简介：摘要目的评价三维标测系统(Carto和Ensite)指导下心房颤动导管射频消融治疗的疗效和安全性。方法2013年1月—2015年1月期间住院治疗的阵发性心房颤动患者37例，男性23例，女性14例，年龄58.59±9.18岁。所有患者接受三维标测系统指导下行环肺静脉前庭电隔离术（CPVI），消融的主要终点为肺静脉电隔离，以及术后6个月内心电图或动态心电图记录的房颤有无复发。结果37例患者均实现肺静脉电隔离，术后6个月6例房颤复发，单次消融成功率为83.78%，1例心包填塞并发症。结论三维标测系统指引导管环肺静脉线性消融治疗阵发性心房颤动疗效好，安全性高。

简介：摘要目的探讨泌尿感染致病菌种并且对其耐药性进行分析，为相关病症的治疗开展提供借鉴和参考。方法选取2013年9月—2016年1月间我院收治的泌尿系统感染患者，共计90例。对上述患者采用无菌方式进行标本采集，同时进行致病菌培养，观察检验情况。结果本次研究中共分离118株菌，具体如下大肠埃希菌37株、克雷伯杆菌21株、肠杆菌属17株、铜绿假单胞菌13株、不动杆菌10株、粪肠球菌9株、金黄色葡萄球菌6株、膀胱炎棒状杆菌3株、解脲棒状杆菌2株；真菌4株。统计发现培养获得的菌株中，对临床绝大多数抗生素均具有不同程度的耐药性，其中对红霉素耐药性最强，达到99.2%。对万古霉素耐药性最弱，只有15.3%。结论临床在针对泌尿系统感染患者进行药物治疗时，应根据患者病原菌培养情况选择合适药物，并且尽可能使用窄谱抗生素，避免耐药性进一步增强。

简介：摘要目的分析持续呼吸道正压通气应用在新生儿呼吸系统疾病中的临床效果。方法选取2015年4月1日-2016年4月1日在我院进行呼吸道疾病治疗的82例新生患儿为研究对象，将其随机分为两组，每组41例，对照组给予常规治疗，观察在常规治理治疗基础上给予持续呼吸道正压通气治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果观察组治愈22例、有效17例，无效2例，总有效率为95.1%；对照组治愈11例、有效17例，无效13例，总有效率为68.3%，两组对比P＜0.05，具有统计学意义。结论持续呼吸道正压通气应用在新生儿呼吸系统疾病中的临床效果十分显著，值得临床推广。

简介：摘要目的分析复发性多软骨炎累及中枢神经系统的临床及影像学特点。方法回顾性分析我院2011年6月-2016年12月收治的20例累及中枢神经系统的复发性多软骨炎（RelapsingPolychondritis，RP）患者临床资料，分析其临床表现以及影像学特点。结果20例累及中枢神经系统的复发性多软骨炎患者临床表现以头痛（100%）为主，其次为听力丧失（85%）、眩晕（80%）；磁共振成像（MagneticResonanceImaging，MRI）TW1提示右侧顶枕叶呈片状低信号、左侧额叶顶叶呈斑点状低信号、压水像提示右侧顶枕叶片状高信号、左侧额叶顶叶呈斑点状高信号。结论复发性多软骨炎累及中枢神经系统的临床表现及影像学特点各异但均均不具有特异性，将二者结合将有助于降低误诊发生率。

简介：摘要目的探究远程管理系统在初始胰岛素治疗2型糖尿病延续护理中的应用。方法选取本院2015年5月—2016年7月间收治的62例初始胰岛素治疗的62例2型糖尿病患者作为研究对象，分为实验组与对照组，实验组32例采用远程管理系统开展延续护理，对照组采用常规护理干预，观察两组干预前后糖代谢指标变化。结果实验组与对照组FBG、餐后2hFBG血糖、HbAlc均较干预前降低，干预前后比较差异存在统计学意义（P＜0.05），实验组糖代谢指标下降更加显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论远程管理系统应用在初始胰岛素治疗2型糖尿病延续护理中效果显著，有效控制了血糖，提高了治疗依从性，值得采用。

