简介:摘要目的比较超声联合神经刺激器引导连续股神经阻滞与静脉镇痛泵用于全膝关节置换术后镇痛的效果。方法拟初次单侧行全膝关节置换术患者30例,随机平均分为两组。静脉镇痛泵组(A组)患者术后持续静脉输注芬太尼镇痛,超声联合神经刺激器引导下连续股神经阻滞组(B组)患者术后罗哌卡因连续股神经阻滞,持续镇痛3d。记录患膝静息及主被动屈伸膝关节活动时的疼痛VAS评分,副作用情况。结果A组患者术后6h、12h、24h、48h、72h静息及主被动屈伸膝关节活动时的疼痛VAS评分均低于B组(P<0.05);A组术后副作用均低于B组(P<0.05)。结论超声引导下连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛效果优于单纯持续静脉镇痛,不良反应发生率低,有利于患者术后行关节功能锻炼,是全膝关节置换术较为理想的镇痛方法。
简介:摘要急性肾功能衰竭或慢性肾功能衰竭或内瘘成熟前病人,病情危重需立即进行血液透析者,必须建立临时的血管通路。2012年3月起我科采用股静脉插管建立临时血透通道进行血液透析,共8例发生导管意外脱出,探讨透析患者意外脱管发生的原因及护理对策,降低意外脱管的发生率。方法收集我科2012年3月至2014年3月期间发生意外脱管的8例临时性股静脉置管进行总结分析。结果发生股静脉置管意外脱管的时间集中在夜间无人看护或陪伴时,地点多为院外患者家中。静脉置管患者导管脱出的原因,在于导管固定方法不正确、缝线脱落或插入过浅,夜间睡觉翻身或穿脱衣裤方式不正确,以及患者缺乏自我导管防护的意识和知识。
简介:摘要目的研究DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择我院2013年6月至2015年6月接收的老年股骨粗隆间骨折患者47例作为研究对象,并将患者分为DHS组和PFNA组,分别为22例和25例,DHS组患者应用动力髋螺钉进行治疗,PFNA组应用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉进行治疗,比较两组的治疗效果。结果DHS组患者Harris功能评分优良率、并发症发生率、骨性愈合时间、住院天数与PFNA组差异较小,无统计学意义(P>0.05);DHS组患者术中出血量、手术时间与PFNA组差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果均较好,患者恢复的时间不长,并发症发生率较小,患者髋关节功能恢复情况较理想;PFNA治疗股骨粗隆间骨折时,术中出血量不大,手术持续时间较短,适用于耐受力较弱的患者。
简介:摘要目的探讨带股方肌骨瓣移植治疗年轻患者股骨颈骨折的方法和疗效。方法分析我科从2008年7月至2013年3月期间,进行的18例带股方肌骨瓣移植加螺钉内固定治疗的年轻患者股骨颈骨折的疗效,采用Harris髋关节评分评价术后髋关节功能及疼痛情况,并总结股方肌骨瓣移植在治疗年轻患者股骨颈骨折的经验。结果所有研究对象均获随访,随访时间最长7年,最短2年,平均4年2个月,所有病例切口均一期甲级愈合,无感染及皮肤坏死。术后16例骨折愈合,愈合时间为4-9个月。其中2例头下型骨折分别于术后第8个月和第14个月出现股骨头缺血性坏死,再次住院行全髋关节置换术。根据Harris髋关节评分系统优3例,较好6例,良7例,差为2例,疗效满意。结论该术式能降低股骨颈骨折骨不连和股骨头缺血性坏死的发生,是一种治疗年轻患者股骨颈骨折较为理想的方法。
简介:目的探讨青少年急性创伤性髌骨外侧脱位后内侧髌股韧带(medialpatellofemoralligament,MPFL)损伤的MRI特点。方法回顾性分析符合入选条件的42例青少年急性创伤性髌骨脱位患者的临床资料及MRI影像资料,对内侧髌股韧带损伤发生率、损伤程度、损伤部位等情况进行评估并统计分析。结果MRI检查结果显示,42例青少年急性创伤性髌骨脱位后MPFL损伤发生率为92.86%(39/42),其中Ⅰ度损伤为7例(17.95%),IT度损伤为22例(56.41%),11I度损伤10例(25.64%);青少年急性髌骨脱位后MPFL损伤部位发生在股骨侧有13例(30.95%),髌骨侧有20例(47.62%),韧带体部损伤有4例(9.52%),联合损伤有5例(11.91%)。结论青少年急性创伤性髌骨脱位后MPFL损伤发生率较高,其中MPFL损伤以Ⅱ度损伤最常见,其次为Ⅲ度损伤和Ⅰ度损伤;MPFL损伤部位以髌骨侧最常见,其次为股骨侧。