0.05);俯卧位组的PO2/FiO2比值高于仰卧位组,而氧合指数、呼吸频率较低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组PaO2、pH、BE、心率和有创动脉血压平均压的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论俯卧位与仰卧位交替通气能改善机械通气极早产儿的氧合功能,降低吸入氧体积分数,缩短机械通气时间。
简介:摘要本文宗旨为认识以及了解早期肠内营养支持对ICU中使用呼吸机的病患有哪些方面的作用以及影响。首先,选取54例入住本院的ICU机械通气病患,将他们随机的分为1组和2组,入住48小时内通过鼻胃管进行肠内营养的归入1组共27人,入住48小时以后才开始采用肠内营养支持的归入2组共27人。其中2组作为对照组,1组作为观察组。其次,比较1、2两组病患各项观察指标得出机械通气的时长、28天的营养费用、呼吸机相关性VAP以及胃肠道并发症的发生率等数据的差异比较存在统计学意义(P<0.05)。因此应该对ICU机械通气病患采用通过鼻胃管给予的肠内营养支持以实现病患呼吸机的使用时长的缩短,医疗费用以及并发症发病率的降低。
简介:摘要目的分析探讨CT在机械性肠梗阻诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2015年2月至2017年2月期间收治的56例肠梗阻患者的诊断资料,对患者采取螺旋CT平扫和增强扫描,根据CT的表现,分析患者肠梗阻的病因,并结合手术和病理结果,分析CT诊断机械性肠梗阻的正确率。结果检查显示主要的肠梗阻病因为肿瘤性肠梗阻、粪石性肠梗阻以及粘连性肠梗阻;X射线检查的漏诊和误诊率分别为23.21%、25.00%,而CT检查的准确率高达100.00%,显著优于X线检查方法,差异具有统计学意义(P小于0.05),具有可比性。结论在机械性肠梗阻诊断中使用CT检查的诊断准确率显著优于X线检查,且没有不良反应,还能在减轻患者痛苦的同时,对于优化治疗方案提供了有利依据,从而减少漏诊率和误诊率,提高诊断准确率,值得临床推广应用。
简介:摘要由于各种因素的限制,在实际应用中,部分药片所需的特殊剂量没有相应提供。药片分药器作为一种辅助医疗的产品,能够将药片大致切分至所需剂量,便于有特殊剂量需求的患者服药。但据调查,目前市场上所销售的分药器,大多采用刀片切分或者手动研磨的方式进行药片的分量,不能够达到精确分量的要求,并且每种分药器所分剂量存在一定的限制性,不能满足不同特殊剂量的需求。本设计在充分进行市场调研的前提下,针对这些问题对传统分药器进行改良,采用将研磨装置和分量装置相结合的方式对药片进行分量,同时通过考虑材料的选择来避免药物残留导致的分量误差。本产品旨在解决主要功能问题的基础上,对外观设计、色彩搭配、人机关系等方面进行分析,最终得到一个设计方案,力求满足这些特殊剂量需求人群的需要。