简介：摘要目的分析探讨氯吡格雷与质子泵抑制剂联用治疗冠心病的安全性。方法对我院2011-2015年收治的330例冠心病患者，根据患者治疗后采用氯吡格雷联合质子泵抑制剂的情况进行分组，分为A组（对照组），B组（短时间使用质子泵抑制剂），C组（长时间使用质子泵抑制剂）各组110例患者，通过对比分析三组患者的支架内狭窄率和临床不良反应的发生情况来评价氯吡格雷与质子泵抑制剂联用治疗冠心病安全性。结果C组患者支架内再狭窄发生率显著高于A组（P＜0.05），临床不良反应发生率与A组无差异（P＞0.05）；B组患者的支架内再狭窄发生率与A组无差异（P＞0.05），但临床事件发生率显著低于A组（P＜0.05）。结论冠心病患者在治疗后长时间使用质子泵抑制剂有使患者支架内再狭窄发生率增加的风险，短时间使用则可避免该现象的发生，同时也可以降低临床不良反应的发生率。建议临床上使用时不要长期使用。

简介：摘要目的探讨三维彩超对胎儿中枢神经系统畸形的诊断应用和价值。方法对2016年1月-2016年9月来我院进行产前超声检查的230例孕妇全部进行二维和三维超声产前检查，对两种仪器的检查结果进行记录，对比二维彩超和三维超声的检查符合率。结果在选取检查的230例孕妇中通过三维彩超检查出中枢神经畸形的胎儿40例，而经二维彩超检查出中枢神经畸形胎儿37例。其中三维彩超比二维超声多检测出1例脑积水，2例其中无脑儿，对比检查结果，二维彩超漏诊3例患者，诊断率为92.5%，对比三维彩超和二维彩超之间差异无统计学意义（P>0.05)。结论对比诊断率，三维超声对胎儿中枢神经畸形的诊断比二维彩超更为准确，有效的弥补了二维彩超的检测不足率。

简介：摘要目的探讨系统性红斑狼疮合并继发性糖尿病患者的针对性护理及效果。方法选取我院在2015年6月-2016年6月收治的10例系统性红斑狼疮合并继发性糖尿病患者为研究对象，为患者进行针对性的护理，观察患者的护理效果。结果本文中所研究的患者血糖基本得到控制，并且系统性红斑狼疮病情有所好转。结论系统性红斑狼疮合并继发性糖尿病患者治疗效果一般，要加强针对性护理，防止继发感染。患者的针对性护理效果良好，能够提高患者的治疗效果及生存质量。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道与超声碎石清石系统联合应用于肾结石治疗中的效果。方法选择2017年1月—2017年6月我院收治的肾结石患者54例，以随机数字表将进行分组将其分为对照组27例（采取经皮肾镜气压弹道与超声碎石清石系统联合治疗）与研究组各27例（采用经皮肾镜气压弹道取石术治疗）。结果研究组Ⅰ期结石取净率100.00%高于对照组77.78%（P<0.05）。研究组术中失血量低于对照组（P<0.05）；两组手术时间与住院时间对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论经皮肾镜气压弹道与超声碎石清石系统在肾结石患者中具有显著的应用效果。

简介：摘要目的探究沙利度胺对系统性红斑狼疮患者肾功能及免疫功能的影响。方法将我院2012年10月-2013年10月收治的60例SLE患者分为两组。治疗组采用沙利度胺联合环磷酰胺治疗，给予对照组环磷酰胺常规治疗。比较两组在肾功能指标及免疫指标上的变化差异。结果治疗组肌酐、尿素氮及24h尿蛋白水平下降幅度明显大于对照组（P<0.05）；治疗组IgA、IgG、IgM下降幅度明显大于对照组，C3、C4提升幅度大于对照组（P<0.05）。结论沙利度胺能有效改善SLE患者的肾功能损伤，同时能恢复免疫功能，药物安全性高。

简介：摘要目的探讨经皮穿刺植入锥弓根螺钉的后路固定治疗胸椎骨折的可行性和疗效。方法将在我院接受治疗的25名损单纯胸腰椎骨折患者作为研究对象，Denis三柱分型都为不稳定骨折，后路复位固定手术指针明确。采用C臂机定位下实施椎弓根穿刺，确认在穿刺针在椎弓根内合适位置。运用视觉模拟疼痛评分（VAS）、测量Cobb角和实行功能障碍指数（ODI）评分等评价治疗效果。结果患者均顺利完成手术，无任何并发症。其中观察组的手术时间平均（45.2±11.4）min，术中出血量（80.1±14.3）mL。所有患者均接受18～32个月的随访。随访得知患者的各项功能都获得了显著的改善，且治疗前后差异存在统计学意义。术后椎体前缘高度及后凸畸形获得矫正。取出内固定复查X线Cobb角为4°±3.8°，椎体高度并未得到显著丢失。结论经皮穿刺植入椎弓根螺钉内固定技术适合运用在无需减压或是不需要椎管探查的胸腰椎骨折治疗中。

