简介:目的系统评价浅层、深层吸痰深度对建立人工气道的成年患者气道内吸痰效果的差异。方法计算机检索PubMed、Embase、TheCochraneLibrary、中国期刊全文数据库,中国生物医学文献服务系统,万方数据资源系统,维普期刊资源整合服务平台数据库,收集成年患者浅层、深层吸痰比较的随机对照研究。使用RevMan5.3进行统计分析。结果初步检索获得文献2732篇,最终纳入12项随机对照研究。Meta分析显示,相较深层吸痰,浅层吸痰法吸痰前后血氧饱和度的上升幅度(Z=9.18,P<0.01)、潮气量的增加幅度(Z=2.43,P=0.02)较大,血压波动(Z=4.28,P<0.01)、气道黏膜损伤发生率(Z=6.08,P<0.01)、刺激性咳嗽发生率(Z=3.23,P<0.01)较小,而两者在痰鸣音改善评分上差异无统计学意义,对气道峰压下降幅度、心率及VAP影响的结果稳定性较差。结论浅层吸痰法在改善血氧饱和度、增加潮气量、减轻气道损伤等方面优于深层吸痰,但两者在气道峰压、痰鸣音、VAP发生等方面暂未发现差异,尚需大量高质量的研究作进一步探讨。
简介:摘要分析330MW亚临界直接空冷燃煤火力发电机组的空冷岛空冷风机的电耗,揭示环境温度、空冷风机转速、供热负荷、真空系统严密性、管束翅片导热系数等对背压和空冷风机电耗率的影响规律,提出优化措施,降低空冷岛厂用电率。结果表明,影响空冷风机电耗率的因素包括空冷岛喷头雾化效果、翅片表面积灰、冬季运行工况空冷风机的投运状态、热泵出力影响乏汽流量和低旁电动阀是否严密等。降低空冷风机电耗率的措施包括春秋季投运顺流风机为主,投运逆流风机为辅助;合理控制空冷风机的比频率;保证空冷岛翅片和喷雾喷头清洁,及时投入空冷岛喷雾装置;加强空冷风机故障的检查和治理;防止冬季空冷岛管束过冷;保证热泵的最大出力;严控空冷岛漏真空,低压旁路门不严密,各蒸汽疏水不严密进入排汽装置等问题。
简介:摘要目的调查误吸高危患者主要照顾者对误吸预防了解的知信行现状,分析其影响因素,为制订误吸高危患者健康教育和延续护理干预提供依据。方法采用便利抽样法,选取2018年7—12月浙江省宁波市某三级甲等医院收治的误吸高危患者主要照顾者232名,采用住院患者照顾者误吸预防知信行调查表进行调查,并分析误吸预防知信行的影响因素。结果最终回收有效问卷220份,有效回收率94.83%。220名主要照顾者的误吸预防知识、态度、行为得分分别为(31.41±9.99)、(45.83±5.19)、(40.57±8.92)分。相关分析显示,照顾者误吸预防知识与态度呈正相关(r=0.425,P<0.01),知识与行为呈正相关(r=0.554,P<0.01),态度与行为呈正相关(r=0.472,P<0.01)。单因素分析显示,不同年龄、性别、与患者关系、有无照顾经历、照顾年限、是否接受过培训的照顾者误吸预防知识和行为得分差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、与患者关系、照顾年限、是否接受过培训的照顾者误吸预防态度得分差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示,年龄、照顾经历、是否接受过培训是照顾者误吸预防知识水平的影响因素(标准化回归系数分别为-0.173、-0.181、-0.337;P<0.05);年龄是照顾者误吸预防态度水平的影响因素(标准化回归系数为-0.179,P<0.01)。结论误吸高危患者主要照顾者对误吸预防的态度良好,行为呈中等水平,而知识水平有待改善。护理人员应重点关注无照顾经历、未培训、非中年照顾者的误吸预防照护。
简介:摘要:目的:对ICU气管插管患者使用冲吸式口护吸痰管进行口腔护理的效果进行观察。方法:时间段取2022年11月~2023年10月;对象取ICU气管插管患者。其中有25例使用冲吸式口护吸痰管进行口腔护理,为观察组;另有25例实施常规护理,为对照组。对两组患者的护理不良事件与满意度进行比较。结果:(1)两组患者口腔护理过程中的不良事件发生情况分析,观察组均要显著性的优于对照组(P<0.05);(2)观察组患者护理满意与否分别为24/1,满意度为96.0%;对照组患者护理满意与否分别为18/7,满意度为72.0%。组间差异显著(P<0.05)。结论:ICU气管插管患者使用冲吸式口护吸痰管进行口腔护理可以取得较佳的护理效果。
简介:摘要在语文教学中要加强对中学生人文精神的培养一、引导学生广泛阅读文学作品;二、指导学生学会鉴赏文学作品;三、采取多种多样的形式引导学生去把握思想内涵。