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  • 简介:摘要目的探讨神经科人工气道患者吸痰时吸痰管插入有效安全深度。方法将60例机械通气患者随机分为对照组和观察组30例。对照组吸痰管插入深度为吸痰管插入气管内直到遇到阻力后上提0.5—1cm,观察组采用改良深部吸痰方式,即吸痰管头端插至气管插管或气切套管长度后再插入l~2cm。观察两组患者心率、血压、指测血氧饱和度、潮气量及气道峰压变化情况.以及以及出现刺激性咳嗽、黏膜损伤出血、痰痂堵塞情况。结果与对照纰比较,观察组患者指测血氧饱和度增加值,潮气量增加值。气道峰压降值在吸痰前lmin和吸痰后10min明显升高(6.6土2.1)%比(5.3土1.4)%,(206.3±26.9)ml比(190.2±21.8)ml,(15.8±4.9)cmH,O比(12.7士3.6)cmH20j,差异均有统计学意义(t值分别为2.52,2.28,2.50;P均<0.05);心率、血压变化差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者出现刺激性咳嗽、黏膜损伤出血情况差异有统计学意义(P<0.05),痰痂堵塞差异无统计学意义(P>0.05),改良深部吸痰是一种比较安全有效选择。

  • 标签: 机械通气 安全 有效 吸痰深度
  • 简介:摘要目的探究甲状腺手术理念进展与新型手术器械在甲状腺外科应用效果。方法通过查阅文献,统计并分析文献内容。结果甲状腺手术(甲状腺切除术)作为治疗甲状腺化癌和多发结节病症主要防治,通过这种手术方式能对喉返神经进行保护。同时合理使用新型手术器械(超声刀、双极电凝、Ligasure等),可显著缩短手术时间并降低患者在手术过程出血量。结论甲状腺手术理念和新型手术器械,合理应用于甲状腺外科手术,治疗效果较好,可使得患者手术时间和手术中出血量得以控制,值得临床方面应用和推广。

  • 标签: 甲状腺手术理念进展 新型手术器械 甲状腺外科中的应用
  • 简介:开展以培养科研能力为核心问题式学习(problembasedlearning,PBL)结合团队式学习(task-basedlearning,TBL)教学模式,与传统教学模式相互补充,能更好发挥研究生主观能动性,养成研究生自主学习能力,培养学生生团队合作精神,有助于提高其科研实践能力。

  • 标签: 医院 教学 问题式学习 团队式学习
  • 简介:摘要目的探讨尿毒症患者临床护理使用安全护理管理护理质量提升情况。方法根据2014年5月至2015年5月我院160例尿毒症患者来进行研究分析,将这些患者分成对照组和实验组,均有80例。对照组患者接受常规护理,实验组患者接受常规护理和护理安全管理。对两组患者临床护理有效率以及护理满意度进行比较,探讨两组护理质量。结果根据研究表明,实验组临床护理有效率是96.25%,对照组临床护理有效率是81.25%,实验组满意度97.5%,对照组满意度80%。结论尿毒症患者在护理过程对护理安全进行管理能够提高临床护理效果和患者满意度,改善护患关系,具有较高应用价值。

  • 标签: 护理安全管理 尿毒症患者 护理质量 常规护理
  • 简介:目的通过局部麻醉下行鼻中隔矫正术后对鼻腔填塞或行鼻中隔连续褥式缝合术对比,证明鼻中隔矫正术后行鼻中隔连续褥式缝合术更能减轻患者痛苦。方法将2012年5月~2013年4月我科住院行鼻中隔矫正术成年患者分为甲乙对照组,甲组行鼻中隔矫正术后立即行鼻中隔缝合术不伴鼻腔填塞,乙组行鼻中隔矫正术后行双侧鼻腔膨胀海绵填塞。术后第1、2、3d对患者行视觉模拟评分(visualanalogscale,VAS),并随访3个月观察有无并发症。所得数据应用SPSSl8.0统计软件进行重复测量方差分析进行统计学分析。结果:甲乙2组患者在术后第1、2、3dVAS评分比较,有显著性差异(P=0.000〈0.05),两组术后\,AS在术后不同处理方法下随时间有交互作用。即鼻中隔术后鼻中隔缝合术患者症状随时间减轻更明显;术后3个月随访,甲乙两组均未发现鼻中隔血肿、鼻中隔穿孔、塌鼻等并发症。结论:通过鼻中隔术后对鼻腔填塞或行鼻中隔缝合术对比,鼻中隔连续褥式缝合术更能减轻鼻中隔术后症状。

