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  • 简介:我院神经外科是新中国神经外科的重要发祥地之一。建国前,我国仅有两三位普外医生兼处理少数脑外伤和三叉神经痛病人,神经外科基本属于空白,1952年4月,在赵以成教授的主持下,首先在天津总医院建立了国内第一个独立的神经外科。1954年,中央卫生部邀请前苏联基辅神经外科研究所所长阿鲁秋诺夫和赵以成教授主持,委托北医主办中国神经外科医生培训班,苏联专家于同年十月来华后,因身体不适休息了近两个月。

  • 标签: 神经外科 外科医生 三叉神经 身体不适 新中国 前苏联
  • 简介:信号通路是目前癫痫研究的主要方向,尤其是丝裂原活化蛋白激酶家族(mitogenactivatedproteinkinases,MAPKs)。该家族包括细胞外信号激酶(extracellularsignal-regulatedproteinkinase,ERK)、c-Jun氨基端激酶(c-JunN-terminalkinase,JNK)、p38等,其在神经系统中广泛表达,受各种细胞外刺激.影响突触传递、神经重塑、形态分化和存活等,造成神经元的凋亡、苔藓纤维出芽、胶质增生等病理改变。近年来,有关JNK信号通路在神经元生长、分化以及神经元凋亡等领域的研究方兴未艾.而神经元的极性、细胞形态改变在癫痫后的各种病理变化中起着至关重要的作用。本文就JNK及其在癫痫发病过程中的潜在机制(凋亡和神经塑性)做一综述。

  • 标签: 癫痫 C-JUN氨基端激酶 信号转导通路 细胞凋亡 神经塑性
  • 简介:垂体腺瘤卒中是指垂体腺瘤因出血或梗塞引起的临床综合症.我院神经外科自1989年10月至2000年11月共收治垂体腺瘤卒中病人22例,现报告如下.

  • 标签: 垂体腺瘤 卒中 诊断 治疗
  • 简介:《神经疾病精神卫生》杂志是神经、精神科学及精神卫生领域的学术性期刊(CN23—1479/R,ISSN1009—6574,双月刊,大16开)。为更好地服务神经科学、精神科学以及精神卫生领域的专家、作者和读者,构建理想的学术交流的平台,本刊特发出征稿通知,希望进一步地得到您的关怀和支持。

  • 标签: 精神卫生领域 神经疾病 征稿 杂志 精神科学 学术性期刊
  • 简介:对神经外科危重症病人使用镇静剂处于两难境界,既担心躁动对病人造成不良影响,又担心使用镇静剂延误病情判断和抑制呼吸、循环功能,因此神经外科重症监护病人存在使用镇静剂的指征。镇静剂的使用除了以镇静为目的外,还用于癫痫持续状态、脑保护以及低温治疗中辅助用药。在使用镇静剂时必需有合适的镇静评分系统,特别是一些客观评价指标。同时,为了达到合理用药目的,临床医师必须熟悉各种镇静剂的常规剂量、药效时间以及药物不良反应等。

  • 标签: 监护 催眠药和镇静药
  • 简介:  灌注(perfusion)是指血液通过毛细血管网将携带的氧和营养物质输送给组织细胞,维持组织器官的活性和功能,灌注异常是许多器官疾病的病理基础.……

  • 标签: 脑血管意外 重组组织型纤溶酶原激活剂
  • 简介:目的了解和评价WHOQOF—BREF在抑郁症患者中的应用情况。方法采用生存质量综合评定问卷简表(WHOQOL-BREF)进行调查,统一指导语。调查表由患者在治疗前和治疗第6周结束时独立填写或在医师指导下填写。治疗前和治疗第6周时测评汉密尔顿抑郁量(HAMD)。结果治疗前Cronbachα=0.7499,治疗后Cronbachα=0.8770。WHOQOL-BREF的第4个条目在治疗前后无变化(P〉0.05),其余各个条目的差别均非常显著。研究前HAMD评分生存质量主观感受呈负相关(P〈0.01),第6周各个因子均呈负相关(P〈0.01)。年龄、婚姻、文化和居住地不同,生存质量有差别,但治疗后差别消失。结论WHOQOLBREF在抑郁症患者具有良好的内部一致性,可用于评定患者不同时期的生存质量。

