简介：精细化程序化操作理念引导下的鼻内镜手术教学模式是一种以典型病例为核心，以精细化程序化鼻内镜手术操作为基础、在教师的指导下进行鼻内镜手术操作和临床思维训练的教学方法，不仅具有以案例为基础的教学（case-basedlearning，CBL）优点，而且也符合耳鼻咽喉头颈外科住院医师手术操作培训的要求。这种教学方法运用于鼻科轮转的“耳鼻咽喉头颈外科规范化培训住院医师”的手术教学中，培养了住院医师鼻内镜手术规范化操作、锻炼了住院医师的临床思维能力、激发了住院医师的学习积极性，对于培养住院医师的动手实践能力、临床思维能力都具有重要意义，是一种值得推广的教学模式。

简介：

简介：摘要目的探究普外科病人手术风险评分在术后分级护理中的应用效果。方法选取普外科病患１４０例，随机分为观察组８０例与对照组６０例，对照组经医务工作者下发护理级别有关医嘱，观察组经床位护士依照手术风险评分来确立病人护理级别，并结合护理级别对各种护理工作予以完成。结合“住院病人基础护理质量考核评分表”做检查，依照“住院病人对护理服务的满意度调查表”做调查问卷。结果观察组病患在基础护理的质量评分与病患对于护理工作的满意度要比对照组高出许多（Ｐ＜０．０５）。结论普外科病人手术风险评分在术后分级护理中的应用效果较为明显，有较高的实用价值。

简介：摘要目的探析快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用效果。方法选取我院2014年1月至2016年1月期间接受胃肠择期手术治疗的140例患者，根据护理方法不同分成2组，即参照组（n=70，给予常规护理）、观察组（n=70，给予快速康复外科理念护理），评比2组患者的护理效果。结果在切口愈合时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间方面，观察组明显优于参照组（P<0.05）。观察组患者术后恶心呕吐发生率为28.6%，咽喉疼痛发生率为14.3%，相较于参照组患者的62.9%、47.1%，组间比较差异具有显著性（P<0.05）。结论在胃肠手术患者围手术期护理中应用快速康复外科理念，可以显著减轻患者的痛苦，减少并发症的发生，具有安全、可靠的特点，值得临床进一步推广应用。

简介：摘要目的探究加速康复外科（ERAS）对胃癌合并2型糖尿病患者手术应激反应的影响。方法回顾性分析2020年1至12月江苏大学附属医院胃肠外科收治的49例行胃癌根治术的2型糖尿病患者的临床资料，依据围手术期不同的处理措施分为试验组［23例，男17例，女6例，年龄（67.6±8.7）岁）］与对照组［26例，男17例，女9例，年龄（66.2±8.4）岁］。对比两组患者围手术期的C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、白细胞介素-6（IL-6）、胰岛素抵抗水平（HOMA-IR）、血糖波动状况以及术后恢复情况。结果最终共有49例患者纳入研究。术后试验组的应激反应程度较对照组轻，CRP水平在术后第5天［（17.3±9.2）比（28.7±18.0）mg/L，P=0.009］、第7天［（6.7±4.3）比（15.5±11.1）mg/L，P=0.001）差异均有统计学意义；两组IL-6在术后第1天［（28.0±10.0）与（35.7±15.5）ng/L，P=0.047］、第3天［（14.6±8.6）与（26.4±10.8）ng/L，P<0.001］、第5天［（10.8±7.1）与（21.6±12.2）ng/L，P<0.001］、第7天［（9.6±7.2）与（14.3±8.2）ng/L，P=0.039］差异均有统计学意义；术后第1天两组WBC、HOMA-IR差异均有统计学意义（均P<0.05），其中试验组的HOMA-IR、血糖的整体变化趋势较对照组的更为平缓。试验组术后肛门首次排气时间、引流管留置时间、鼻肠管留置时间、术后住院时间等均较对照组明显缩短，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论ERAS可减轻胃癌合并2型糖尿病患者手术的炎症应激程度，降低术后HOMA-IR水平，促进早期康复。

简介：

简介：

简介：摘要作为微创脊柱外科技术的重要组成，通道技术包括了经皮通道下的显微技术（显微镜）、内镜技术和正在研发的微通道机器人技术。这些通道脊柱外科技术有各自优点和不足之处，显微镜和内镜技术两者取长补短，甚至可以应用"双镜联合"技术治疗复杂的椎间盘突出、椎管狭窄和椎管内外肿瘤。通道脊柱外科技术将是一种潮流和趋势，神经外科、骨科和疼痛科等医生要摒弃门户之见，勇于面对挑战，积极掌握各种新知识和新技术，共同为造福脊柱脊髓病患而努力。

