简介：摘要颅底凹陷症大多先天性常见，合并有多种畸形，其中寰枢椎脱位，由于脱位及齿状突突出压迫延髓脊髓而出现的神经功能障碍，应积极予以手术治疗。近年来后路治疗颅底凹陷症伴寰椎脱位受到国内外学者的重视，本文将着重对后路治疗颅底凹陷症及寰枢椎脱位术中复位进行综述。

简介：摘要目的分析实施腹腔镜胆囊手术治疗急性胆囊炎患者的最佳手术时机以及临床效果。方法在2018年10月－2019年3月期间随机选取我院收治的确诊为急性胆囊炎的患者100例，均行腹腔镜胆囊手术。根据患者症状发作至行手术时间隔时间分为两个治疗小组，各为50例。其中实验组间隔时间为48小时内，参照组为48小时以上，对比两组治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率要显著高于参照组，其手术时间、首次肛门排气时间等均要短于参照组，且满意度也显著优于参照组，均具有统计学意义（P＜0.05)。结论临床应用腹腔镜胆囊手术治疗急性胆囊炎患者，治疗时机非常重要，尽早治疗预后效果更好，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的利用循证医学的方法分析壶腹周围肿瘤患者行腔镜胰十二指肠切除术和开腹胰十二指肠切除术的近期疗效，进而探讨腔镜技术治疗壶腹周围肿瘤过程中的安全性和可行性。方法通过关键词进行检索腹腔镜和开腹手术疗效性的临床对照实验研究，文献刷选和提取数据之后，利用RevMan5.3软件对手术时间、术中出血、以及术后并发症等手术疗效指标的数据进行系统分析。结果与开腹组相比，腔镜组手术时间（P＜0.05）较长，术后出血发生率（P＜0.05）较高，但术中出血量（P＜0.05）较少，术后切口感染发生率（P=0.001）较低，术后住院时间（P＜0.05）较短，无明显统计学差异。结论腹腔镜胰十二指肠切除术与传统开腹手术相比在壶腹部肿瘤的治疗上有一定的优势，但尚未有明确证据表明减少术后并发症的发生率，故仍需大量临床对照实验进行验证。

简介：摘要目的分析行腹腔镜胆囊切除术的慢性阻塞性肺疾病患者临床麻醉效果。方法选取我院2012年2月—2018年5月间行腹腔镜胆囊切除术的72例慢性阻塞性肺疾病患者。采取全麻复合硬膜外麻醉的为研究组（36例），采取单纯性全麻的为对照组（36例），比较两组的平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压等指标和麻醉效果。结果研究组在手术前的麻醉相关指标变化幅度明显比对照组小，差异有统计学意义。从麻醉效果来看，研究组的麻醉有效率（97.22%）明显高于对照组（77.78%），差异显著（P＜0.05）。结论全麻复合硬膜外麻醉对于行腹腔镜胆囊切除术的慢性阻塞性肺疾病患者效果更佳，对患者的心率、呼吸等指标的影响小，安全性高，值得应用。

简介：摘要目的分析葡萄膜炎并发白内障行超声乳化吸除联合人工晶体植入术的预后。方法抽取我院于2016年2月—2018年4月收治的39例（43眼）葡萄膜炎并发白内障患者为研究对象。给予患者超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗。结果术后6个月，患者视力恢复至0.3～0.4占比25.64%、＞0.4视力占比74.36%显著高于术前，差异显著（P＜0.05）。本组39例患者（43眼）并发症发生率23.26%。（2眼为葡萄膜炎复发，3眼发生眼压升高，5眼为后囊膜混浊）。结论超声乳化吸除联合人工晶体植入术用于葡萄膜炎并发白内障治疗，可有效促进患者视力的恢复。

简介：摘要目的研究腰硬联合麻醉行下肢骨科手术中止血带对循环和代谢的影响。方法60例下肢骨科手术患者行腰硬联合麻醉，术中用止血带，观察循环及代谢。结果①放气后1min与充气前MAP差异显著（P＜0.05），充气后90min及放气后HR与充气前差异显著（P＜0.05）。②放气后PaO2与充气前差异显著（P＜0.05），放气后5minPaCO2与充气前差异显著（P＜0.05）。结论下肢骨科手术，实施腰硬联合麻醉，配合应用止血带，可稳定血流动力学。

简介：摘要目的探讨对颅脑损伤合并恶性颅内高压患者行标准外伤大骨瓣开颅手术治疗的效果。方法在2016年2月—2018年2月期间来我院治疗的颅脑损伤合并恶性颅内高压患者中选取54例，根据奇偶分组表法将其均分为两组，各27例。对参照组行常规开颅手术，对实验组行标准外伤大骨瓣开颅手术。分析两组运动、语言功能障碍改善情况及颅内压力。结果实验组运动、语言功能障碍改善情况明显优于参照组，颅内压力低于参照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论对颅脑损伤合并恶性颅内高压患者行标准外伤大骨瓣开颅手术治疗，能够有效控制颅内压力以及明显改善患者语言、运动功能。