  • 标签: 生活质量 抑郁症 WHOQOL-BREF
  • 简介:老子的思想封心理咨询有多方面的启示,包括:(1)老子坚信,真诚、完善的人将得到“天道”的资助,现代心理学“助人自助”的思想不谋而合;(2)老子关于“清静”、“以百姓之心为心”、“无私”“故能成其私”的观点是心理咨询人员必备的修养和操守,也是心理咨询事业的立棠、发展之本,“不辱以情”是恰当治疗性关系的关键所在;(3)心理咨询的技艺应遵循“无为,而无不为”的原则,“能辅万物之自然,而弗敢为”。充分认识到来询者向上向善的愿望及潜力,井在此基础上因势利导而非越俎代疱,从而促成心理咨询的最大收效,这也是人本主义心理学的基本原则。据此甚至可以推测,老子在2500多年前可能从事这类似心理咨询的实践活动。

  • 标签: 老子思想 人本主义心理学 心理咨询事业 现代心理学 咨询人员 因势利导
  • 简介:行动学习(ActionLearning)是以教学问题为线索、以学生行动为基础、以小组成员的经验和支持为依托、以创造性思维能力为条件的一种学习方法。在行动学习中,学生自己生成并建构新的知识,又在行动中检验,再建构已有的知识。所以行动学习教学方法应该是护理专业培养学生核心胜任力的一种形式,是学生通过行动学习主动构建、不断超越自我、实现自我的过程。

  • 标签: 学习方法 护理教学 创造性思维能力 应用 灾害 教学问题
  • 简介:感觉刺激疗法(sensorystimulationprogram,SSP)是应用一种或多种的感觉刺激,来促进昏迷患者苏醒的一种治疗方法;包括听觉刺激、视觉刺激、嗅觉刺激、味觉刺激、触觉刺激和体位刺激等,目前多用于外伤性昏迷(traumaticbraininjury,TBI)。本文旨在评述SSP的特点和临床应用现状,为临床医生和患者家属提供更为确切有效的信息。

  • 标签: 昏迷 声刺激 苏醒
  • 简介:立体定向放射外科治疗(SRS)是一种高度精确的局部治疗。目前SRS已成为脑转移瘤的一线治疗方案。本文将近年来在脑转移瘤的SRS领域一些重点如转移瘤数量的选择,放疗计划实施模式,挽救性SRS的使用,术后术腔的处理模式,联合靶向治疗及治疗相关副作用的最新进展进行总结。

  • 标签: 立体定向放射外科治疗 脑转移瘤 进展
  • 简介:目的评价神经导航系统在垂体瘤显微手术中的应用。方法在21例垂体瘤手术中,应用StealthStation神经导航系统指导手术操作,其中17例行经蝶手术,3例行扩大前中颅底硬膜外入路,1例行扩大前颅底硬膜外入路+经蝶手术。神经导航术喧位中线结构、蝶窦前壁、鞍底、以及海绵窦、颈内动脉、斜内动脉=斜坡等,并用以判断肿瘤切除程度。结果21例平均坐标误差为1.14-3.91mm(平均1.63mm);预期准确性为1.54-4.82mm(平均2.72mm)。21例垂体瘤全切14例,次全切除5例,大部切除2例,术后10例出现一过性尿量增多,1例下视丘损伤,无脑脊液漏和颅内感染,无手术死亡,结论对一些巨大、复发或解剖定位结构不清的垂体瘤进行手术时,神经导航提供实时三维定位,有助于提高肿瘤切除率,减少手术并发症。

  • 标签: 神经导航 垂体瘤 显微外科手术
  • 简介:目的:应用Servqual模型测评外科护理服务质量,探讨其在我国外科护理服务质量测评中应用的可能性和局限性。方法:应用基于Servqual模型的护理质量测评量表对300名住院患者进行调查。结果:本次测评应用的Servqual量表经检验具有良好的信度和效度;五维度的重要性排序依次为反应性、有形性、保证性、可靠性、移情性。结论:Servqual模型作为一种有效的质量测评方法,应用于我国外科护理质量评价具有一定的适用性,但也存在一定的局限性,同时在实际测评中应该注意五维度的重要性排序。

  • 标签: SERVQUAL 护理 服务质量
  • 简介:重型颅脑损伤病人保持呼吸道通畅,改善脑组织缺氧状态,降低昏迷病人肺部感染的发生对成功抢救十分重要,气管切开则是其有效措施[1].

