简介:目的定量评价早产儿补充长链多不饱和脂肪酸(LCPUFA)能否降低坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不良(BPD)等的发生率。方法计算机检索PubMed、EMBASE、theCohraneLibrary、万方数据库和中国知网,获得早产儿补充LCPUFA对NEC、BPD、严重感染(败血症)和病死率影响的RCT文献,检索时限均从建库至2015年8月27日。由2名研究者独立行文献筛选、资料提取,采用改良JADAD量表评价纳入文献的偏倚风险。以相对危险度(RR)及其95%CI作为效应指标。采用RevMan5.3软件行Meta分析,根据异质性检验结果选择相应的效应模型合并效应量。结果15篇RCT文献(n=2658)进入Meta分析。13篇文献JADAD评分5~7分,2篇文献〈5分,总体偏倚风险不大。Meta结果显示,早产儿补充与未补充LCPUFA组的NEC、BPD、严重感染(败血症)和病死率差异均无统计学意义,其RR及其95%CI分别为1.16(0.73~1.83)、0.94(0.79~1.13)、1.13(0.93~1.37)和1.15(0.56~2.36)。以胎龄行亚组分析,胎龄≤32周早产儿补充和未补充LCPUFA的NEC发生率差异有统计学意义,RR=0.42(95%CI:0.19~0.96),BPD和严重感染(败血症)发生率在胎龄≤32周早产儿补充和未补充LCPUFA间差异均无统计学意义。结论早产儿补充LCPUFA不能降低BPD、严重感染(败血症)的发生率和病死率,可能降低胎龄≤32周早产儿NEC发生率。
简介:摘要材料是工程结构物的物质基础,而在土木工程结构物所用材料中,砂扮演着很大的角色。然而无论是原厂砂还是标准砂,材料本身的含水率对于混凝土的拌和浇筑过程都会产生一定的影响。尤其在确定混凝土配合比时,砂含水率的不同会先影响混凝土初始配合比,进而会对施工配合比有更大的影响。在较大工程中,砂含水率的细微差别,则会使混凝土性能有很大差异。而现行标准GB/T14684-2011即国标法测饱和面干吸水率存在一定的误差,本次课题旨在精进砂饱和面干吸水率的测试方法。
简介:在Gibson非均匀弹性地基模型的基础上,分析了土体波动分析中应用到的几种饱和土的非均匀地基。饱和土体非均匀性模型的选取对分析过程的难易程度以及得到结果的准确程度至关重要。在分析比较已有研究中的几种非均匀性假定的模型之后,提出了具有很好收敛性的梯度幂函数非均匀地基的假定,并给出了这种地基在不同情况下的弹性模量、孔隙率和渗透系数的变化规律。结果表明:梯度幂函数假设具有很好的收敛特性,比较接近地基的真实特性;而现有的几种非均匀地基比较适用于土层厚度较小,并且比较接近于均匀地基的情况,反之则与实际情况相差较大,不再适合用于描述地基的非均匀性。
简介:摘 要:饱和蒸汽在管道内长距离输送过程中,蒸汽压力、温度不断降低,且不断有凝结水产生,造成终点蒸汽品质降低和蒸汽量的损失。结合相关设计经验,给出了饱和蒸汽管道水力和热力计算的主要内容和方法,包括蒸汽压降、保温、疏水量计算等。
简介:摘要目的探讨肾氧饱和度(RrSO2)和腹部局部氧饱和度(A-rSO2)在婴幼儿心脏手术中的变化规律和临床应用价值。方法随机连续选取2019年4-8月河南省人民医院儿童心脏中心体外循环(CPB)下行房间隔缺损和/或室间隔缺损修补的患儿30例,男15例,女15例,年龄2~13个月,体质量4.5~10.0 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级。应用近红外线分光仪的探头分别固定于患儿右肾体表定位处和肚脐下方1 cm,术中持续监测患儿RrSO2和A-rSO2。分别记录麻醉诱导后(T0),体外循环开始即刻(T1),阻断升主动脉后5 min(T2),体温最低时(T3),开放升主动脉后5 min(T4),停机后5 min(T5)的RrSO2、A-rSO2、平均动脉压(MAP)、鼻咽温等参数的变化。记录术中CPB时间、升主动脉阻断时间、手术时间等相关情况。记录围术期(术后)急性肾损伤(AKI)、胃肠道功能障碍等并发症发生情况。记录术后首次开始进食时间等相关情况。结果本研究共纳入30例患儿,患儿RrSO2和A-rSO2基础值分别为(70.00±7.50)%、(70.70±11.29)%。与T0比较,患儿RrSO2和A-rSO2在T1时下降,在T2、T3、T4时逐渐升高,在T5时恢复至T0水平。患儿RrSO2和A-rSO2在T0、T1、T2、T3、T4差异无统计学意义。Pearson相关分析显示患儿A-rSO2与RrSO2呈正相关(r=0.806,P<0.01),RrSO2和A-rSO2均与MAP呈正相关(r=0.565、0.605,均P<0.05),与鼻咽温均呈负相关(r=-0.365、-0.331,均P<0.05)。其中,术后发生AKI患儿3例,AKI总体发生率10%(3/30例)。与T0比较,患儿RrSO2值在T1、T2、T3、T4时明显降低(P<0.05)。术后发生胃肠功能滞后患儿6例,胃肠功能滞后总体发生率20%(6/30例)。胃肠功能滞后患儿A-rSO2值在T0~T5明显低于未发生胃功能滞后患儿(P<0.05)。结论作为一种新型无创监测手段,近红外线光谱技术在婴幼儿简单先天性心脏病修补术围术期肾功能和肠道功能的监测方面具有一定的临床指导价值。
简介:饱和黏性土的渗透系数作为水文地质学中的一个重要参数,其作用是不可忽略的.国内外对于饱和黏性土渗透系数的测定,按测试地点的不同分为室内测试和现场测试方法.测试方法所采用的原理还是以达西定律和太沙基固结理论为主.对于饱和黏性土渗透系数的测试方法较多,但目前尚未形成一套完整的测试体系,测定的方法存在较多不足,测定所选用的仪器也有较多不合理性,为此,回顾了渗透系数测定的历史,探讨了饱和土渗流发生的机理,并总结了饱和土渗透系数的室内测试方法和现场测试方法,在介绍了传统的测试方法之后,又介绍了溶质示踪法、固结曲线确定渗透系数等新的方法,最后针对如何测定饱和土渗透系数进行了探讨.