简介:[摘要 ] 目的 对家庭医生工作模式的 10年改革历程进行分析,总结出最佳模式。方 法 分析华中科技大学社区卫生服务中心近 10年,三个阶段不同的家庭医生工作模式,分析优缺点。结果 全科医疗科全科医生、全科护士专职承担家庭医生工作,医疗与公卫相融合,利用医疗与居民面对面的机会完善公卫工作,是目前最科学、合理的家庭医生工作模式。 结论 不断地改革旨在使家庭医生医疗能力更强,公卫意识更浓,与居民的联系更密切,为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理。不同的机构经历的改革历程不同,但是经验教训可参考,以便后期少走弯路。
简介:目的:通过对天津地区三级医院门诊用药调查,分析氯吡格雷的临床应用现状,为临床合理用药提供参考。方法:通过《医院处方分析合作项目》收集天津地区三级医院2011~2014年门诊处方.提取含氯吡格霄的处方,根据相关信息进行统计分析。结果:在所有调查的门诊处方中,含氯呲格雷的处方共67397张,处方中男性患者多于女性.年龄主要集中在50-79岁.且多数患有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、偏瘫、高脂血症、脑梗塞等疾病。用法为每次75mg/d(79.09%)、50mg/d(19.52%)或25mg/d(0.99%)。其他用法用量出现较少。结论:使用氯吡格雷的患者多为患高血压和冠心病的老年男性.部分临床医师在使用氯吡格雷时,医嘱用法用量未遵循说明书和相关临床应用指南.应用25mg/d的维持剂量存在不合理性。部分门诊处方出现无诊断用药。建议加强医师对用药知识的了解和临床药师用药指导和监督,规范门诊处方.以提高临床合理用药水平。