简介：摘要开放性颅脑损伤因损伤出血、污染和可能异物残留造成大出血、脑挫裂伤、颅内血肿、颅内感染等风险。如损伤上矢状窦大出血休克会危及生命。头颅电锯伤引起开放性颅脑损伤表现以切割截面和附近的脑挫裂伤和颅内血肿为主，有污染的头发屑及碎骨片多等特点，横跨两侧电锯伤时会因上矢状窦断裂大出血休克危及生命。笔者报告1例头颅电锯伤引起横跨大脑两侧致严重开放性颅脑损伤患者，就其临床特点、治疗体会、经验教训等结合文献进行探讨。

简介：摘要开放性眼球外伤的视力预后一直是备受关注的话题，和闭合性眼球外伤相比，开放性眼球外伤损伤更重，视力结局也更差。相关研究显示，患者外伤的初始眼部情况、合并损伤情况以及玻璃体手术时机等因素均与开放性眼球外伤的视力预后相关。现笔者就影响开放性眼球外伤视力预后相关因素的研究进展做一综述，为开放性眼球外伤的病情评估及治疗的选择方案提供理论基础。

简介：摘要目的眼外伤发病急，发展快，多为突发事件，为此本文拟探讨开放性眼外伤预后的相关因素及优质护理方案。方法收集我院开放性眼外伤的患者，根据患者不同受伤原因，进一步分为眼异物伤组、眼球穿通伤组及眼内出血组。收集眼异物伤组、眼球穿通伤组及眼内出血组详细临床资料，如致伤性质、受伤后至入院时间、发病年龄等。分析（1）开放性眼外伤预后的相关因素分析。（2）不同就诊时间及年龄患者预后。结果（1）眼球穿通伤患者预后明显差于眼异物伤患者和眼内出血患者，比较有差异（P<0.05）。（2）不同就诊时间及年龄患者预后存在差异，就诊时间<6小时患者预后优于就诊时间≥6小时者（P<0.05）；发病年龄<30岁者预后优于≥30岁者，比较有差异（P<0.05）。结论开放性眼外伤预后与就诊时间、年龄及受伤因素密切相关，给予患者优质护理有助于改善其预后。

简介：摘要目的探讨普外科中，腹部开放性外伤的治疗方法及其诊断。方法选取我院2012年7月至2013年7月收治的60例腹部开放性外伤患者为研究对象，对60例患者的临床资料和治疗方法进行回顾性分析。结果接受确定性急症手术治疗的54例患者中，53例成功治愈，1例患者因大严重出血导致失血性休克死亡，治愈率88.3%。6例患者术后切口受到感染，2例患者术后腹腔受到感染，并发症发生率13.2%。6例接受损伤控制外科技术治疗的患者均良好治愈，无一例患者术后出现严重感染情况，切口感染治愈率为100%。结论对腹部开放性损伤患者进行早期诊断，判断患者腹部脏器的损伤情况，对于患者治疗有着重要的意义，腹腔镜在腹部开放性手术治疗中有着良好的治疗效果，在临床对腹部开放性外伤治疗有着重要的价值。

简介：摘要目的总结应用单边外固定架治疗开放性胫腓骨骨折临床效果及经验。方法147例开放性胫腓骨骨折患者采用硬膜外麻醉，在直视下协助复位，做单边外固定架或合并有限内固定。结果本组解剖复位147例，均得到随访，平均时间14（10-18）个月，骨折愈合时间平均14（8-32）周，10-18个月147例拆除外固定架，无肌肉萎缩、骨质疏松、骨不连、关节僵硬等并发症。术后钉道感染2例，经换药、抗生素治疗后愈合。结论单边外固定架治疗开放性胫腓骨骨折有效避免了开放性伤口进一步感染，保证伤口的早期愈合，降低伤口皮瓣的坏死率，降低了骨感染、骨髓炎的发生率，保证了骨折的愈合，保证了患肢的关节功能。利用单边外固定架治疗开放性胫腓骨骨折是一种不可或缺的方法。

