简介：摘要本研究依托P2实验室实践平台，对病原生物学与免疫学实验教学的内容和形式进行改革和探索，创建适合于培养医学生职业素养和创新能力的创新型实验教学体系。通过改善教学条件（P2实验室的建设）、改进教学方法、创新实验教学内容、引入综合设计型实验，强化了学生的服务意识、生物安全意识，提高了学生分析问题、解决问题的能力，培养了学生批判性和创造性思维。

简介：摘要：随着世界不断发展，“微生物学与免疫学”学科逐渐被广大科学家所关注，现如今，该课程已经成为当下重点学科之一。对于我国的各大高校而言，为了进一步的推进我国的思政教育，他们应该将“微生物学与免疫学”课程引进到学生日常的学习当中，并且把科学家的一些与该课程相关的科研成果写入相关教材当中，从而让科学家的科研成果可以和教材知识有效的结合在一起，使得学生能够接受更好的思政教育，为实现“立德树人”目标打下提供帮助。该篇文章对“微生物学与免疫学”课程思政的探索与实践进行了全面的分析和研究，并重点分析了典型案例对思政教育好处，希望可以帮助到教育部门和相关的研究人员。

简介：摘要1例主诉为喂养困难15 h、抽搐1.5 h的男性患儿于生后3 d就诊于吉林大学第一医院新生儿科，结合病史、体征以及质谱检测，诊断为早发型鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症（OTCD）。17个月后其母再次生产一男婴，生后亦迅速出现喂养困难，完善基因检测确诊早发型OTCD。2例患儿虽经积极治疗，但均于生后不久死亡。

简介：摘要目的提高对原发性髓系肉瘤的认识。方法回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2017年6月诊治的1例首发症状累及鼻咽部的原发性髓系肉瘤患者的临床资料，并复习相关文献。结果该患者以鼻塞伴耳鸣就诊，接受多次活组织检查及免疫组织化学检查，历经约半年时间确诊髓系肉瘤。采用急性髓系白血病（AML）化疗方案治疗，达到缓解后2年余以新发皮肤包块形式复发，进一步完善骨髓相关检查提示骨髓未受累，仍为孤立性髓系肉瘤，再次行AML化疗方案诱导化疗后皮肤包块完全消失。患者复发后6个月，病情平稳，仍处于随访治疗中。结论原发鼻咽部髓系肉瘤缺乏特异性，容易被误诊；孤立性髓系肉瘤预后优于AML，诱导化疗缓解后孤立性复发少见，通常较快进展至白血病期；早期和正确诊断对预后十分重要，临床医生应提高对原发性髓系肉瘤的认识。

简介：摘要急性胆源性胰腺炎（acute biliaty pancreatitis，ABP）的处理时机和方式不当可导致胰腺炎加重及复发，其治疗除需考虑胆结石的类型、特点外，还应充分结合胰腺炎的严重程度，分为以下几类：（1）胆囊结石合并轻症ABP：入院48~72 h或最多1周内胆囊切除可降低并发症率，缩短住院时间，首选腹腔镜；（2）胆囊结石合并重症ABP：并发症恢复后尽早（术后1~3个月）施行胆囊切除术，可同期处理胰腺炎局部并发症；（3）胆总管结石合并ABP不伴有胆总管结石嵌顿或急性胆管炎：待胰腺炎缓解后再行手术或内镜处理，不建议早期行ERCP；（4）胆总管结石合并ABP伴有胆总管结石嵌顿或急性胆管炎：穿刺、内镜或手术治疗，尽早解除胆道梗阻。总之，联合腹腔镜、内镜、介入穿刺等微创技术，正确把握胆系结石处理时机及方式，个体化制定诊疗方案对ABP患者预后至关重要。

