简介:摘要目的探讨Ⅱ型冷球蛋白血症患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2015年5月至2020年1月北京协和医院确诊的61例Ⅱ型冷球蛋白血症患者的临床资料。结果61例患者中,男性26例(42.6%),中位诊断年龄为53(28~79)岁。继发病因包括丙型肝炎病毒(HCV)感染(21.3%)、乙型肝炎病毒(HBV)感染(21.3%)、自身免疫性疾病(14.8%)和血液系统肿瘤(11.5%)。31.1%患者为特发性。常见首诊症状包括皮肤紫癜、蛋白尿、血尿、肾功能不全、发热及关节痛。实验室检查显示,中位冷球蛋白水平为215.9(22.0~17 075.8)g/L,54例(88.5%)为IgM单克隆。类风湿因子(RF)升高患者占93.2%,C3下降患者占57.6%,C4下降患者占61.0%。共49例(80.3%)患者接受治疗,总体临床缓解率为75.5%,预计3年总生存率为89.3%。结论Ⅱ型冷球蛋白血症是一种多系统受累的全身性疾病,病因以肝炎病毒感染多见。早期诊断和干预对于改善预后有重要意义。
简介:摘要目的探讨Ⅱ型冷球蛋白血症患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2015年5月至2020年1月北京协和医院确诊的61例Ⅱ型冷球蛋白血症患者的临床资料。结果61例患者中,男性26例(42.6%),中位诊断年龄为53(28~79)岁。继发病因包括丙型肝炎病毒(HCV)感染(21.3%)、乙型肝炎病毒(HBV)感染(21.3%)、自身免疫性疾病(14.8%)和血液系统肿瘤(11.5%)。31.1%患者为特发性。常见首诊症状包括皮肤紫癜、蛋白尿、血尿、肾功能不全、发热及关节痛。实验室检查显示,中位冷球蛋白水平为215.9(22.0~17 075.8)g/L,54例(88.5%)为IgM单克隆。类风湿因子(RF)升高患者占93.2%,C3下降患者占57.6%,C4下降患者占61.0%。共49例(80.3%)患者接受治疗,总体临床缓解率为75.5%,预计3年总生存率为89.3%。结论Ⅱ型冷球蛋白血症是一种多系统受累的全身性疾病,病因以肝炎病毒感染多见。早期诊断和干预对于改善预后有重要意义。
简介:摘要川崎病是儿童常见的发热性血管炎性疾病,10%~20%的川崎病患儿接受首剂2 g/kg静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗后失败,这部分患儿称之为静脉注射丙种球蛋白无反应型川崎病(IVIGRKD)。对于IVIGRKD的治疗方案包括第二剂IVIG、第二剂IVIG+糖皮质激素、英夫利昔单抗单次静脉注射、环孢霉素静脉注射或口服、阿那白滞素皮下注射及环磷酰胺静脉注射和血浆置换等。并无证据表明有哪一种治疗方案优于其他治疗方案。因此早期预测及时发现IVIGRKD极为重要。但现有预测模型多数基于回顾性资料统计分析,同时因地域及人种的不同,其应用具有局限性,限制了预测评分系统的进一步推广。
简介:摘要目的分析对新生儿肺炎以丙种球蛋白辅助治疗的效果。方法择取2017年4月至2018年4月我院收治的70例新生儿肺炎患儿,随机将所选患儿分成对照组和研究组,对照组35例患儿行以常规治疗,研究组35例患儿在常规治疗基础上行以丙种球蛋白辅助治疗,对两组疗效进行分析和对比。结果研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG水平、IgA水平、IgM水平比较均无统计学差异,治疗后研究组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG水平、IgA水平、IgM水平均高于对照组(P<0.05)。结论对新生儿肺炎以丙种球蛋白辅助治疗效果良好,可以改善患儿的体液免疫功能,还可以改善患儿细胞免疫功能,使患儿各项临床指征得到改善,临床价值显著。
简介:摘要目的探讨丙种球蛋白联合纳洛酮治疗儿童乙型脑炎的疗效。方法选取2013年2月-2015年12月在我院就诊的乙型脑炎儿童60例,将其随机分为两组,观察组和对照组,各30例,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上静脉滴注丙种球蛋白联合纳洛酮治疗,对比分析两组临床疗效。结果对照组患儿的意识障碍恢复时间、退热时间及抽搐症状持续时间均明显长于观察组,差异显著(P<0.05),观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%,差异显著(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上采用静脉滴注丙种球蛋白联合纳洛酮治疗儿童乙型脑炎,临床疗效较好,安全可靠,可明显改善患儿的病情,提高患儿治愈率,利于预后,值得在临床上广泛应用。
简介:摘要目的探究血清免疫球蛋白检验诊断乙肝的临床应用价值。方法选取本院2017年12月~2018年12月收治的患者共计160例,其中对照组80名患者,所有患者肝功能均正常。研究组80例患者,其中慢性乙型肝炎患者30名、重型乙型肝炎30例、肝衰竭患者20例。分析比较两组患者的免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)水平,从而判断血清免疫球蛋白检验诊断乙肝的临床应用价值。结果对照组患者免疫球蛋白水平显著低于研究组患者(P<0.05);研究组患者免疫球蛋白水平由低到高分别为慢性乙型肝炎患者、重型乙型肝炎患者、肝衰竭患者。结论在诊断乙型肝炎患者中采取血清免疫球蛋白检测可对病情情况进行有效判断从而确定治疗方法,值得临床广泛推广使用。
简介:【摘要】目的:分析丙种球蛋白治疗小儿重型手足口病疗效观察。方法:回顾性选取 2017年 4月 -2018年 4月本院收治 68例重型手足口病患儿,根据治疗所使用不同方案随机分为两组,对照组 34例给予常规用药治疗,实验组 34例在常规用药治疗基础上实施丙种球蛋白治疗,分析两组临床效果。结果:实验组住院时间及卧床时间分别为( 3.26±1.24) d、( 18.20±1.29) d,实验组时间低于对照组( P< 0.05);实验组临床疗效总有效率为 91.17%高于对照组 (P< 0.05)。结论:对重型手足口病采取丙种球蛋白治疗能够提高临床疗效,同时减轻患儿的临床症状及缩短患儿住院时间,值得临床推广和使用。
简介:临床上,很多疾病可引起高丙种球蛋白血症(HGG)。因丙种球蛋白大多发球免疫球蛋白(lg),具有抗体活性,因此,又称为高免疫球蛋白血症(HIG)。此球蛋白分为两各:多克隆HGG或(HIG),呈现多种lg增高,如lgG、lgA和lgM;单克隆HGG或(HIG);只呈现某一种lg增高,可为lgG,或lgM或lgA。后者在消化、
简介:摘要目的探讨慢性乙型肝炎患者的免疫球蛋白检验价值。方法选择本院检验科于2015年8月-2016年8月间收治的80例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,按照病情状况将其分为慢性乙型肝炎组和慢性重型乙型肝炎组各40例,选择同时期于我院接受健康体检的40例健康人作为对照组,对比三组的免疫球蛋白检测结果。结果慢性乙型肝炎及慢性重型乙型肝炎组的IgA、IgM、IgG指标均高于对照组,其中慢性重型乙型肝炎组的指标明显高于慢性乙型肝炎组,三组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后病情改善52例,恶化28例,改善组的IgA、IgM、IgG、TBIL指标明显低于恶化组,PTA指标明显高于恶化组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫球蛋白可有效检验慢性乙型肝炎,反映出患者的病情变化情况,值得推广和应用。