  • 标签: 鼻中隔 缝合技术 疼痛测定 耳鼻喉外科手术 内窥镜检查
  • 简介:摘要目的观察结肠癌组织及癌旁组织肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)与EGFR表达情况并探讨两者相关性。方法通过免疫组织化学方法检测结肠癌组织及癌旁组织TAMs特异性标志物CD68表达以及EGFR表达情况,比较TAMs和EGFR在结肠癌组织及癌旁组织浸润强度并采用Spearman相关分析癌组织两者平均IOD值相关性。结果TAMs在95例结肠癌表达阳性率为85.3%(81/95),其阳性表达与患者性别、年龄、肿瘤病理类型无统计学差异(P>0.05),TAMs阳性率与肿瘤分化程度、肿瘤分期、淋巴结转移与否、肿瘤侵润深度有关(P<0.05),TAMs在癌肿组织阳性高于癌旁组织,两者之间差异具有统计学意义,TAMs与EGFR在结肠癌表达呈正相关(r=0.624,P<0.05)。结论TAMs在结肠癌中有明显阳性表达,TAMs可能作为一个肿瘤治疗新靶点,抑制肿瘤生长。

  • 标签: 结肠癌 TAMs 巨噬细胞 EGFR
  • 简介:目的构建含有人E2F2基因和绿色荧光蛋白基因(pEGFP)腺病毒载体,为聋病基因治疗奠定实验基础。方法根据已知E2F2基因序列设计并合成相应双链DNA,将其与酶切线性化pDC315-EGFP载体片段连接,构建穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2,并将其与腺病毒骨架质粒pBHGlox△E1,3Cre共转染HEK293细胞,同源重组产生重组腺病毒。对重组腺病毒进行扩增、纯化及滴度测定,用聚合酶链反应和测序方法验证穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2穿梭质粒构建;通过荧光显微镜和Westernblot(蛋白质印迹)方法,分别检测质粒pDC315-GFP-E2F2和重组腺病毒表达E2F2蛋白情况。结果经聚合酶链反应鉴定和测序分析,证实穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2与设计一致;经荧光显微镜检测,分别由穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2、重组腺病毒转染HEK293细胞均可观察到GFP表达;经WesternBlot检测出在72kDa~95kDa处有条特征带,其大小和E2F2-GFP融合蛋白(~76kDa)相吻合;滴度测定为1×1011PFU/ml(PFU,plaqueformingunit,空斑形成单位)。结论成功构建了人E2F2基因重组腺病毒载体,并能在HEK293细胞中表达。

  • 标签: E2F2基因 重组腺病毒载体 基因治疗
  • 简介:摘要目的观察护理干预在介入治疗输卵管堵塞再通应用临床效果。方法选择我院在2012年12月至2014年4月期间收治110例介入治疗输卵管堵塞再通患者,将患者按护理手段分为对照组与实验组。对照组(55例)采用常规护理方式,对实验组(55例)采用干预护理方式,手术完成后,观察患者输卵管再通情况,并统计并对比两组患者各项指标数据。结果与对照组各项数据相比,实验组患者输卵管再通率、术后并发症以及治疗满意度均明显较优,比较具有显著差异(P<0.05)。结论护理干预在介入治疗输卵管堵塞再通具有良好效果,值得在今后临床护理工作推广运用。

  • 标签: 护理干预 介入治疗 输卵管堵塞再通
  • 简介:摘要目的探讨依托咪酯复合瑞芬太尼在老年困难食道异物取出术麻醉效果和安全性。方法随机将50例患者分为两组,A组采用依托咪酯、瑞芬太尼、复合全凭静脉非气管插管全身麻醉。B组采用丙泊酚、芬太尼、复合全凭静脉非气管插管全身麻醉。观察两组麻醉对血液动力学影响。结果AB两组SBP(收缩压),HR(心率),手术前,手术,术毕比较P<0.05为差异有统计学意义。结论瑞芬太尼在老年困难食道异物取出术全身麻醉应用是安全可靠

  • 标签: 依托咪酯 瑞芬太尼 老年困难食道异物取出术 全身麻醉
  • 简介:摘要目的探讨舒适护理在颈椎骨折并脊髓损伤患者康复应用效果。方法2012年6月~2013年12月78例颈椎骨折并脊髓损伤患者随机分成观察组和对照组各39例,观察组应用舒适护理方法,对照组应用传统常规护理方法,比较两者护理并发症及后遗症发生情况。结果实施舒适护理患者有并发症和后遗症17例,而常规护理患者有26例,舒适护理患者并发症与后遗症发生率明显低于常规护理患者(P﹤0.05)。结论舒适护理是降低颈椎骨折并脊髓损伤患者并发症及后遗症发生有效辅助手段。

  • 标签: 舒适护理 颈椎骨折 脊髓损伤 康复
  • 简介:摘要目的学习应用根本原因分析法对护理不良事件进行分析研究。方法对护士长进行根本原因分析法应用培训,并通过对2013年上报100例护理不良事件进行分析讨论、制定防范措施和改进工作流程,实施一年后与2014年护理不良事件发生情况进行统计对比分析。结果2014年护理不良事件发生例数明显低于2013年例数。结论根本原因分析法应用于护理不良事件分析,并根据存在根本原因完善护理制度和流程对减少护理不良事件发生具有较好应用效果。