简介：无

简介：摘要目的确定后节小眼畸形-视网膜色素变性一家系的致病基因。方法回顾性临床研究。2019年7月于河南省立眼科医院经临床及基因检查确诊的后节小眼畸形-视网膜色素变性一家系1例患儿（先证者）和3名家系成员纳入研究。采集其病史及家族史，绘制家系图谱；并行视力、视野、眼底彩色照相、光相干断层扫描、视网膜电图（ERG）检查。采集先证者及其父母、妹妹的外周静脉血，提取全基因组DNA。应用全外显子测序技术进行全外显子测序，检测基因突变位点。对可疑致病突变位点通过Sanger进行验证，并行生物信息学分析确定基因突变位点的致病性。结果先证者10月龄时父母发现其视力差。至3岁时右眼、左眼矫正视力分别为0.3、0.4。眼前节未见异常。双眼极高度远视。眼轴长度分别为14.47、15.78 mm。双眼视盘偏小、潮红；黄斑区可见皱襞，未见明显色素紊乱。ERG检查，双眼视杆细胞反应、最大混合反应轻-中度降低，单闪视锥反应、30 Hz闪烁反应中-重度降低。全外显子测序结果显示，先证者膜型卷曲相关蛋白（MFRP）基因第4、13外显子上分别存在c.363delC/p.Thr121Thrfs*16、c.1627C>T/p .Gln543Stop,37的复合杂合突变。前者为移码突变，编码16个氨基酸后终止；后者为无义突变，截断了37个氨基酸。两者均属于基因功能失活突变。生物信息学分析提示高致病性，并符合家系共分离。先证者母亲、妹妹携带c.363delC，父亲携带c.1627C >T。结论MFRP基因c.363delC/p.Thr121Thrfs*16、c.1627C>T/p.Gln543Stop,37复合杂合突变可能是本家系的致病基因。

简介：无

简介：摘要目的探讨直肠癌全系膜切除术后吻合口漏形成的相关危险因素。方法回顾性分析2017年2月至2018年7月两家医院接受直肠癌全系膜切除术治疗的358例直肠癌患者的临床资料，依据术后吻合口漏发生情况，分为吻合口漏组与无吻合口漏组，吻合口漏组有52例(14.53%)患者存在吻合口漏现象，306例为无吻合口漏组。采用SPSS24.0软件进行数据处理，各类别中患者占比等计数资料用n(%)表示，单因素分析采用χ2检验，多因素采用Logistic回归分析，P<0.05为差异具有统计学意义。结果术后吻合口漏形成的单、多因素分析结果显示：年龄(≥60岁)、营养状况(≥3分)、吻合口距肛门距离(<5 cm)、术前贫血及术前血清白蛋白(<35 g/L)为直肠癌全系膜切除术后吻合口漏形成的独立危险因素(OR>1，P<0.05)。结论直肠癌全系膜切除术后吻合口漏形成的危险因素包括年龄(≥60岁)、营养状况(≥3分)、吻合口距肛门距离(<5 cm)、术前贫血及术前血清白蛋白(<35g/L)等，可对患者术后的恢复状况造成不良影响，显著提高了患者发生吻合口漏发生率，不利于患者术后病情恢复。

简介：摘要 目的:研究“冬病夏治”穴位贴敷联合拔罐治疗对慢性肺系疾病的疗效。方法:将204例慢性肺系疾病患者随机分为治疗组102例,对照组102例,对照组进行西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予拔罐联合“冬病夏治”穴位贴敷,3年为1个疗程。结果:两组临床疗效、感冒次数比较均有显著性差异(P

简介：摘要目的探讨直肠癌全系膜切除术后吻合口漏形成的相关危险因素。方法回顾性分析2017年2月至2018年7月两家医院接受直肠癌全系膜切除术治疗的358例直肠癌患者的临床资料，依据术后吻合口漏发生情况，分为吻合口漏组与无吻合口漏组，吻合口漏组有52例(14.53%)患者存在吻合口漏现象，306例为无吻合口漏组。采用SPSS24.0软件进行数据处理，各类别中患者占比等计数资料用n(%)表示，单因素分析采用χ2检验，多因素采用Logistic回归分析，P<0.05为差异具有统计学意义。结果术后吻合口漏形成的单、多因素分析结果显示：年龄(≥60岁)、营养状况(≥3分)、吻合口距肛门距离(<5 cm)、术前贫血及术前血清白蛋白(<35 g/L)为直肠癌全系膜切除术后吻合口漏形成的独立危险因素(OR>1，P<0.05)。结论直肠癌全系膜切除术后吻合口漏形成的危险因素包括年龄(≥60岁)、营养状况(≥3分)、吻合口距肛门距离(<5 cm)、术前贫血及术前血清白蛋白(<35g/L)等，可对患者术后的恢复状况造成不良影响，显著提高了患者发生吻合口漏发生率，不利于患者术后病情恢复。

