简介：摘要目的探究解剖钢板在肱骨外科颈骨折方面的临床应用。方法择取2014年1月到2015年1月这一年间前来本院骨科门诊就诊的肱骨外科颈骨折患者91例，全部使用解剖钢板对肱骨近端进行治疗，观察并分析该治疗方法的治疗效果。结果术后随访一年，91例患者的骨折状况均达到临床愈合标准，肩关节功能评分结果为63例治愈，21例显效，7例有效，治疗总有效率为100.00%。结论解剖钢板根据患者的人体工程学需求进行了科学合理的设计，其固定强度更是考虑到骨折患者进行早期功能锻炼的情况，非常适合临床应用。其手术时无需大规模剥离软组织，因此可以降低肩部的损伤度，避免肱骨头的坏死，是内固定方法中比较受到青睐的一种方法。

简介：摘要目的探讨闭合治疗儿童童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法68例肱骨髁上骨折惠者，51例采取闭合复位、肘关节外侧经皮两枚克氏针内固定加石膏固定术；4例采取闭合复位、肘关节内、外侧经皮各一枚克氏针交叉内固定加石膏固定术；6例采取闭合复位、肘关节外侧经皮两枚克氏针及内侧经皮一枚克氏针交叉内固定加石膏固定术；2例采取闭合复位、肘关节外侧经皮一枚克氏针内固定加石膏固定术；5例采取闭合复位、前后石膏托外固定术。结果术后随访56例，采用闭合治疗的56例患者骨折全部愈合。肘关节屈伸功能基本恢复正常，无一肘内翻畸形发生。6例患者术前的神经症状术后均恢复正常。结论采用闭合复位经皮穿针或单纯石膏外固定的方法治疗儿童肱骨髁上骨折，既能避免大的切口和创伤，又能有比较理想的复位，可早期练习活动，利于关节功能恢复，是治疗儿童肱骨髁上骨折的良好方法，可在临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的比较采用股骨近端锁定加压钢板（ＰＦＬＣＰ）、股骨近端防旋髓内钉（ＰＦＮＡ）、人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取９０例老年股骨粗隆间骨折采用ＰＦＬＣＰ内固定治疗２９例（ＰＦＬＣＰ组），ＰＦＮＡ内固定治疗３０例（ＰＦＬＣＰ组），人工髋关节置换术３１例（关节置换组）。结果ＰＦＮＡ组在切口长度、手术时间、术中出血量方面明显优于ＰＦＬＣＰ组和关节置换组。ＰＦＬＣＰ、ＰＦＮＡ、关节置换３组末次随访时Ｈａｒｒｉｓ评分优良率分别为８２７％、９００％、９０１％，差异五统计学意义。结论对于ＥｖａｎｓⅠ－Ⅲ型股骨粗隆间骨折可采用ＰＦＬＣＰ或ＰＦＮＡ内固定治疗；对于ＥｖａｎｓⅣ、Ⅴ型股骨粗隆间骨折可采用ＰＦＮＡ内固定；８０岁以上合并严重骨质疏松症、肾功能不全等疾病者可选用人工髋关节置换术。

简介：摘要目的分析探讨防旋股骨近端髓内钉（PFNA）在不稳定股骨转子间骨折临床治疗中的应用效果。方法选择2013年5月至2014年6月我院收治的80例不稳定股骨转子间骨折患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各40例，对照组患者采取动力髋螺钉（DHS）术治疗，实验组患者采取防旋股骨近端髓内钉术治疗，并对两组患者的手术效果进行对比。结果实验组患者的手术时间、术中出血量、术后负重时间及并发症发生率低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论防旋股骨近端髓内钉术在治疗不稳定股骨转子间骨折中具有显著的疗效，能有效促进患者恢复健康，改善患者的预后，且具有创伤小的特点。

简介：摘要目的对比分析股骨粗隆间骨折患者经锁定钢板与股骨近端抗旋髓内钉治疗的不同效果.方法随机从我院骨科抽取８４例于２０１２年３月~２０１４年３月收治的股骨粗隆间骨折的患者进行研究,并根据其入院顺序随机分为对照组(４２例,经锁定钢板治疗)和观察组(４２例,经股骨近端抗旋髓内钉治疗),比较两组患者的手术指标和术后康复情况.结果经比较,观察组患者的手术时间、术中出血量和下地锻炼时间均明显优于对照组,组间差异有意义(P＜０．０５);但组间的骨折愈合时间和术后并发症的发生率不存在明显差异(P＞０．０５).结论股骨粗隆间骨折患者经锁定钢板与股骨近端抗旋髓内钉治疗均有显著的治疗效果,但股骨近端抗旋髓内钉治疗的手术时间更短,出血量更少,手术的安全性更高,而且能快速进行康复训练,具有更加明显的应用优势.关键词锁定钢板;股骨近端抗旋髓内钉治疗;股骨粗隆间骨折;临床效果中图分类号R４５４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３７４－０２