简介：摘要目的了解脑脊液中乳酸脱氢酶及β-2微球蛋白在中枢神经系统白血病的早期诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法首先采用腰椎穿刺术采集脑脊液，用速率法测定对照组及疾病组（正常人及脑膜白血病患者）脑脊液中的LDH浓度，两点终点法测定β-2MG的浓度。结果中枢神经系统白血病（CNSL）组脑脊液中LDH水平为（27.06±27.04）U／L，高于对照组，两者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；β-2MG水平为（1.89±1.98）U／L，高于对照组，两者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论脑脊液中LDH及β-2MG检测对CNSL的早期诊断具有重要临床意义。

简介：摘要目的研究64层CT应用神经系统数字减影CT技术诊断颅内动脉瘤的优势及局限性。方法选取2013年1月至2016年12月在我院接受治疗的25例颅内动脉瘤患者作为研究对象，注入对比剂进行CTA检查。结果数字减影血管造影的诊断符合率为100.00%，64排CTA检查出颅内动脉瘤24例，误诊1例，符合率为92.00%。两组数据比较差异不大，没有具有统计学意义（χ2=1.12，P>0.05）。结论64层CT应用神经系统数字减影CT技术，能够有效地去除颅底骨骼伪影的影响，缩短图像处理时间，提高图像质量，便于对颅内动脉瘤的诊断和治疗。

简介：摘要目的分析对比子宫内膜异位症术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统与去氧孕烯炔雌醇片的临床效果。方法选取我院2015年1月至2016年1月期间进行了子宫内膜异位症术的患者48例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各24例，对照组患者术后采用去氧孕烯炔雌醇片进行治疗，观察组患者采用左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者的复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论对子宫内膜异位症患者术后采用左炔诺孕酮宫内节育系统比去氧孕烯炔雌醇片效果更好，可以提高临床治疗的有效率，降低复发率，值得推广。

简介：摘要目的探讨子宫内膜异位症术后使用左炔诺孕酮宫内节育系统及去氧孕烯炔雌醇片的效果。方法抽取2014年2月至2016年5月到我院诊治的子宫内膜异位症术后患者200例，分为两组，100例对照组采用去氧孕烯炔雌醇片进行医治，100例试验组采用左炔诺孕酮宫内节育系统进行医治，并比较分析两组患者治疗之后的不良反应、治疗成效。结果对比发现，试验组经治疗后的不良反应、治疗成效都优于对照组（P＜0.05）。结论子宫内膜异位症术后使用左炔诺孕酮宫内节育系统比去氧孕烯炔雌醇片的效果更为显著，值得推广与运用。

简介：摘要目的研究分析舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于神经外科手术效果与安全性，为日后接受神经外科手术的患者提供更好的临床依据。方法选取2014年5月-2015年9月在我院接受神经外科手术的58例患者，将其分为对照组29例（采用舒芬太尼进行麻醉）和观察组29例（采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉）两组，对两组患者不同方式下的麻醉效果进行分析比较。结果观察组病患在采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉下的各项临床指标优于对照组病患，且观察组患者的不良反应发生率低，（P<0.05），两组之间差异显著具有统计学意义。结论对接受神经外科手术的患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉能够有效的提高麻醉效果，且不会给接受神经外科手术的患者带来严重的不良反应安全性较高。

简介：摘要目的探讨基于MIMplanning系统联合RTOG（Radiationtherapyoncologygroup）勾画指南的PBL（Problem-basedlearning）教学法在放射肿瘤学住院医师规范化培训靶区勾画教学中的应用效果。方法将2015年8月至2017年1月在放疗科轮转的2014—2016级参加放射肿瘤学住院医师规范化培训的研究生和医师32名，11随机分为观察组和对照组，每组16例。观察组采用基于MIMplanning系统联合RTOG勾画指南的PBL教学法，对照组仅采用PBL教学法。比较两组出科时理论考试成绩、技能考试成绩及问卷调查结果。结果观察组理论考试成绩、技能考试成绩和学员评价均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用基于MIMplanning系统联合RTOG勾画指南的PBL教学法对于放射肿瘤学住院医师规范化培训学员的临床实践教学具有重要意义，可以进一步增强放射肿瘤学住院医师规范化培训学员的教学效果和满意度，是一种行之有效的临床实习模式。