简介：【摘要】：目的：研讨超声定位体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的临床效果。方法：选择2018年9月-2019年9月我院收治的200名泌尿系结石病患为研究对象，按照数表法将其随机分为试验组和参照组，每组100名。参照组实行药物排石等传统治疗方法，试验组实行超声定位体外冲击波碎石术进行治疗。观察两组的治疗成效和并发症发生情况。结果：试验组的治疗总有效率是81.00%，显然高于参照组的51.00%（P

简介：摘要目的观察分析Leber先天性黑矇（LCA）致病基因类型及临床表型特征。方法回顾性临床研究。基因检测确诊的LCA患者6例及其家系成员18名纳入研究。患者分别来自6个无血缘关系家系。采集所有受检者外周静脉血，提取全基因组DNA。应用包含463个致病基因的遗传眼病捕获芯片进行靶向捕获富集高通量测序，对TULP1、RPGRIP1、GUCY2D基因致病突变位点进行Sanger测序验证；通过相关数据库和PubMed文献检索基因变异的致病性，通过蛋白质预测软件阐释其功能。结果6例患者中，男性3例，女性3例；年龄3~33岁。眼球震颤、指压眼征、畏光、夜盲5例；视网膜电图呈熄灭或近熄灭型3例；视网膜病变4例。基因检测结果显示，家系1、2、5患者分别存在TULP1基因c.1318C> T （p.R440X）、c.1142T>G （p.V381G）复合杂合突变，c.1318C> T （p.R440X）纯合变异以及c.1153G> A （p.G385R）、c.1561C> T （p.P521S）复合杂合变异；家系3、6患者分别存在RPGRIP1基因c.391delG （p.V131Sfs*39）、c.1468-2A> G （splicing）和c.715delA （p.K239Sfs*36）、c.1765C> T （p.Q589X）复合杂合变异；家系4患者存在GUCY2D基因c.3177_3178delAC （p.R1060Rfs*11）纯合变异。父母均为相应杂合变异携带者。TULP1基因c.1142T> G （p.V381G）、RPGRIP1基因c.391delG （p.V131Sfs*39）、c.715delA （p.K239Sfs*36）及c.1765C> T （p.Q589X）和GUCY2D基因c.3177_3178delAC （p.R1060Rfs*11）变异为致病性新变异。TULP1基因产物蛋白381氨基酸位点在物种间具有高度保守性，蛋白质预测软件预测该变异为有害变异。RPGRIP1基因c.391delG、c.715delA及c.1765C> T变异和GUCY2D基因c.3177_3178delAC变异可导致各自的产物蛋白提前终止翻译，为致病性变异。结论TULP1、RPGRIP1、GUCY2D基因的相关致病性变异分别导致了本研究6个家系不同患者罹患LCA 15型、LCA 6型或LCA 1型。

简介：摘要目的观察一个纯合变异导致遗传性蛋白S缺陷症家系的临床特征，分析其PROS1基因的突变情况。方法采集先证者及其家系成员（3代6名）血标本，检测蛋白S水平，对先证者及家系成员进行PROS1基因筛查。PCR法扩增PS基因（PROS1基因）的15个外显子、侧翼序列及3′、5′非翻译区，PCR产物纯化后直接DNA测序。结果6名家系成员中5例确诊存在遗传性蛋白S缺陷症，先证者表现肺栓塞，其他患者尚未出现明显血栓事件。基因分析发现先证者第1外显子启动子区存在c.-168C>T纯合变异，其父亲、母亲、弟弟和儿子均为c.-168C>T杂合变异，妻子为野生型。结论本家系发现PROS1 c.-168C>T基因变异导致遗传性蛋白S缺陷症。遗传性蛋白S缺陷症是一种临床表现多变的易栓症，可反复出现深静脉血栓和（或）肺栓塞，需引起临床高度重视。

