简介:摘要目的比较分析微创通道手术和传统开放手术在椎管肿瘤、包括椎管内外沟通肿瘤患者的手术疗效。方法纳入复旦大学附属华山医院神经外科在2017至2019年应用微创通道[Quadrant通道或MLD(Micro Lumbar Discectomy)后路微创牵开器系统]切除椎管肿瘤的31例患者(微创通道组),同时选择同期应用传统后路椎板咬除的开放手术切除椎管肿瘤的38例患者作为对照(开放手术组)。从术中情况、手术疗效、术后肌肉损伤程度、术后并发症及术后脊柱稳定性等方面对微创通道组与开放手术组进行对比分析。结果微创通道组术中出血量(70.2 ml±4.9 ml)、手术时间(164.7 min±16.0 min)及患者住院时间(9.5 d±2.5 d)均显著低于开放手术组(P<0.001)。微创通道组术后1d血肌酸激酶(CK)显著低于开放手术组,两组分别为(363.9±51.6)U/L及(514.2±68.3)U/L,P<0.001。微创通道组术后5 d及6个月的McCormick评分(1.56±0.17;1.21±0.15)、疼痛视觉模拟评分(VAS)为(3.3±0.76;2.3±0.55)均低于开放手术组(P<0.05),根据Panjabi标准,术后6个月脊髓稳定性影响显著低于开放手术组(P<0.001),同时微创通道组症状显著改善率高于开放手术组(P<0.05)。结论椎管肿瘤患者选择微创通道手术较同期开放手术相比,术中出血量、切口长度、手术时间以及住院时间明显较开放手术缩短,肌肉破坏程度亦显著减轻,并发症的发生率更低,脊柱稳定性的影响更小,总体优势明显。但需注意把握指征,选择合适的病例。
简介:摘要:目的:结合肿瘤患者临床治疗失眠问题进行探究,分析具体原因并且明确针对性护理策略。方法:科学选择我院合适的患者80人,患者入院后进行专业检查,根据身体状态进行治疗,对治疗中出现失眠问题的进行统计,结合实际情况分析原因并探讨策略。结果:选取80人,有17例存在失眠问题,占比21.25%。根分析具体原因:出现失眠受多因素影响,不良情绪影响的有4例、厌食影响有4例、恶心呕吐影响有2例、身体疲劳影响有2例、身体疼痛影响有2例、经济原因影响有2例、治疗环境影响有1例,明显前两项影响较大,最后一项影响较少。结论:肿瘤患者治疗中可能由于各种原因出现失眠,及时干预,保证日常睡眠。
简介:摘要目的探讨ccnd1与卵巢子宫内膜异位囊肿发生与发展的关系。方法用免疫组化法检测40例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,其中I期5例,II期9例,III期10例,Ⅳ期16例(分期标准依据1985年美国生育协会的修正分期法(AFS-r)1,I期、II期为早期病例,III期、Ⅳ期为晚期病例),对照成员为30例卵巢组织正常者。结果30例正常卵巢组织中阳性表达率20%;40例卵巢巧克力囊肿组织中阳性表达率72.50%。由此可以看出ccnd1在卵巢子宫内膜异位症中的阳性表达率较在正常卵巢组织中明显增高,两组病例比较,差异有统计学意义(p<0.05)。40例卵巢巧克力囊肿组织中,ccnd1在早期病例中的阳性表达率为64.29%,而在晚期病例中其阳性表达率为76.92%,经统计学分析差异无显著性(p>O.05)。结论①ccnd1是种重要的细胞周期调节蛋白,在正常卵巢组织中为低表达,而在卵巢子宫内膜异位症患者的异位囊肿组织中表达明显增高,表明ccnd1与卵巢子宫内膜异位症的发生可能存在一定的关系。②ccnd1的表达与卵巢子宫内膜异位囊肿临床期别无明显相关性。
简介:摘要目的复发性卵巢癌合并肠梗阻的治疗是妇科肿瘤医生面临的难题,尝试行姑息性手术治疗以改善患者的生活质量和生存时间。方法回顾分析1997~2007年行姑息性手术治疗的67例复发性卵巢癌合并肠梗阻病例,并与同期非手术治疗的75例病例进行比较。结果67例复发性卵巢癌合并肠梗阻患者施行了姑息性手术治疗,其中58例(86.6%)完成预期手术操作,43例(64.2%)获成功缓解。手术治疗患者的总体中位生存期为7.8个月,43例获成功缓解患者的中位生存期为12.6个月,且生活质量明显改善;而同期非手术治疗患者的中位生存期为3.7个月;围手术期死亡率为6.0%(4/67),并发症发生率为22.4%(15/67)。经Cox回归分析,单纯结肠梗阻和盆腹腔可扪及复发肿块可作为病例选择的参考指标。结论采用姑息性手术治疗复发性卵巢癌合并肠梗阻,可使一部分患者获得较好疗效;而选择恰当病例,是治疗成功的关键。