简介：[摘要] 目的：总结并归纳胎儿宫内窘迫采用彩色多普勒与三维超声联合诊断的临床价值。方法：将49例发生胎儿宫内窘迫的产妇纳入研究，时间为2018年4月至2019年3月，均在产后得到确诊。分别对纳入的产妇进行彩色多普勒与三维超声联合诊断，记录胎儿的脐带形态、空间转向以及绕颈周数等，探析诊断的准确性，并比较不同脐带绕颈周数下阻力指数与最大血流比值的差异。结果：彩色多普勒与三维超声联合方式对胎儿宫内窘迫的发生情况具有较高的诊断准确性，不同脐带绕颈周数下，检出的胎儿的阻力指数与最大血流比值具有显著差异，P

简介：摘要目的探讨在瘢痕子宫中期妊娠引产者中行羊膜腔穿刺术前先行选择性子宫动脉栓塞治疗的可行性、有效性及安全性。方法将30例瘢痕子宫中期妊娠、要求终止妊娠者（均无阴道分娩史）按随机化量表分为治疗组和对照组。治疗组13例行双侧子宫动脉超选择性插管，用明胶海绵栓塞双侧子宫动脉，术后6小时内行羊膜腔穿刺术注入依沙吖啶100mg引产。对照组17例行传统的羊膜腔穿刺术注入依沙吖啶100mg引产。观察两组临产时间、胎儿胎盘娩出时间，产时宫缩、腹痛及宫颈（消失及扩展）情况，产后出血、蜕膜残留及感染情况。结果治疗组羊膜腔穿刺术后临产时间较对照组缩短，两组比较统差异具有显著性（P<005）；胎儿娩出时间上，治疗组较对照组短，两组比较统计有差异性（P<001）；治疗组第二产程时间与对照组比较差异不具有显著性（P>005）；治疗组临产后宫颈硬度与对照组比较，差异具有显著性（P<001）；治疗组胎儿娩出后24小时内阴道出血较对照组少，两组比较差异具有显著性（P<005）。30例均未出现强直宫缩，无子宫破裂发生，无明显感染出现；产后一周复查B超，均有脱膜残留；并在B超检测下行清宫术，术后2天出院，产后一月复查B超均提示子宫恢复良好。结论在瘢痕子宫中期妊娠引产者中行羊膜腔穿刺术前先行选择性子宫动脉栓塞治疗，其临产时间缩短、宫颈易变软、宫口易扩展，且产后出血少，此方法安全、有效，值得临床推广。

简介：摘要目的分析米非司酮联合米索前列醇应用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果及体会。方法回顾性分析93例瘢痕子宫中期妊娠引产孕妇的临床资料，将其随机分为观察组48例及对照组45例，其中对照组采用依沙吖啶进行引产，观察组则采用米非司酮联合米索前列醇进行引产，比较两组孕妇的引产情况。结果观察组48例孕妇流产成功者45例(93.75%)，余者3例流产失败(6.25%)，2例出现胎盘残留(4.17%)，1例发生软产道裂伤(2.08%)；对照组45例孕妇流产成功28例(62.22%)，余者17例流产失败(37.78%)，5例发生胎盘残留(11.11%)，2例发生软产道裂伤(4.44%)，观察组流产成功率显著高于对照组(P<0.05)，流产失败率、胎盘残留率及软产道裂伤率均显著低于对照组(P<0.05)。结论针对瘢痕子宫孕妇中期妊娠引产者采用米非司酮联合米索前列醇可获得更高的引产成功率，且胎盘残留、软产道损伤等不良情况发生率也相对更低，具有较高的临床应用价值。

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