简介:摘要目的探讨全髋关节置换(totalhiparthroplasty,THA)术后脱位的临床护理方法及其效果。方法自2010年1月~2013年1月,共行人工全髋关节置换术117例,12例术后出现关节脱位,脱位原因假体安放位置不良1例,关节周围肌张力过低6例,术后搬运不当4例,术后关节外伤脱位1例。12例患者中采用麻醉诱导闭合复位10例,切开复位2例。所有患者均给予系统心理护理、功能康复治疗,对其护理方法包括功能康复、心理和并发症预防的护理措施进行临床分析,采用医院焦虑/压抑量表(Hospitalanxietyanddepressionscale,HAD)问卷调查患者焦虑评分,随访并记录患者Harris评分。结果12例患者中后脱位10例,前脱位2例。脱位距手术时间最短1天,最长3周,平均7天。所有患者均获随访,时间5个月~3年,平均2.3年,随访无再次脱位发生。入院后第二天12例患者中焦虑和抑郁症患者10例,临界2例。住院1周后焦虑和抑郁症患者1例,临界2例,正常9例;经过综合护理后1周后焦虑和抑郁患者发生率存在显著性差异(χ2=16.364,p=0.000)。12例患者入院后第二天HAD评分为18.23±3.1分;护理1周后HAD评分14.25±4.2分,和入院第二天比较存在显著性差异(t=2.641,p=0.023)。髋关节Harris评分平均85.4±13.7分,优良率89%。结论有效的心理护理和功能康复,强化患者髋关节肌肉力量练习,可以有效避免THA脱位后再次脱位,避免医疗纠纷,提高髋关节功能恢复。
简介:摘要目的探讨非小细胞肺癌患者应用全胸腔镜手术治疗的效果。方法将我院收治的65例应用全胸腔镜手术治疗的非小细胞肺癌患者作为本次观察主体,观察患者手术及住院情况,以及手术前后hs-CRP、IL—6等的检测水平。结果65例患者手术时间为(110.33±50.62)min,术中失血量为(110.26±83.11)mL,淋巴结清扫总数为(13.36±5.12)枚,术后引流时间、住院与下床活动时间分别为(3.47±1.53)、(6.13±2.42)与(2.47±0.68)天;手术前、后65例患者hs-CRP、IL—6等水平差异显著(P<0.05)。结论全胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌具微创性,能有效促进机体尽快恢复并降低机体的炎症反应。
简介:摘要目的初步分析研究全瓷修复体饰瓷疲劳损伤机制以及与饰瓷损伤的关系。方法选取2014年1月~2016年2月在我院接收的全瓷修复体饰瓷疲劳损伤患者一共有70例,USA(体式显微镜)以及SEM(扫描电子显微镜)观察其断裂面或者咬合面微观形貌和饰瓷的缺陷,EDS(X线衍射能谱分析)饰瓷当中不均质部分的化学成分,对全瓷修复体的断裂方式以及损伤特点。结果最终损伤失败包括有饰瓷崩瓷、完全断裂以及饰瓷脱瓷三种方式。饰瓷表面发现气孔以及污染颗粒缺陷。结论全瓷修复体应设计多点咬合接触,将咬合应力给予分散。饰瓷脱瓷出现在饰瓷层过薄的情况,对饰瓷烧结过程当中的环境污染给予严格控制。
简介:摘要目前数字减影全脑血管造影是诊断颅脑血管性疾病的重要检查方法之一,它可以了解颅内出血性疾病的病因,可以对颅内动脉瘤、动静脉畸形等出血性疾病的病变最大程度的了解。它也可以对缺血性疾病做出正确的判断,可以直观的测量血管狭窄程度和范围,观察侧支循环情况。而且还能正确评估脑血流动力学及侧支代偿情况。对于需要行介入治疗的患者可很好的了解病变的情况,对于制定手术计划有很大帮助;对于需要开颅手术患者能提供各种角度观察病灶的图像,能够将手术显微镜下观察病灶的情况预先展示在术者眼前;对于血管狭窄的病人,能从各种角度观察最大狭窄程度,很好的制定治疗方案,如保守治疗的患者将来如需治疗,检查可提供对比的材料。数字化减影全脑血管造影术仍然是目前治疗脑血管疾病及评估脑血流动力学方面有着无法代替的作用。
简介:摘要目的观察全科医生模式治疗社区老年慢性疾病效果。方法选择进入我院治疗的老年慢性疾病患者121人作为观察对象,并将其随机的均分为对照组和观察组两个小组,各60人,对照组患者采取基本的治疗方法进行护理治疗,而观察组患者则采取全科医生模式治疗护理干预,比较两组患者治疗的安全性与恢复性。结果治疗干预6个月之后,观察组患者的治疗效果明显优于对照组。结论在治疗老年慢性疾病的时候,采用全科医生模式相对于其他的治疗模式具有一定的优势,其能够明显改善患者血糖及胆固醇一类的病情,对于患者的健康恢复具有一定的帮助,治疗的安全性相对比较高,可以在各大医院进行广泛推广使用。
简介:摘要分析全肺切除患者静脉输液的安全管理,从而制定个体化的静脉输液护理对策,最大程度的发挥治疗方案的疗效,避免不良反应的发生。分析我院2010-2014年来出现的22例全肺切除患者,其中男18例,女6例,平均年龄52岁(31~75岁)。原发性肺癌20例(90%),肺部良性疾病2例(10%)。本组左全肺切除16例(73%),右全肺切除6例(27%)。全肺切除原因分别为为达到肿瘤的根治性切除(13例),术中损伤肺门大血管被迫行全肺切除(1例),大咯血内科治疗无效且无法明确出血部位需急诊手术(1例)。术中探及胸膜腔广泛粘连3例,行扩大性切除者17例(17%),平均手术时间3h(1~6h)。术后平均输入总输液量1500ml(500~2500ml)。22例全肺切除患者中外周静脉通道19例,中心静脉通道3例,输液滴速均控制在20-40滴分钟。22例患者中发生急性肺水肿2例,发生静脉炎1例,经积极处理好转,全部治愈,未出现严重并发症及后遗症。输液反应多数是可控制的,严格控制晶体液入量(约25ml·kg·d),发现问题及时妥善处理,最大限度降低输液反应的发生。