简介：摘要目的比较腋路臂丛和肌间沟腋路联合臂丛在上肢前臂手术中的应用效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，年龄18～60岁患者60例，体重50～80kg，随机分两组A组（腋路组），B组（肌间沟腋路联合组），每组30例，局麻药选用0.375%盐酸罗哌卡因加0.1%利多卡因，总量均为35ml（B组先行肌间沟注射20ml，然后腋鞘注射15ml）。结果肌间沟腋路联合臂丛组相比较腋路臂丛组不仅尺神经阻滞较好，桡神经阻滞更满意，患者在术中心率、平均动脉压更平稳，循环波动更小。结论肌间沟腋路联合麻醉对上肢前臂手术尺桡神经阻滞更完善，镇痛效果更满意。

简介：摘要目的观察经内踝截骨入路中空加压螺钉固定治疗距骨骨折的近期疗效。方法选取2009年1月至2014年5月银川市第三人民医院符合标准的距骨骨折11例，其中男性7例，女性4例，年龄17～55岁，平均年龄37.5岁，均采用经内踝截骨入路，应用中空加压螺钉固定治疗。结果病例随访8个月～5年，平均3年8月。根据（主诉、踝关节及足跟的功能、外形及影像）评价患者经内踝截骨入路中空加压螺钉固定治疗的临床疗效。按Hawkins疗效评分标准优6例，良3例，中1例，差1例，优良率为81.8%。结论经内踝截骨入路中空加压螺钉固定治疗距骨骨折的良好方法之一。

简介：

简介：摘要目的分析乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的特点。方法选取我院2014年8月到2016年8月收治的30乳腺多发性纤维腺瘤患者作为观察组，并选取同期收治的25例行传统切口治疗的患者作为对照组，对两组切口设计、手术效果等进行比较。结果观察组手术时间、切口瘢痕及乳腺外观满意度明显高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术时治疗乳腺多发纤维腺瘤的主要方式，可在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨前后联合入路内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取我院骨科2013年2月至2015年8月中收治的86例复杂性胫骨平台骨折患者作为本次试验的研究对象，并按照入路方式的差异，将86例患者分为两个不同的小组，将其定义为研究组与对照组，每个组别的患者为43例，对照组采取前正中入路的方式进行固定，研究组则应用前后联合入路的方式对患者进行固定，对其临床效果进行观察。结果通过比较得知，研究组与对照组患者在手术时间以及术后引流量比较，无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），其术中出血量高多于对照组患者，并发症发生率则明显低于对照组患者，数据差异具有统计学意义，(P＜0.05)。结论前后联合入路内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效显著，可明显提高患者的临床疗效，降低其并发症发生的几率，值得推广。

简介：摘要目的探讨乳糜胸采用右胸入路胸腔镜辅助下行胸导管结扎治疗的临床效果。方法将86例乳糜胸患者作为研究对象，入选患者被随机分为两组。研究组患者采用右胸入路的胸腔镜辅助下行胸导管结扎进行治疗，对照组患者采用经左胸手术入路进行胸导管结扎术进行治疗。结果研究组的引流量明显多于对照组，手术时间、术中出血量和住院时间少于对照组（P＜0.05），研究组与对照组的复发率相比无统计学意义（P＞0.05）。结论乳糜胸患者采用右胸入路胸腔镜下辅助行胸导管结扎术具有创伤小、出血量少、手术时间短、恢复快等特点，在医师操作熟练的情况下可在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨可调式头位架在后入路玻璃体切割联合硅油填充术后的应用效果。方法取60例患者分为实验组和对照组，各30例。实验组术后给予可调式头位架的使用，对照组让患者自主采取各种替代工具。比较两组舒适率、耐受率、有效率。结果实验组适率高、耐受性强、有效率100%;对照组舒适率、耐受性都不理想，还有一部分治疗效果差,有效率73.3%。结论通过使用可调式头位架能让患者获得舒适感、增加耐受性、提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨经前额入路软通道微创治疗在高血压脑出血中的应用价值。方法将2015年1月—2017年11月因高血压脑出血就诊的130例患者作为研究样本并随机分组，对照组62例采用传统开颅手术治疗，观察组68例联合微创锥孔引流，比较临床疗效。结果治疗后观察组血肿消失时间、平均住院时间、神经功能（NIHSS评分）评分少于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率95.59%（65/68），高于对照组的83.87%（52/62），差异显著（P＜0.05）。结论经前额入路软通道微创治疗高血压脑出血效果显著且创伤小，值得推广。

