简介:目的探讨持续性肾脏替代治疗(CRRT)对低血压维持性血液透析(MHD)患者心功能的影响。方法比较45例低血压MHD不能耐受普通血液透析的患者CRRT治疗前后的体质量、收缩压、舒张压、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室内径(LVD)、左室舒张末期内径(LVID)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔舒张期厚度(IVSD)、左室射血分数(LVEF)、左室质量(LVM)及左室质量指数(LVMI),分析治疗前后血压变化与NT-proBNP下降水平、左室射血分数升高水平、左室质量下降水平、左室质量指数下降水平的相关性,评价CRRT治疗在改善低血压MHD患者心功能中的作用。结果45例低血压MHD患者CRRT治疗后NT-proBNP、LVD、LVID、LVPW、IVSD、LVM及LVMI均较前降低,差异有统计学意义(P<0.05);收缩压、LVEF较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后收缩压升高水平与NT-proBNP下降水平、左室质量下降水平、左室质量指数下降水平呈正相关性(P<0.05),治疗后舒张压升高水平与NT-proBNP下降水平呈正相关性(P<0.05)。结论CRRT可有效改善低血压MHD患者心脏功能。
简介:【摘要】目的:探讨CRRT对低血压维持性血液透析患者心功能的影响。方法:选择2022年3月~2023年3月间我院低血压维持性血液透析患80例,随机分为对照组(40例,常规治疗)与实验组(40例,CRRT治疗),对比患者的左室射血分数(LVEF)、舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV)指标。结果:治疗后,实验组的LVEF显著提高,而EDV和ESV均显著降低,与对照组相比心功能改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CRRT治疗对低血压维持性HD患者的心功能具有积极的影响,能够显著改善左室功能和减轻心脏负荷。
简介:【摘要】 目的 本文主要对维持性血液透析中低血压的发生原因进行研究,并提出相应的护理对策。方法 文中以90例于2020年1月-2021年1月在我院接受维持性血液透析的患者为研究对象。并分析患者在透析期间发生低血压的原因,并以此作为护理方案的实施目标。统计护理前后患者并发症及低血压发生率,生活质量评分。结果 护理前患者并发症18(20.00%)及低血压17(18.88%)总发生率数据均较高,护理后并发症4(4.47%)及低血压1(1.11%)总发生率均较低,护理前后数据差异明显(P<0.05)。护理前患者生活质量评分相较于护理后分值要低,护理前后平均分值存在明显差异(P<0.05)。结论 通过对维持性血液透析中低血压的发生原因分析后,有利于制定更具针对性的护理对策,以此达到降低低血压及不良并发症发生率的目的,促使患者生活质量得到优化,临床应用性较高。
简介:血液透析中低血压(intradialytichypotension,IDH)是指在血液透析过程中发生的低血压,常表现为三种临床类型;①急性(偶发性)低血压指伴有症状的收缩压突然下降,收缩压〈90mmHg(1mmHg=0.133kpa)或收缩压降幅≥20mmHg;②复发性低血压指至少在50%以上的透析治疗过程中出现低血压,其血压值可参照上述标准;⑧慢性持续性低血压,透析过程中收缩压始终维持在90~100mmHg。常见的IDH症状有肌肉痉挛、晕厥、恶心、呕吐、腹痛,有时会表现为休克或心绞痛、短暂性脑缺血发作,严重时可以出现意识丧失,甚至心肌梗死。作为血液透析过程中最常出现的并发症,IDH在普通透析(conventionalhemodialysis,CHD)中的发生率可达20%-30%。IDH直接影响到透析的充分性和患者的生存质量,是增加透析患者死亡率的独立危险因素。
简介:摘要目的分析总结血液透析低血压反应护理体会。方法对我院2011年9月~2014年9月9862人次血液透析病例的临床资料进行回顾分析。结果9862人次血液透析中,有2145人次出现低血压,发生率为21.8%。临床表现轻度者.2011人次(93.8%),无任何症状者92人次(4.2%),重度者42人次(2.0%)。结论加强巡视,定时监测血压、心率等生命体征,密切观察病情变化,使用碳酸氢盐透析液,选择低通量、面积小、预充量较少、膜生物相容性好的透析器,严格控制透析间期体重增长,严格控制超滤量和超滤率,选择高钠透析及低温透析,积极改善贫血低蛋白血症,控制感染及血糖,合理安排进食时间,加强健康教育及心理疏导等可有效预防低血压的发生。出现低血压时,静脉推注50%葡萄糖静脉滴注0.9%氯化钠,轻症患者大多很快缓解。