简介：摘要目的比较常规胰胆管成像与压缩感知胰胆管成像对胰胆系管道扩张成像及胰胆管结构显示的图像质量，以供临床选择更合适的成像方法。材料与方法回顾性研究2019年7月至2019年12月之间在河南省人民医院就诊的胰胆管扩张患者37例，在西门子1.5 T磁共振机器上行常规及压缩感知磁共振胰胆管成像。采用5分制评价图像质量，由1名临床经验大于5年的医师及1名临床经验为2年的医师进行评分，结果使用SPSS软件配对t检验进行分析。结果压缩感知胰胆管成像与常规磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopanceatography，MRCP)在整体图像质量、胆管扩张及胰管扩张显示方面没有统计学差异(P＞0.05)。扩张胆管的评分均比整体图像质量评分与胰管扩张评分高，而结石所致胆管扩张和肿块所致胆管扩张图像评分并没有统计学差异。结论压缩感知胰胆管成像与常规胰胆管成像相比，图像质量无明显差异，但压缩感知胰胆管成像能有效地缩短成像时间，并减少呼吸运动伪影。

简介：摘要目的提高对急性髓系白血病（AML）合并肺栓塞的认识。方法回顾性分析广东省东莞市人民医院1例初发AML合并肺栓塞患者的临床资料，并进行相关文献复习。结果该例患者行肺动脉CT血管造影（CTA）等相关检查明确诊断为初发AML合并肺栓塞，患者血小板减少时使用新型抗凝剂利伐沙班治疗，治疗2个月时复查未见肺栓塞影像学表现，效果较好。结论初发AML合并肺栓塞病情凶险，当高度怀疑时应尽早行肺动脉CTA检查进一步明确诊断。对于合并血小板减少的患者，使用利伐沙班作为抗凝方案疗效满意，可能是一种较好的临床选择。

简介：摘要：目的 探究采用优质疼痛护理干预肾结石术后泌尿系感染患者的效果。方法 选取我院在2018年10月至2019年11月期间接收治疗的64例肾结石术后泌尿系感染患者，并随机将其划分成对照组和实验组，每组各有患者32例。对照组男性患者18例，女性患者14例，平均年龄为48.71±3.24岁，该组患者全部实行常规护理方法；实验组男性患者19例，女性患者13例，平均年龄为47.95±3.55岁，该组患者在基于常规护理方法上外加优质疼痛护理方法。最终观察两组患者的干预效果，评定标准包括生活质量评分、护理满意度和并发症发生率等。结果 实验组患者的生活质量评分、护理满意度均远高于对照组患者。具有统计学意义，即P

简介：摘要：目的：在治疗消化系病的过程中，选择使用中医整体观与阴阳五行的研究经验。方法：选择医院在2019年-2020年间收治的110例消化系统疾病的患者，使用中医整体观与阴阳五行学说展开辨证分析。结果：患者为在治疗前后出现纳呆腹胀、便溏肢倦，神疲乏力、面色萎黄、内脏下垂、食少懒言的比较，其存在的差异具有统计学意义(P＜0．05)。结论：在治疗消化系病的过程中，采取中医整体与阴阳五行学说，将局部与整体的辨证观点结合起来，可以更好提升消化疾病的治疗效果。

简介：[摘要] 目的：总结运用中医多元化护理镇痛模式在泌尿系结石疼痛中的护理对策及经验。方法：回顾性分析2020年3月~2021年3月本院中医护理门诊收治的22例泌尿系结石急性疼痛患者的临床资料，给予点按蠡沟穴联合拔罐及耳穴贴压中医多元化护理模式镇痛、排石，观察患者治疗前后疼痛VAS评分及疗效评价。结果：患者疼痛VAS评分治疗前（7.77±0.92)、治疗后（1.14±1.02），镇痛显效率为95.45%；疗效评定7例患者结石排出，症状消失，治愈率31.82%，14例患者症状改善，结石部位下移，1例无效，总有效率95.45%。结论：中医多元化护理镇痛模式能有效缓解泌尿系结石患者的疼痛，促进结石排出，是一种新的治疗泌尿系结石的绿色疗法，疗效显著，值得在临床推广与研究。

简介：摘要：目的：探析在钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石期间实行围手术期护理的效果。方法：总共选取出68例泌尿系结石患者纳入实验研究范围，均等划分为A组（观察组）与B组（对照组），每组均34例。将普通护理运用于B组，将围手术期护理运用于A组患者，比较患者的预后效果及并发症。结果：A组患者的预后效果更佳，一次性碎石成功较多且并发症的发生较少，与B组间存在较大的差距（P＜0.05）。结论：对实行钬激光碎石取石术的患者采用围手术期护理效果显著，能够极大提升预后效果。