简介：目的回顾性探讨分析解剖型股骨近端锁定加压钢板治疗不稳定的股骨上段骨折中的临床疗效和并发症。方法对2010年1月-2013年6月共27例股骨上段骨折的患者采用解剖型股骨近端锁定加压钢板治疗,术前X片及CT三维成像评估骨折类型,其中粗隆间骨折16例（AO31A1型3例,A2型7例,A3型6例）,粗隆下骨折11例（SeinsheimerⅡ型2例,Ⅲ型2例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例）,记录患者年龄,性别,手术时间、术中失血及输血量。术后采用Harris评分,借助X线结合临床进行疗效、并发症的评估。结果27例患者均获随访,时间（18±6.5）月（10-24月）。术中统计手术时间为（73.5±22）分钟（55-110分钟）,术中失血量平均为（312.4±21）mL（150-850mL）。围手术期无严重并发症或原有合并症加重,复查X片示颈干角（122±12）°（110-145°）,27例患者均获骨性愈合,骨折临床愈合时间（14±2.5）周（11-19周）。末次随访时髋关节功能按Harris评分标准评定为（80.6±10.4）分,其中优11例,良9例,可5例,差2例,优良率74.07%,1例出现髋内翻畸形。结论股骨近端锁定加压钢板治疗不稳定股骨上段骨折具有并发症少,内固定牢固,骨折愈合率高等优点,适用于特殊类型的股骨上段骨折,但其长期疗效仍需大样本、多中心观察。

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简介：摘要目的研究并分析肱骨螺旋内固定器治疗肱骨外科颈骨折患者的效果。方法选择我院于2012年1月到2013年5月收治的60例肱骨外科颈骨折患者为研究对象，采取肱骨螺旋内固定器进行治疗，进行6个月随访，评估患者疼痛感的缓解程度、术中出血量、手术时间、骨折愈合情况、住院时间、临床检查效果、肩关节功能以及治疗效果。结果本组12例患者手术时间为25到50min，平均手术时间为35min，手术过程中出血量为50到80ml，平均出血量为60ml，住院时间为3到15d，平均住院时间为7d。对12例患者进行6个月的随访，肩关节主动前屈为80到160°，平均前屈130°，外展为80到150°，平均外展120°，后伸为30到60°，平均后伸为45°。Neer评分结果显示，本组12例患者中优6例，满意4例，不满意2例，在手术过程中无1例患者发生感染、神经与血管损伤的情况。骨折均在手术结束后的6到8周中愈合，无患者出现不愈合或者迟缓愈合的情况，无患者固定失败。结论对于肱骨外科颈骨折患者，采取肱骨螺旋内固定器治疗法有着不会伤及肩周软组织、手术时间短、手术创伤小、住院时间短、麻醉方便、不易退钉的特点，该种治疗方式值得在临床中进行推广和使用。

简介：摘要目的分析和探究肱骨外科颈解剖型钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的效果。方法选134例肱骨外科颈骨折患者作为研究对象，随机均分成试验组和对照组，每组各67例。对照组应用AOT型钢板固定治疗的方法；试验组采用解剖型固定治疗的方法。分析和比较两组患者术后颈骨折的康复状况和并发症的出现情况。结果结果显示，试验组患者术中的出血量、手术时间等重要参数及术后并发症的出现均优于对照组，具有明显差异，P＜0.05；两组患者术后根据Neer评分标准比较，对照组在术后的评分明显低于试验组，差异明显，P＜0.05。结论通过采用解剖型固定治疗的方法，肱骨外科颈骨折术后的恢复效果显著，减少患者痛苦，使患者的生理、心理也更加健康。

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简介：摘要目的研究分析肱骨近端板联合腓骨植骨行踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎伴踝关节畸形的疗效。方法对10例创伤性踝关节炎伴踝关节畸形的患者采用肱骨近端板联合腓骨植骨行踝关节融合术治疗。结果10例患者均获得随访，随访时间6～12个月，平均（9.8±1.7）个月。术后1个月患者足踝部畸形有所纠正，疼痛得以缓解或消失，植骨均融合。按AOFAS足踝功能评价系统评分，术前平均（40.3±1.5）分，术后平均（73.6±2.1）分。结论运用肱骨近端板联合腓骨植骨行踝关节融合术，能有效治疗患者病痛。

简介：摘要目的分析中医治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法选取60例肱骨外科颈骨折病患，随机分为两组，观察组和对照组各30例，观察组采用中医疗法，对照组采用手术疗法，比较两组临床疗效及并发症情况。结果观察组患者治疗总优良率高于对照组，并发症发生率明显小于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论中医治疗较手术治疗肱骨外科颈骨折优越性主要表现在创伤小、疗效好、并发症少、费用低，应积极推广。

简介：摘要目的探讨治疗肱骨干骨折伴桡神经损伤的临床方法及疗效。方法2011年6月至2015年6月期间，本院共收治了48例肱骨干骨折伴桡神经损伤患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各24例，给予对照组保守治疗，观察组患者应用早期桡神经探查术，评估两组患者的治疗效果。结果观察组24例患者神经功能优良率为87.50%，显著高于对照组62.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肱骨干骨折伴桡神经损伤患者实施早期桡神经探查术治疗，能够促进患者骨折愈合，缩短神经功能恢复时间，值得临床借鉴。

