简介:摘要目的小儿气管支气管异物100例临床诊治分析。方法本文选取郴州市第一人民医院儿童医院于2013年08月~2014年08月收治的100例小儿气管支气管异物患者,将其随机分为试验组和对照组,试验组采用纤维支气管镜诊断治疗,对照组采用硬质气管镜诊断治疗,对比两组患者的气管支气管异物手术成功率、异物存在情况、异物类型、术中并发症发生率结果。结果(1)试验组、对照组各50例气管支气管异物均取出,手术成功率100%;(2)试验组2例异物在气管,33例异物在右侧,15例异物在左侧。其中右主支气管5例,右中间支气管例8,右上叶支气管2例,右下叶支气管18例;左主支气管5例,左舌叶支气管1例,左下叶支气管9例。对照组10例异物在气管,25例异物在右侧,15例异物在左侧。其中右主支气管15例,右中间支气管8例,右上叶支气管0例,右下叶支气管2例;左主支气管12例,左舌叶支气管0例,左下叶支气管3例。两组支气管异物存在情况结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。(3)试验组中植物类45例,动物类4例,塑料类1例;对照组中植物类35例,动物类5例,塑料类10例;两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。(4)试验组患者的术中并发症发生率为8.00%,对照组患者的术中并发症发生率为24.00%,两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论小儿气管支气管异物患者采用纤维支气管镜及硬质气管镜进行诊断治疗均有良好效果,均可明确异物位置、识别异物类型,硬质气管镜对较大、尖锐、质硬等异物诊治较纤维支气管镜更有优势,纤维支气管镜对双肺上叶、双肺下叶细小、深部异物的诊治较硬质气管镜更有优势,能保证手术有效开展,同时降低术中并发症发生率,值得在临床中推广应用。
简介:摘要目的探讨气管、支气管腺样囊性癌的部分临床特征及其支气管镜腔内介入治疗的临床价值。方法纳入2010年1月至2018年7月空军军医大学唐都医院确诊并治疗随访的50例气管、支气管腺样囊性癌患者,分为支气管镜介入组(24例)及手术组(26例)。回顾性分析其部分临床特征及支气管镜腔内介入技术、手术对其治疗疗效的部分比较。结果50例病例中位年龄为49.62岁,女30例,男20例;主要症状为气短、咳嗽、咳痰,部分有咯血、胸痛;主要发病部位为气管中下段(23例);气促指数1级8例,2级18例,3级11例,4级13例。26例首次行手术治疗,24例首次行2种以上的支气管镜腔内介入治疗,2组治疗狭窄程度缓解率比较,差异无统计学意义(P=0.020);支气管镜介入组治疗前后气促指数比较,差异有统计学意义(Z=-4.622,P<0.001);手术组治疗前后气促指数比较,差异有统计学意义(Z=-5.553,P<0.001)。支气管镜介入组1例在治疗过程中有较多出血。结论气管、支气管腺样囊性癌好发于气管中下段、气短、未行手术的患者。支气管镜腔内介入治疗可降低气促指数、缓解气短,且管腔狭窄缓解程度高,值得临床推广。
简介:摘要支气管镜诊疗技术是治疗呼吸系统疾病的重要手段,由于支气管镜具有良好的弯曲性,其可见范围大、清晰度高,可应用药物进行支气管灌洗和注药治疗以及介入治疗。它通过支气管镜的常规检查、刷检、自荧光支气管镜检查、粘膜活检、支气管肺泡灌洗以及微波治疗等介入治疗,收到了良好的成效。鉴于此,本文通过对经支气管镜诊疗支气管肺癌技术探析,旨在进一步减轻肺癌患者痛苦,让此项技术最大限度地为患者消除病患。