简介：摘要目的探讨胫腓骨开放性不稳定骨折的手术治疗方法。方法我科于2013年2月～2016年12月治疗胫腓骨开放性不稳定骨折患者64例，分为交锁髓内钉组和加压钢板组各32例，回顾性分析临床资料。结果交锁髓内钉组的临床疗效优于加压钢板组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论交锁髓内钉内固定更符合生物力学原则，是治疗胫腓骨不稳定性骨折的良好术式之一。

简介：

简介：摘要目的分析并研究小腿开放性粉碎性骨折患者早期治疗的治疗效果。方法选择我社区卫生院在2015年1月到2017年1月接收并治疗的小腿开放性粉碎性骨折患者43例作为本研究的研究对象，对所有患者均进行早期治疗，研究早期治疗的效果。结果本研究所有患者在我社区卫生院进行早期干预治疗以后，均被转入上级医院进行干预治疗，经过随访调查以后得出所有患者入院以后均得到了有效的治疗，而且患者没有发生严重的感染情况，所有患者的治疗均得到了恰当及时的干预，没有出现严重并发症的情况。结论社区卫生院作为社区基础的医疗设施，在对于小腿开放性粉碎性骨折进行干预的时候需要做好对于骨折的早期干预处理，要严格的防止患者出现感染情况，并且为患者转入上级医院治疗打好坚实基础提供保障，以便于促进患者建议路上级医院进行规范性治疗，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨四肢大动脉开放性损伤的诊治体会。方法抽取我院2012年2月～2014年3月诊治的20例四肢大动脉开放性损伤的患者,对本组20例患者的手术方式,预后情况及临床治疗的注意事项进行总结分析。结果经过2～8个月的随访，所有20例患有四肢大动脉开放性损伤的患者除以上情况和1例伤处发生血管栓塞外，损伤大动脉血管经彩色多普勒血管成像技术检查均完全恢复。结论总结本次研究的四肢大动脉开放性损伤的诊治情况，笔者共总结出四点体会，具体是此类患者的急诊病因具有相似性、发生此类损伤时对损伤大动脉进行有效处理的必要性、大动脉损伤后进行血管修复过程中的细致性和由此类损伤导致患者死亡或截肢发生的条件性。

简介：摘要目的分析研究开放性骨盆骨折伴随会阴损伤感染的临床治疗效果。方法选取2010年5月到2011年10月的40例开放性骨盆骨折患者资料进行回顾性分析，40例患者中男30例，女10例，患者平均年龄为32.8±2.2岁；治疗方式除去基础的进行失血性休克救治以外，还需要进行患者会阴位置伤口的止血，具体方法为伤口全面清创、患者骶前进行引流、结肠部位造瘘术，作用是避免患者会阴位置严重感染。结果患者中死亡的有6例，具体原因是会阴部位创口出现出血伴随严重感染，剩余的34例患者会阴位置创口全部愈合良好。结论针对开放性骨盆骨折伴随会阴撕裂患者的诊治主要是进行尽早处理、方法正确，会阴位置损伤需要全面清创，使用引流管进行冲洗，及时的采取结肠部位造瘘术，对于出现大出血的患者，不但要实施抗休克救治，还需要止血并且对髂内动脉给予结扎和栓塞。

简介：摘要我国进入21世纪后，城市的基本建设有了跨越式的改变，交通事业也在此基础上得到了快速的发展，给人们带来方便快捷的生活的同时，由于交通等导致四肢开放性大血管损伤的患者也逐年增加。四肢开放性大血管一旦发生损伤，患者易因失血过多等造成功能性障碍，甚至死亡。能够正确及时有效的处理这类患者成为了院前急救的关键，这样不仅可以提高患者的生存几率，对患者的后期生活质量也有非常重要的影响。

简介：摘要目的从基层医院的诊断和治疗入手，分析对于开放性手外伤进行干预的相关策略。方法本研究选择我院在2017年1月到2018年4月期间所收治的14例开放性手外伤患者作为研究对象，对于所有患者的临床资料作出回顾性分析，总结基层医院对于开放性手外伤进行诊断和治疗的相关策略。结果对于本研究的患者资料进行分析得出，为患者在进行治疗的时候，涉及到多种治疗方法，经过治疗以后研究14例，临床治愈13例，临床治愈率为92.86%，另外有一例患者因为创伤感染，对患者进行了一系列的治疗之后患者同样治愈，占7.14%。结果基层医院在对于开放性手外伤进行治疗的过程中，应该根据患者实际情况正确的为患者选择清创方法进行干预，如果条件允许可为患者配合复位和固定方法，这样能够使患者获得良好的治疗效果，可在很大程度上降低致残率，提升患者治疗的满意度。