  • 标签: 根本原因分析法 不良事件 分析
  • 简介:目的连接蛋白基因和遗传性耳聋及角皮病有明确相关性.现有4个连接蛋白基因突变可导致角皮病,即:GJB4、GJB2、GJB3和GJB6,其中3个基因既可导致遗传性耳聋,即GJB2、GJB3和GJB6,而GJB4是否与遗传性耳聋相关还有待于进一步证实.为证实GJB4和遗传性耳聋相关性,在非综合征型遗传性耳聋中进行突变检测.方法本实验采用PCR-直接测序法对60个非综合征型遗传性耳聋家系先证者进行GJB4突变检测,其中32个显性遗传,28个隐性遗传.结果发现了四种碱基改变:109G>A、3'UTR+17A>G、611A>C和507C>G.109G>A和3'UTR+17A>G是新发现碱基改变,但在家系突变检测证实为多态.611A>C和507C>G两种碱基改变是已报道多态,611A>C是我们检测到最常见多态.结论本研究发现了GJB4109G>A和3'UTR+17A>G两种新多态,为今后进一步研究打下了基础,但未能最终证实GJB4为遗传性耳聋致病基因,可是从该基因背景来分析GJB4仍可能是一个很好耳聋候选基因,有待于扩大家系收集范围进一步检测.

  • 标签: 遗传性耳聋 连接蛋白类 多态 基因突变
  • 简介:目的研究肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)在中耳继发性胆脂瘤上皮表达,探讨其在胆脂瘤型中耳炎发病机制作用。方法分别采用免疫组化法和Westernblot技术检测TNFR1在36例中耳胆脂瘤组织及20例正常外耳道皮肤组织表达情况。结果TNFR1在36例胆脂瘤上皮各层细胞均有强表达,定位于胞膜和胞质,而外耳道皮肤表达较弱甚至没有表达,TNFR1在胆脂瘤上皮蛋白表达水平较外耳道皮肤显著增高,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论胆脂瘤上皮TNFR1表达较外耳道皮肤显著增高,肿瘤坏死因子可能通过与TNFR1相结合而导致胆脂瘤上皮细胞过度增殖及凋亡。

  • 标签: 胆脂瘤 中耳 肿瘤坏死因子受体1
  • 简介:海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心将于2011年11月初,在吉林省长春市举办《激光技术在耳鼻咽喉微创外科应用》学习班。学习班将由国内著名专家围绕激光技术应用技术及临床经验进行专题讲座,并将进行动物喉体手术模拟训练,使学员有实际操作机会。

  • 标签: 耳鼻咽喉头颈外科 激光技术 微创外科 学习班 应用 手术模拟训练
  • 简介:摘要目的探讨品管圈活动在术预防患者低体温发生效果。方法选择2014年2月至2014年6月我院全麻开腹手术患者215例为改进前组(对照组);2014年7月至2014年10月全麻开腹手术患者223例为改进后组(实验组)。改进后组开展品管圈活动。结果通过QCC活动改进后组患者术中低体温发生率低于改进前组,改进后组圈员无形成果均显著性高于改进前组。结论通过开展本次品管圈活动,显著性降低了术患者低体温发生,同时提高了圈员QCC品管手法、沟通能力、解决问题能力、团队凝聚力、责任心、积极性、专业知识、护理质量意识。

  • 标签: 品管圈活动 低体温 护理措施
  • 简介:摘要目的探究外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理应用效果。方法选取到我院接受治疗126名肿瘤患者作为实验对象,征得患者和家属同意,遵从患者意愿将其随机分为实验组和对照组,每组63名患者,对照组患者采取传统常规护理方法,实验组患者采用外周静脉置入中心静脉导管方法进行护理,三个月后,对两组患者病情进行观察,比较两组患者护理效果和病情恢复情况。结果实验组肿瘤患者经过外周静脉置入中心静脉导管护理,并发症发病率明显低于对照组患者,并且实验组患者家属对外周静脉置入中心静脉导管护理服务满意度很高,两组患者数据统计有显著性差异(P<0.05)。结论外周静脉置入中心静脉导管护理方法对肿瘤患者护理效果较好,可以更加细致、周到照顾患者,降低常见肿瘤疾病并发症发病率,适合在肿瘤患者临床护理中进行应用。

  • 标签: 外周静脉置入中心静脉导管,肿瘤护理,护理效果
  • 简介:1990年运用胚胎移植前遗传学诊断技术(PreimplantationGeneticDiagnosis,PGD)首例女婴成功诞生,标志着PGD正式从实验室转化到临床应用。PGD是采用辅助生殖医学方法,通过遗传学诊断技术,挑选健康胚胎进行子宫移植,它可以对携带遗传性致病基因夫妇或者患者夫妇进行孕前诊断,从而获得表型正常后代,且避免因产前诊断为致病胚胎而带来是否选择终止妊娠痛苦及反复流产对孕妇心身伤害。

  • 标签: 遗传学诊断 遗传性耳聋 临床应用 移植前 胚胎 DIAGNOSIS