简介：摘要虽然泌尿系结石的微创诊疗技术已经得到广泛开展，但随着影像学、激光技术、内镜科技和材料科学等技术的不断进步和交叉融合，新的泌尿系结石的诊疗设备层出不穷，推动着泌尿系结石诊疗技术的不断进步和革新。通过对影像学、碎石工具、新型内窥镜和输尿管支架等方面进展的介绍，并分析其应用前景，展望未来泌尿系结石诊疗的发展趋势。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨改良头皮拉钩在神经外科眶上外侧入路开颅前循环动脉瘤夹闭术中的应用价值。方法纳入2019年1月到2020年4月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科脑血管病专业组和北京大学国际医院神经外科眶上外侧入路开颅前循环动脉瘤夹闭术患者32例，研究对象选用随机数字表法分为传统头皮拉钩组和改良头皮拉钩组，每组16例。比较两组之间术中调整拉钩次数、切口的长度、术后头皮缺血坏死情况、术后7 d切口愈合等级、术后神经外科术者对头皮拉钩的满意度评分及患者对切口的满意度评分。结果改良头皮拉钩组术中调整拉钩的次数显著小于传统头皮拉钩组[（10.1±2.2）次比（14.2±3.6）次，P<0.05]，切口的长度也显著短于传统头皮拉钩组[（10.1±1.0） cm比（13.9±0.9） cm，P<0.05]，术后神经外科术者对改良头皮拉钩的综合表现满意度也显著高于传统头皮拉钩组[（8.1±0.9）分比（6.0±0.9）分，P<0.05）]。改良头皮拉钩组的术后头皮缺血坏死率、术后7 d切口愈合等级与传统拉钩组无明显区别（P>0.05）。结论改良头皮拉钩在同等充分暴露颅内动脉瘤眶上外侧入路术野的情况下，手术切口更小，改良头皮拉钩可以减少术中调整拉钩的次数，节省手术时间消耗，优于传统头皮拉钩组。

简介：摘要目的分析探讨快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期中应用效果。方法选取我院2017年1月~2018年8月期间收治的结直肠癌患者66例纳入本次实验研究，即将66例患者分为实验组和对照组，分别采取快速康复外科护理和常规护理，对比两组患者的术后恢复时间、并发症发病率。结果实验组患者术后排气时间、术后活动时间、平均住院时间均低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者护理后，有1例切口感染、2例肺部感染，对照组护理后，有4例切口感染，3例肺部感染，3例肠梗阻尿路感染，4例吻合口瘘，两组患者的并发症发病率对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。结论为结直肠癌采取腹腔镜手术治疗的患者实施快速康复护理，能够提高患者手术治疗后的身体康复速度，促进患者机体的营养状况和身体舒适度，降低并发症发病率，提高治疗效果，改善患者预后效果。

简介：摘要科学的护理管理，将先进的护理理论和技术很好地应用于护理实践，是护理安全管理的重要保证。由于普外科病种杂、手术多，护理工作繁重，为了加强普外科护理管理工作，我科推行“5S”管理模式（五常法），五常法即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。帮助护理人员树立“以病人为中心”的护理观念。要求她们时刻以“病人的要求为第一要务”的服务意识来鞭策自己。从而促进护理工作质量的持续改进和不断提高。

简介：

简介：摘要目的探讨分析泌尿系结石患者采用钬激光治疗的临床疗效。方法选取我院收治的５８例进行钬激光治疗的泌尿系结石患者临床治疗资料进行回顾性分析。结果本组患者中一次性手术成功者５４例，一次碎石成功率为９３．１％。有３例输尿管结石患者转为开放手术，１例铸形结石患者进行局部肾盏二期手术后采用体外冲击波碎石治疗。患者手术时间平均（８３．４±７．１）ｍｉｎ，住院时间平均（１０．５±１．６）ｄ。所有患者术中并没有出现大出血、气胸、肾盂、输尿管、膀胱穿孔等较为严重的并发症，术后也没有出现感染。结论泌尿系结石患者采用钬激光治疗的临床疗效确切，临床并发症发生率较少，安全性较高，可在临床上进一步推广、应用。

简介：

简介：摘要留置尿管的患者容易引起尿路感染。泌尿系感染的预防一直是临床护理工作中一个重要的护理问题。值得广大医护工作者研究。2000年以来，笔者在传统预防方法的基础上进行了一系列的实验研究和探讨，取得了良好的效果。本文即为近年对于此项研究探索过程的体会报告。

简介：

简介：