  • 标签: 气管切开 重型颅脑损伤
  • 简介:目的研究床突间隙的解剖结构和毗邻关系,为颅底手术提供解剖学资料。方法在10个甲醛溶液固定成人头颅标本上采用显微解剖观察床突间隙的解剖结构和毗邻关系,在3个国产成人尸头上利用冷冻铣切技术获得水平、冠状及矢状位0.05mm层面,在断面上连续追踪、观察床突间隙的解剖结构。结果床突间隙是磨除前床突后形成的一个潜在的手术操作空间,床突间隙底的结构从前向后有视神经嵴、颈内动脉床突段和海绵窦前部的薄顶壁。外下壁是海绵窦外侧壁的延续,其内有动眼神经、滑车神经和眼神经等向前进入眶上裂。冷冻铣切技术获得的0.05mm层面充分显示了床突间隙的解剖特点。结论显微和断层解剖方法相结合可以阐明床突间隙的解剖特点,为颅底手术提供详细的解剖学资料。

  • 标签: 床突间隙 断层解剖 冷冻铣切技术
  • 简介:目的调查临床医师实际应用血锂测定情况。方法自制调查表,内容包括年龄、性别、诊断、病程、测量血锂次数、测量血锂时的碳酸锂剂量、测量血锂时应用锂盐治疗的时间、测量血锂的原因、血锂测量结果、测量血锂前后的血白细胞数,应用SPSS软件包对数据进行统计分析。结果每位患者血锂测量最少1次,最多6次。测量血锂的医嘱绝大多数为常规检查。绝大多数病例血锂浓度值在正常范围内,极少数病例超出正常值。随着治疗时间的延长,测量血锂的意义下降。结论血锂测量绝大多数为常规检查,随治疗时间的延长,测量血锂次数和人数逐渐减少,测量血锂的意义也下降。但愿结合临床观察,随时检查血锂浓度,以防和早期发现锂盐中毒。

  • 标签: 临床医师 血锂测定情况 调查分析 锂测定 用血 血锂浓度
  • 简介:目的通过FireVoxel软件测量的结果比较,探讨多田公式测量脑出血血肿体积的误差及适用范围。方法收集85例自发性脑出血患者的头颅CT检查数据资料,分别采用多田公式和FireVoxel软件测量血肿体积。将患者按FireVoxel测量的血肿体积分为:<30mL组(47例),30~50mL组(30例),>50mL组(8例);按血肿形状分为:规则组(51例),不规则组(19例)和分叶状组(15例)。分别对不同血肿大小和形状组用FireVoxel软件法和多田公式法测量的结果进行分析比较。结果本组患者的平均血肿体积,多田公式法测量为(35.13±17.95)mL,FireVoxel软件法测量为(29.85±13.53)mL,差异有统计学意义(P<0.001);多田公式法测量的平均误差为5.28mL,误差率为(29.85±13.53)%。血肿体积<30mL组、30~50mL组及>50mL组的多田公式法测量结果的误差率分别为:(12.33±20.29)%,(22.67±20.99)%,(20.11±14.63)%。血肿形状规则组、不规则组及分叶状组的多田公式测量结果的误差率分别为:规则组(4.43±11.78)%,不规则组(32.89±14.34)%,分叶状组(37.98±19.23)%。结论多田公式是一种粗略的脑部血肿体积计算方法,存在一定的局限性。在某些特殊情况下其结果有较明显的误差,误差血肿的大小及形状有关。

  • 标签: 脑出血 血肿体积 多田公式 FireVoxel软件