简介:摘要目的评价压力控制容量保证模式(PCV-VG)对Trendelenburg体位腹腔镜手术老年患者的肺保护作用。方法择期行腹腔镜前列腺癌根治术或腹腔镜全膀胱切除术患者60例,年龄65~80岁,体重指数19~27 kg/m2,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=30):VCV组(V组)和PCV-VG(P组)。麻醉诱导后行气管插管术,连接麻醉机行机械通气,2组通气参数设置:VT 7 ml/kg(校正体重),PEEP 5 cmH2O,吸呼比1∶2,吸入氧浓度50%,新鲜气流量2 L/min,RR 12~15次/min,于停药前5 min使用30 cmH2O复张压力持续30 s行手法肺复张。于气管插管后5 min(T1)、改变体位后5 min(T2)、气腹5、30、60、90、120 min(T3-7)和结束气腹且恢复平卧位后5 min(T8)时,记录气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、驱动压(DP)和肺动态顺应性(Cdyn)。于T1、T4、T6和PACU中改良Aldrete评分达10分时采集桡动脉血样行血气分析,记录pH值、PaO2、PaCO2、SaO2和肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)。于麻醉诱导前和术毕即刻采集桡动脉血样,采用ELISA法测定血清肺Clara细胞分泌蛋白(CC-16)、IL-6和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)浓度。记录术后7 d内肺部并发症的发生情况。结果与V组比较,P组T1-8时Ppeak、T5-7时Pplat和DP降低,T2-7时Cdyn升高,T1,4,6时PA-aO2降低,术毕即刻血清CC-16、IL-6和NE浓度降低(P<0.05),术后7 d内肺部并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCV-VG对Trendelenburg体位腹腔镜手术老年患者具有一定的肺保护作用。
简介:摘要: ABS 树脂是广泛应用的通用塑料之一,也是应用最广泛的橡胶增韧塑料。 ABS 树脂是一种两相高分子共混体系,连续相为 SAN 基体,分散相为橡胶粒子。它将聚苯乙烯、聚丁二烯、聚丙烯腈的各种性能有机地结合起来,不仅使其具有韧、刚、硬相均衡的力学性能,而且具有较好的耐化学药品性、尺寸稳定性、表面光泽度、耐低温性、着色性能和加工流动性能等优点。 SAN 树脂的生产工艺包括乳液聚合法、悬浮聚合法和连续溶液聚合法,连续溶液聚合法是目前生产 SAN 树脂最先进的工艺。由自由基聚合的机理可知:在单官能团引发剂引发的自由基聚合体系中,增加聚合反应速率将降低聚合物的相对分子质量,而用多官能团引发剂作自由基聚合引发剂可以解决这一问题。因为多官能团引发剂引发自由基聚合在提高聚合反应速率的同时能够不影响或提高聚合物的相对分子质量,并且采用具有 3 个或 3 个以上官能团引发剂引发自由基聚合可以在产品中引入具有星形结构的聚合物,可以明显改善聚合物的流动性。本文将采用四官能团引发剂,用高温连续溶液聚合方法合成具有部分星形结构的 SAN 树脂,并考察其对 ABS 树脂性能的影响 。
简介:摘要目的应用光相干断层扫描血管成像(OCTA)对未经治疗的中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)、息肉样脉络膜血管病变(PCV)黄斑区视网膜脉络膜血流密度、黄斑中心凹无血管区(FAZ)等参数进行量化分析,探究其与视网膜厚度和脉络膜厚度的相关性。方法采用横断面研究方法,纳入2018年1月至2021年6月在深圳爱尔眼科医院就诊的未经治疗的单眼CSC患者20例20眼、单眼PCV患者16例16眼及健康对照19人19眼。所有受试眼均采用Optovue OCTA仪进行中心凹6 mm×6 mm扫描,并采用内置ReVue软件自动测量视网膜浅层血流密度(SRVD)、视网膜深层血流密度(DRVD)、视网膜外层血流密度(ORVD)、脉络膜毛细血管层血流密度(CCVD)、FAZ面积、FAZ周长和FAZ周围300 μm环形区域内血流密度。采用Optovue OCTA HD模式测量中心凹视网膜厚度(CFT)、中心凹下脉络膜厚度(SFCT);采用Pearson线性相关分析评估CSC、PCV患眼CFT、SFCT与OCTA测量血流密度、FAZ相关参数之间的相关性。结果CSC组、PCV组和健康对照组受检眼黄斑中心凹区、旁中心凹区和中心凹周区SRVD总体比较,差异均有统计学意义(F=6.344、9.006、5.617,均P<0.01)。与健康对照组比较,CSC组受检眼中心凹区、旁中心凹区和中心凹周区SRVD均明显增加,PCV组受检眼中心凹区SRVD明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.01);与CSC组比较,PCV组受检眼旁中心凹区和中心凹周区SRVD均明显减小,差异均有统计学意义(均P<0.01)。3个组受检眼旁中心凹区DRVD总体比较,差异有统计学意义(F=3.383,P<0.05)。与健康对照组比较,PCV组和CSC组受检眼旁中心凹区DRVD均明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3个组受检眼ORVD和CCVD总体比较,差异均有统计学意义(F=16.931、19.412,均P<0.001)。与健康对照组比较,CSC组受检眼ORVD和CCVD均明显减小,PCV组受检眼CCVD明显减小,差异均有统计学意义(均P<0.001);CSC组受检眼ORVD较PCV组明显减小,差异有统计学意义(P<0.001)。3个组CFT总体比较差异有统计学意义(F=20.495,P<0.001),与健康对照组和PCV组比较,CSC组受检眼CFT明显增大,差异均有统计学意义(均P<0.001)。3个组间SFCT、FAZ面积、FAZ周长及FAZ环形区血流密度总体比较差异均无统计学意义(F=1.083、0.906、0.819、1.530,均P>0.05)。CSC组中CFT与旁中心凹区DRVD、ORVD测定值均呈显著负相关(r=-0.555、-0.516,均P<0.05);PCV组中CFT与ORVD测定值呈显著负相关(r=-0.585,P<0.05)。CSC组和PCV组中SFCT与各血流密度和FAZ相关参数均无明显相关(均P>0.05)。结论黄斑中心凹区浅层毛细血管充血、脉络膜毛细血管萎缩可能为CSC和PCV早期共同的病理机制,外层视网膜血流密度是2种疾病CFT变化共同的影响因素。
简介:近10多年来,困扰全世界养猪业健康发展的断奶仔猪多系统衰竭综合征(PWMS)与猪皮炎肾病综合征(PDNS)等猪圆环病毒2型(PCV2)相关疾病引起人们的高度关注,对这种疾病防制的研究也不断取得一些新的进展。特别是PCV2疫苗的研发与应用,为防制这种在养猪业中流行广泛对养猪业危害严重的疾病提供了有力的武器,使有效防制这种疾病有了现实的可能性。