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简介：摘要目的观察思乐扣固定经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(Peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC)的效果。方法选择2013年6月-20l4年6月本科室收治的207例次使用PICC静脉化疗的肺癌病历。其中60例次使用思乐扣固定，53例次使用缝合固定，94例次使用3M透明敷贴固定，分别比较思乐扣与其他两种固定方式患者PlCC移位、接触性皮炎、PICC管周围软组织感染的发生率。结果使用思乐扣固定与缝合固定，PICC移位发生率、接触性皮炎发生率差异无统计学意义，PICC管周围软组织感染绿明显降低(P＜0.05)；使用思乐扣固定与3M透明敷贴固定，PICC移位率明显降低(P＜0.05)，接触性皮炎发生率明显降低(P＜0.05)，PICC管周围软组织感染率差异无统计学意义。结论思乐扣固定装置兼具传统缝合固定及3M敷贴固定牢固，不易滑脱，能减少接触性皮炎及周围软组织感染的优点，能有效延长PICC使用时间。

简介：摘要目的观察思连康、蒙脱石散联合治疗小儿腹泻效果。方法选取我院在2014年3月-2016年9月收治的腹泻患儿116例作为观察对象，按照不同治疗方法分为对照组（n=58，给予蒙脱石散联合治疗）和试验组（n=58，给予思连康、蒙脱石散联合治疗），比较两组临床效果。结果试验组治疗总有效率同对照组治疗总有效率作统计比较，组间具有统计学差异(P＜0.05)。结论小儿腹泻选择思连康、蒙脱石散联合治疗效果确切，值得临床借鉴和进一步推广。

简介：摘要目的对杭州安杰思医学科技有限公司的AFD9600实时荧光定量PCR仪的主要性能指标进行验证，为其检测结果的可靠性提供依据。方法依据《医学实验室质量和能力认可准则在分子诊断领域的应用说明》（CNAS-CL36）和美国临床实验室标准化协会（CLSI）制定的验证标准，验证该仪器精密度、正确度、线性以及灵敏度指标。结果AFD9600定量检测HBV-DNA低值和高值的批内精密度CV分别为1.6%和1.3%，其总精密度CV分别为2.1%和1.6%。正确度3个标准物质检测结果的偏倚为-1.05%～3.49%，均在可接受范围内。线性线性相关系数为0.9992，直线回归方程为Y=0.9937X-0.0697。灵敏度对HBV-DNA浓度5×102IU/mL的检出率均为100%，CV分别为5.97%。结论AFD9600的主要性能指标符合实验要求，可满足临床实验室需求。

简介：摘要目的对耳鼻喉科手术患者术后感染的影响因素进行分析，以提高该科室术后感染预防控制水平。方法回顾性分析2016年4月-2017年2月在我院耳鼻喉科接受手术治疗的507例患者基本临床资料。结果本次研究抽调的患者术后感染率为3.55％(18/507),泌尿系统感染、呼吸系统感染、手术切口感染患者分别为1例、5例、12例，参与耳鼻喉外外科手术患者术后感染过程中的因素有手术时间、感染并发位置、抗菌药物使用时间、住院时间。结论分析耳鼻喉外科手术患者术后感染因素是降低感染发生率的重要途，同时也是医院加强感染控制管理的重要体现，降低耳鼻喉外科手术患者术后感染率可从缩短手术时间/住院时间、合理选择抗生素药物、贯彻落实无菌操作原则等方面着手。

简介：摘要目的探讨经眉弓-眶上锁孔入路手术治疗前循环动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析2012年4月～2015年4月于我院接受经眉弓-眶上锁孔入路手术治疗的40例前循环动脉瘤患者的临床资料，阐述手术方法，分析治疗结果，研究手术适应症及其临床疗效。结果40例患者均一次手术成功，52个动脉瘤均夹闭，术中未出现误夹、漏夹情况，术后行颅内血管造影检查，患者载瘤动脉通畅，手术成功率100%。术后，40例患者中仅1例并发脑积水，经分流术治疗后痊愈，并发症发病率2.5%。经格拉斯哥预后评分，全部患者治疗优良率92.5%，无重残、死亡病例，详见表1。术后半年随访期间，2例患者颅内感染，经针对性治疗恢复良好，其余患者生存质量基本恢复至动脉瘤并发前，无手术并发症发生。结论经眉弓-眶上锁孔入路手术治疗前循环动脉瘤，成功率高、并发症少、安全微创，预后良好，值得临床应用。