简介：摘要目的通过对开放性颅脑损伤患者的早期急救、动态观察及护理，积累丰富的临床经验，更好地指导工作。方法132例开放性颅脑损伤患者从院前急救、急诊观察，根据伤情转入专科病房，对病情的每一发展阶段及过程，均实行动态、连续、首诊负责制，为患者提供迅速有效、明确到位的医疗护理措施。结果完全康复痊愈出院者71例，占53.79%。结论尽早对开放性颅脑损伤患者实施处理与救治，根据病情辨证施治，严密观察病情变化，给予精心护理，有助于提高治愈率，降低此类患者的病残率。

简介：目的：评价手术治疗开放性跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2001年3月至2006年6月23例27足开放性跟骨关节内骨折进行手术切开复位内固定治疗的临床资料。结果：平均随访18个月，按Kerr跟骨骨折评分系统评估术后功能，优8例，良13例，差6例，优良率为78%。结论：积极处理软组织损伤，精确复位，合适内固定，是手术治疗开放性跟骨关节内骨折获得满意疗效的关键。

简介：【摘要】目的：分析开放性肺结核密切接触者的结核感染情况。方法：选择2018年9月-2019年8月我院管理的开放性肺结核密切接触者100例为研究对象，对所有案例实施X线胸片的检查，了解具体肺结核感染的具体情况，分析切实可行的预防对策。结果：结合数据资料得知，排菌量增多，感染例数增多，数据分析具备统计学意义（P＜0.05）。结核数据资料得知，＜15岁和＞50岁的年龄段受众的感染几率比较高，分别是24%和24%，数据分析具备统计学意义。结论：开放性肺结核密切接触者也会出现肺结核感染的情况，诱导性因素比较多，需要给予更多的关注，及时对感染现象规避，避免出现严重的感染情况。

简介：【摘要】 目的： 探讨负压封闭引流 (VSD) 治疗开放性胫腓骨骨折的护理方法和效果。 方法 ： 回顾性分析 20 例开放性胫腓骨骨折患者的临床资料给予所有患者全面完善的临床护理 ， 总结其护理效果。 结果： 20 例 均治愈出院 ， 出院后 半年到 1 年随访， 无感染发生 ， 骨性愈合时间 平均 9 个月。 结论： VSD 治疗过程中的全面临床护理干预有利于促进开放性胫腓骨骨折患者创面愈合 ， 预防感染。

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简介：摘要目的甲状腺疾病在外科治疗上主要以手术方式为主，而手术方式目前无一完美的术式，在手术方式上有传统的开放手术与内镜手术，本研究比较甲状腺腔镜手术与传统手术的临床治疗效果。方法收集医院普外科近两年甲状腺切除术的患者55例，其中25例进行腔镜下甲状腺次全切除术（实验组），另外30例行传统甲状腺次全切除术（对照组）。在术中出血量、术后引流量、手术时间、术后住院时间、并发症等方面两组患者进行比较。结果通过采用不同的手术治疗后，腔镜甲状腺手术组术后无甲状腺危象、甲状腺功能低下、呼吸困难、手足麻、术后声嘶、呛咳等并发症发生，治疗效果更佳。结论腔镜甲状腺手术中出血量及术后引流量较传统手术少，术后疼痛轻、恢复快。腔镜甲状腺手术术后切口更加隐蔽，颈部完全无瘢痕，完全达到微创和美容的效果。

简介：摘要开放性实验教学是一种根据学科特色建立的以学生为主体、以自主设计实验方案为中心、以自我训练为主的教学模式。在医学院校采取开放性实验教学，可以提高学生自学应变能力、实践动手能力、培养学生严谨求实科学思维态度。

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