简介：摘要目的比较临床股骨干骨折（A、B型）行急诊与择期闭合复位髓内钉内固定术治疗的效果。方法选取我院在2013年6月－2018年6月收治的30例股骨干骨折并进行闭合复位髓内钉内固定术治疗的患者，依据单盲法将其分为对照组与观察组各15例，给予对照组患者择期手术治疗，而观察组则急诊进行手术治疗。结果观察组患者手术时间、术中出血量与隐性失血量均少于对照组；观察组术后患肢功能恢复优良率为86.67%显著高于对照组的66.67%。比较结果存在显著差异（P＜0.05）。结论相较于临床择期予以股骨干骨折患者闭合复位髓内钉内固定术治疗，急诊进行治疗可获得更为理想的临床的效果，具有应用推广价值。

简介：摘要目的分析优质护理对介入诊断治疗急性脑血管病患者并发症的影响。方法将我院2016年5月－2018年5月收治的48例急性脑血管病患者纳入研究，随机分为两组，各24例。对照组24例常规护理，观察组24例常规护理+优质护理，回顾分析并发症发生情况。结果观察组2.46%的并发症发生率小于对照组25.00%的并发症发生率，数据对比，差异显著存在统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理能够较好的降低行介入诊断治疗急性脑血管病患者并发症，提高介入诊断与治疗的安全性。

简介：摘要目的探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在老年结直肠癌行腹腔镜手术患者中的应用价值。方法选取我院收治的老年结直肠癌腹腔镜手术患者80例进行研究，将患者随机分为两组，对照组40例，行全身麻醉，观察组40例，行全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉，比较两组麻醉效果。结果与对照组比较，观察组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化均较小，差异显著（P＜0.05）；观察组患者镇痛肌松优良率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论予以老年结直肠癌腹腔镜手术患者全麻复合硬膜外阻滞麻醉效果较为理想，可推广应用。

简介：摘要目的探究潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局以及新生儿预后的影响。方法选择2018年1月—10月在本院通过麻醉分娩镇痛的孕妇作为研究对象，从中随机性抽选出80例孕妇，以入院时间顺序分为对照组、观察组，一组40例。对照组孕妇在活跃期给予椎管内阻滞麻醉，观察组孕妇则在潜伏期给予椎管内阻滞麻醉，对比两组产妇妊娠结局以及新生儿预后情况。结果观察组产妇顺产率、阴道助产均高于对照组，剖宫产率低于对照组，组间数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组新生儿预后情况，观察组新生儿窘迫、窒息率以及Apgar评分均优于对照组，均存在统计学意义（P＜0.05）。结论在潜伏期给予椎管内阻滞麻醉分娩镇痛，能够有效提高顺产率降低剖宫产，并提升新生儿预后水平，应用价值明显。

简介：摘要目的探讨及比较胆囊良性疾病患者行单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法选取本院2017年3月-2018年3月收治并确诊的72例胆囊良性疾病患者，采用随机数字表法分为观察组及对照组，对照组采用传统腹腔镜下胆囊切除术，共30例患者；实验组采用经脐部单孔腹腔镜手术，共42例患者。比较两组患者术中情况（手术时间、术中出血量、标本取出时间）、术后情况（疼痛程度）、并发症的发生。结果观察组患者的手术时间、出血量、标本取出时间、VAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时在术后并发症比较，观察组并发症发生率（2.38%）低于对照组（16.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论运用单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性病变，术中出血少、手术时间短、取标本时间缩短，患者感受疼痛的程度减轻，术后并发症减少。

简介：摘要目的研究分析消化道疾病患者行无痛内镜检查后其不良反应。方法选择2017年6月—2018年7月在我院接诊的40例消化道疾病患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组。其中对照组进行常规内镜检查，观察组进行无痛内镜检查。结果两组患者恶心呕吐、腹痛腹胀等不良反应，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论消化道疾病患者进行无痛内镜检查可以极大地缓解病人的痛苦，且不良反应少。

简介：摘要目的研究以5E模式为基础行综合护理对尿毒症腹膜透析患者并发症及生活质量的影响。方法选取我院于2015年12月—2018年8月收治的100例尿毒症患者随机分为对照、观察两组，各50例。对照组行常规护理，观察组行以5E模式为基础的综合护理，比较两组并发症发生率、生活质量。结果观察组并发症发生率低于对照组，PSQI评分低于对照组，QOL评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对尿毒症腹膜透析患者采取以5E模式为基础的综合护理，可降低并发症发生率，提高睡眠质量。

简介：摘要目的观察区域颈淋巴结清扫术治疗HIV/AIDS合并多发性颈部淋巴结结核的效果。方法选取2013年1月－2017年1月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的100例HIV/AIDS合并多发性颈淋巴结结核患者，行区域颈淋巴结清扫术治疗。随访2年观察治疗效果。结果95例痊愈，其中5例复发。结论区域颈淋巴结清扫术治疗HIV/AIDS合并多发性颈淋巴结结核，可使患者切口早期愈合，有利于患者身心健康，改善患者生活质量，降低复发率。