简介：摘要目的探讨肱骨远端C型粉碎性骨折的手术复位与内固定方法.方法２００９年１１月~２０１２年１１月我科收治成人肱骨远端C型粉碎性骨折２１例,按骨折AO分型C１型６例,C２型８例,C３型７例.手术均采用肘后尺骨鹰嘴截骨入路,骨折解剖复位,重建肱骨远端骨性结构,采用肱骨远端锁定钢板内固定.结果术后肱骨远端骨折及关节面均实现解剖对位,骨愈合时间４~５．５个月.结论采用肘后尺骨鹰嘴截骨入路骨折显露充分,便于复位,术后早期行肘关节功能锻炼,关节功能恢复良好.关键字肱骨远端粉碎性骨折;C型;尺骨鹰嘴截骨入路;重建钢板;中图分类号R６８３．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７３５－０２

简介：摘要目的观察双钢板固定技术在治疗肱骨远端骨折中的临床疗效，为治疗肱骨远端骨折提供更好的理论依据。方法选取我院2013年5月-2014年5月已就诊为C型肱骨远端骨折60例的患者为研究对象。按AO/ASIF进行分类，可分为C1型20例，C2型40例。对实施双钢板固定治疗手术后的患者进行12个月的为期随访，观察患者的骨折伤情愈合情况，判断他们关节功能的恢复状况。结果采用Cassebaum法进行评估，结果按照Cassebaum评估后优30例，良20例，可10例，优良率达到81%。结论双钢板固定治疗肱骨远端骨折的临床治疗效果十分显著，值得临床推广。

简介：摘要目的对小儿肱骨髁上骨折患者的临床疗效予以探讨。方法随机选取我院2013年1月至2013年12月间收治的小儿肱骨髁上骨折患者32例，依据患者的实际情况应用应用外固定、骨牵引、手法复位等方法方法来开展治疗，对患者的临床资料予以回顾分析。结果所选取的32例患者在开展手术治疗的过程中都很顺利，其中有6例患者在术后出现了尺神经损伤，在为患者实施相关处理之后都已经恢复，手术之后为患者开展1年左右的随访，为患者实施功能评定，其优良率为96.9%。结论在为小儿肱骨踝上骨折患者开展治疗的过程中，应用外固定、骨牵引、手法复位等方法开展治疗，能够取得良好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。

简介：摘要目的总结先天性尺桡骨近端骨性连接的手术方式。方法回顾性分析2011年9月至2014年5月手术治疗先天性尺桡骨近端骨性连接15例18侧，单侧12例（左侧9例，右侧3例），双侧3例，Ⅰ型10例12侧，Ⅱ型5例6侧，旋前30-40度2例，旋前40-60度4例，旋前60-100度9例。手术采用前臂掌侧S型切口广泛松解肌筋膜、骨间膜，切断及延长旋前圆肌、旋后肌并尺桡骨近端截骨旋转、锁定钢板内固定矫形手术，术后5-6周拆除管型石膏，行患肢功能锻炼。结果术后随访时间为18-36个月，平均24个月，截骨处骨折愈合时间平均为6周，15例均未出现截骨处骨不连及旋前畸形复发，左侧旋后至10-20度，右侧旋前至15-30度，拿餐具、吃饭等日常生活恢复正常。结论采用前臂掌侧上1/3“S”型切口广泛松解肌筋膜、骨间膜，切断及延长旋前圆肌、旋后肌并尺桡骨近端截骨旋转、锁定钢板内固定是治疗先天性尺桡骨近端骨性连接较满意的手术方式。

简介：摘要目的分析胫腓骨近关节骨折的临床治疗效果。方法选取我院收治的胫腓骨近关节骨折患者80例，分为观察组和对照组，观察组采取有限内固定加外固定支架的治疗手段，对照组仅采取外固定支架治疗的方式，比较患者的平均卧床时间以及骨折平均愈合时间，对治疗效果进行评价，并进行统计学分析。结果观察组患者的治疗效果优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论有限内固定加外固定支架方式是治疗胫腓骨近关节骨折的有效方法，可以显著提高骨折患者的治愈效果，值得加以推广应用。

简介：摘要目的探索闭合手法复位治疗儿童肱骨踝上骨折的临床疗效。方法选择肱骨踝上骨折儿童80例分组治疗，对照组以常规复位微创穿针夹板外固定手术治疗，研究组应用中医手法复位联合微创穿针夹板外固定手术治疗。疗效对比。结果研究组患者的疼痛情况、活动能力、活动范围、稳定性以及自我评价评分均显著高于对照组(P>0.05)。研究组治愈率为75.00%，显著高于对照组的45.00%；研究组并发症发生率为5.00%，显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论应用闭合手法复位治疗儿童肱骨踝上骨折，具有较好的疗效以及安全性。