简介:多巴胺受体激动剂不能使泌乳素水平正常化和大泌乳腺瘤体积缩小50%者称多巴胺受体激动刹耐药。在用溴隐亭治疗的患者中约25%患者和使用卡麦角林患者中约10—15%患者泌乳素不能正常化。使用溴隐亭患者中大约有1/3患者和在使用卡麦角林患者中约10—15%患者的肿瘤的体积缩小未能超过50%。对这些患者的处理方法包括换成另一种多巴胺激动剂,或增加药物的剂量只要有持续响应于剂量的增加和高无不良影响。经蝶手术也是一种选择。如有卞育需求的.克罗米芬,促性腺激素和促性腺激素释放激素可以使用。对于那些不渴望生育的.雌激素替代在大腺瘤中是可以使用的,同时多巴胺受体激动剂是必要的,尽管控制肿瘤的生长依然是一个问题。在许多患者,只要没有肿瘤增长,轻度的甚至没有肿瘤缩小是可接受的。激素替代[雌激素或睾丸酮]可能引起多巴胺激动剂的效能的降低。减少内源性雌激素,用选择性雌激素受体调节剂.以及芳香酶抑制剂是潜在的治疗方法。替莫唑胺可能对浸润性,其他药物难治性泌乳素腺瘤有效。
简介:摘要目的对胀果甘草进行总黄酮的提取,并对总黄酮提取物进行鉴定分析。方法用乙醇提取-超声辅助等法制备胀果甘草提取物;用硅胶柱层析法对总黄酮进行精制;用制备薄层色谱法和重结晶法对单体成分进行分离纯化;用理化鉴别法、薄层色谱法和光谱分析法对甘草黄酮类提取物及单体进行分析。结果制备四种总黄酮粗提物和一种精制总黄酮;分离纯化一种单体成分;对总黄酮类提取物的薄层特点和理化性质进行详细的描述;对单体成分进行结构鉴定。结论(1)利用碱溶酸沉法提取的总黄酮出膏率低于其他提取法,但总黄酮质量较高;(2)硅胶柱层析法可明显提高甘草总黄酮组分的纯度;(3)所分离纯化的单体成分鉴定为甘草查尔酮A。上述的研究结果为中药材甘草的质量控制提供一定的参考依据
简介:随着社会的进步和科技的发展,刑事犯罪的科技化和智能化现象也日益增多,刑事司法鉴定对于探明案件真相起着越来越重要的作用。新修改的《刑事诉讼法》对鉴定制度做了一些修改,这些修改对于我国刑事诉讼中司法鉴定制度的完善和发展具有十分重要的作用。但此次修改并不彻底,不足以解决司法实践中存在的"自侦自鉴"、"多头鉴定"、"重复鉴定"问题。侦查机关的内设鉴定机构,严重影响了司法公正。据有关实证调查分析,我国刑事诉讼中涉及的鉴定一般都是由侦查机关的内设鉴定机构作出的,而对侦查程序中司法鉴定的规制却少之又少。在侦查程序中,侦查机关占据主导地位,控辩双方的鉴定权配置不当,辩护方的权利受到制约。侦查机关的内设鉴定机构应当从侦查机构中剥离出来,建立由司法行政部门统一管理,专门为刑事侦查服务的鉴定机构。
简介:摘要目的探讨肺结核患者的菌型鉴定与耐药性。方法选取我院2012年2月-2013年12月以改良罗氏法培养所分离培养出的650株菌株予以菌型鉴定,且对5种抗结核药物(INH、SM、RFP、EMB、PAs)实施耐药性检测。结果在本文所选取的650例痰培养阳性标本内具有人型分枝杆菌552株(81.2%),牛型分枝杆菌98株(18.8%)。耐单药菌株318例(48.9%),耐二药菌株154例(23.7%),耐三药菌株118例(18.2%%),耐四药菌株50例(7.7%),耐五药菌株10例(1.5%)。结论在患者治疗过程汇总合理选用抗结核药物,可以明显降低耐药菌株出现几率,对于结核病防治具有重要作用。