简介：摘要目的对老年桡骨远段骨折经掌侧入路行锁定加压钢板固定治疗的效果进行观察。方法选取挠骨远段骨折患者40例，均进行锁定加压钢板固定。结果对本次参与研究的40例患者均进行术后随访，腕关节功能恢复优良率为88.2%，无骨折移位以及崎形愈合。结论老年挠骨远段骨折采用经掌侧入路行锁定加压钢板固定治疗的方法进行治疗，具有复位标置明显、腕关节功能恢复优良、无崎形愈合及骨折移位、钢板稳定性牢靠等特点，取得了比较满意的效果。

简介：摘要目的探讨乙状窦后内窥镜下锁孔入路三叉神经部分切断术的可行性。方法选择5例适应症病人，全麻下，参考颅骨表面标志，乙状窦后入路，“s”形小切口，骨窗直径约2.5cm，“十”字形切开硬脑膜，置入内窥镜，观察桥小脑角区复杂的血管神经及其相互关系，部分切断三叉神经。结果全部病例术后疼痛均消失；切口均Ⅰ期愈合。结论内窥镜下锁孔入路操作有其优势，可以多角度观察桥小脑角区结构，对脑组织的损伤少，术后并发症发生率低，反应轻,术后恢复快等。也存在图像缺乏立体感，单手操作，对术者操作技术要求较高等不足。

简介：摘要目的探讨术中电生理监测在桥小脑区手术的应用及心得体会，并结合文献复习，对桥小脑区肿瘤切除术、微血管减术中电生理监测应用现状和进展进行分析。方法回顾性总结分析16例采用术中电生理监测的桥小脑区肿瘤切除术、微血管减术的术中及预后情况，选取我科自2014年6月至2016年6月总计16份手术病例，其中有听神经瘤切除术3例，面肌痉挛或三叉神经痛微血管减压术13例，男7例，女9例，平均年龄（49.6岁）；纳入标准所有病例均在全麻下行乙状窦后入路开颅，并成功完成，术后清醒存活，术中均应用颅神经电生理监测。结果总结病例中，3例听瘤患者，有2例术中波形提示患侧听觉诱发电位降低，术后伴有听力下降，1例正常。微血管减压术中监测13例，面肌痉挛9例、三叉神经痛4例，术中监测提示的波形变化与术后症状恢复情况，均有正相关性。结论术中电生理监测技术对于辅助术中手术操作，指导肿瘤切除并神经功能保护有确切作用，监测波形及数据变化对术后神经功能康复及评估预测有积极意义。

简介：摘要目的探讨经脐及剑突下入路腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法回顾分析我科2012年2月至8月实施的24例经脐及剑突下入路腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果24例皆顺利完成手术。结论脐及剑突下入路腹腔镜胆囊切除术较三孔及单孔手术方式具有操作方便、手术时间短、创伤小、恢复快的优点，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法收集我院2014年1月至2016年1月高血压基底节区脑出血患者30例，随机分为2组，对照组15例患者，采取经颞叶皮层入路显微手术治疗，观察组15例患者，采取经外侧裂入路显微手术治疗，术后24h行头颅CT检查，观察患者血肿清除程度，术后6个月，采用格拉斯哥预后分级（GOS）对患者预后进行评定。结果观察组血肿清除程度优于对照组（P<0.05）；观察组预后效果优于对照组（P<0.05）。结论对高血压基底节区脑出血患者采取经外侧裂入路显微手术治疗的血肿清除率高，有利于改善其预后，值得推荐。

简介：摘要目的探讨经椎旁肌间隙入路治疗胸腰段骨折的方法。方法2012年1月至2014年6月收治的42例无神经损害的胸腰段骨患者的资料，全部患者无需椎管减压。采用后正中切口，经多裂肌与最长肌间隙分离肌肉，直达伤椎上下相邻双侧关节突、横突基底，以“人”字嵴为进针点进行椎弓根螺钉固定。术后2周佩戴支具下地活动。结果全部患者经11～15个月随访，平均13.5个月。本组手术时间50～60分钟，平均55分钟，出血量100～250ml，平均180ml，切口全部一期愈合，椎体高度基本恢复正常，终末随访，椎体高度均无丢失，无断钉，松动及神经症状发生。结论经椎旁多裂肌与最长肌间隙入路进行椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折，可保留脊柱后方复合体结构的完整，具有创伤小，出血少，病人恢复快等优点，用传统的手术器械达到了微创的治疗，对无神经损伤的椎体骨折的手术治疗，是一种安全实用的手术方法。