简介:摘要目的探讨支气管镜检查及冷冻介入在儿童气管支气管结核(TBTB)中的临床应用价值。方法回顾性研究,收集2011年1月至2019年10月就诊于北京大学第一医院儿科及温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童呼吸科,进行支气管镜检查并确诊为TBTB的10例住院患儿的临床资料,描述性分析儿童TBTB的临床特征及经支气管镜冷冻介入的疗效与安全性。结果10例患儿(男6例、女4例)发病年龄为1~14岁。临床表现为发热8例,咳嗽7例,伴咯血2例。9例患儿进行结核菌素纯蛋白衍生物试验,10例患儿行γ-干扰素释放试验,结果均为阳性。10例患儿行胸部CT检查,8例存在肺门和(或)纵隔淋巴结肿大。10例患儿及时行儿科支气管镜检查,镜下见新生肉芽组织和(或)干酪样坏死物不同程度堵塞各支气管9例;余1例支气管黏膜存在明显充血水肿。患儿支气管镜下分型为淋巴结瘘型8例、肉芽增殖型1例、炎症浸润型1例。其中7例留取标本送病理组织活检,均符合结核病理表现。9例进行儿科支气管镜介入治疗的TBTB患儿中,8例行可弯曲支气管镜下冷冻疗法(包括2例联合应用硬质支气管镜术)。经支气管镜冷冻治疗1~3次后,患儿原堵塞的各支气管管腔均转为通畅,疗效显著,且均无出现严重并发症。结论支气管镜检查对儿童TBTB有重要的诊断价值,且有助于其分型。经支气管镜冷冻介入对儿童TBTB治疗具有较好的疗效和安全性,尤其适用于淋巴结瘘型和肉芽增殖型。
简介:摘要目的总结18例儿童原发气管、支气管肿瘤病例的临床资料,探讨支气管镜介入诊疗的安全性和有效性。方法回顾性研究山东大学齐鲁儿童医院2013年1月至2019年8月收治的18例原发气管、支气管肿瘤患儿的临床表现、体征、影像学、支气管镜下表现、病理类型、内镜下介入治疗方法及转归,并加以分析。结果本组患儿年龄2~12岁;男女比例为1.71∶1;病理类型:黏液表皮样癌8例,炎性肌纤维母细胞瘤7例,婴幼儿纤维肉瘤1例,中间型血管肿瘤1例,腺泡细胞癌1例。18例患儿均在全麻下完成活检明确肿瘤病理类型,并通过介入治疗手段解除呼吸道梗阻。术中、术后未发生大出血、气胸、纵隔气肿等并发症。术后1周复查内镜评估疗效,完全有效17例,无效1例,总有效率94%。结论经支气管镜介入治疗原发气管、支气管肿瘤安全、有效,可作为姑息治疗手段,为进一步外科手术根治创造条件,甚至成为根治腔内肿瘤的治疗方法。
简介:摘要:目的:探讨在小儿支气管肺炎护理管理中应用 PDCA管理的效果。方法:在 2019 年 1 月 -2019年 12 月一年时间 内,选择 320 例我院收治的 小儿支气管肺炎患者 ,用 数字法随机抽取, 分为观察组 和对照组, 160 例一组,对照组采用常规护理管理,观察组 采用 PDCA管理,分析两组 的护理质量以及护理 满意度。结果:观察组 的护理质量评分明显高于对照组( P<0.05),护理满意度高于对照组( P<0.05)。结论:在小儿支气管肺炎护理管理中应用 PDCA管理,可以提高护理 质量,从而获得较高的满意度,改善了医院 的形象,改善了医患 的关系,因此可以在临床 护理管理中广泛应用。
简介:摘要目的探讨金属气管内套管的集中管理处理的效果与质量管理。方法对使用后的金属气管内套管先由科室护士进行预处理,并置于专用周转箱内,放于科室处置间,由消毒供应中心人员进行清点回收。回收后的金属气管内套管先浸泡于1200的多酶清洗液中,时间5分钟;并选择相同型号的气管套管刷进行手工刷洗,再放入清洗机进行进一步的清洗消毒,最后进行严格的检查包装及灭菌。结果集中消毒管理,不仅确保了气管内套管的消毒质量安全及病人使用安全,而且避免了临床科室因分散浸泡消毒造成的空气污染及处置间杂乱问题;大大减少了科室人力和物力的投入,临床科室满意度高。结论对金属气管内套管集中在消毒供应中心处理后,即节约了临床护士的工作时间,又保证了病房的环境安全,同时消毒质量也得到了保障。