简介:目的:评价氟康唑液鼻腔冲洗对内窥镜下非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效。方法:选取2011年1月至2013年6月间经病原学检查确诊的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者92例,将其分为氟康唑组(48例)和对照组(44例),氟康唑组患者于鼻内窥镜术后给予0.2%氟康唑液冲洗,对照组则给予0.9%氯化钠液冲洗,比较两组患者的临床疗效及其术后鼻腔黏膜上皮的变化。结果:用药后,氟康唑组患者无干酪样物及脓性分泌物,4例患者出现窦口堵塞,4例子黏膜水肿息肉样病变;经光镜检查示氟康唑组患者炎症细胞浸润、间质水肿以及黏膜下腺体、杯状细胞增生均明显少于对照组患者,经比较其差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:用氟康唑液鼻腔冲洗可有效减少内窥镜下非侵袭性真菌性鼻窦炎术后残留真菌,促进术后黏膜恢复,减少术后感染的风险。
简介:目的通过比较合并与未合并浅部真菌感染的变态反应性皮肤病对常用变应原的敏感性,综合从皮肤或指(趾)甲中分离出的菌种情况,评估浅部真菌感染在变态反应性皮肤病的病因学中的作用。方法受试者包括353例慢性荨麻疹、湿疹及特应性皮炎患者。通过真菌直接镜检法将受试者分为两组。实验组:变态反应性皮肤病合并浅部真菌感染组(n=173);对照组:变态反应性皮肤病无浅部真菌感染组(n=180)。对所有实验组及对照组受试者进行9种真菌变应原和9种非真菌变应原皮内试验。实验组患者进一步进行真菌培养以鉴定菌种。结果慢性荨麻疹患者实验组须发癣菌、新月弯孢霉,特异青霉、烟曲霉变应原阳性率显著高于对照组(P〈0.05),慢性湿疹患者实验组须发癣菌变应原阳性率显著高于对照组(P〈0.001)。慢性湿疹、荨麻疹患者其他真菌变应原及粉尘螨、屋尘螨等非真菌变应原阳性率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。134例患者皮肤或指(趾)甲分离鉴定主要为红色毛癣菌(52.86%)、须癣毛癣菌(14.18%)、絮状表皮癣菌(5.22%)、白念珠菌(6.72%),实验组须发癣菌变应原阳性率及皮肤分离皮肤癣菌阳性率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论实验结果表明,须发癣菌变应原阳性的慢性荨麻疹、湿疹患者往往合并皮肤癣菌感染,皮肤癣菌感染可能在部分慢性荨麻疹、湿疹的病因学中起重要作用。
简介:摘要目的分析对甲真菌病实施伊曲康唑与特比萘芬序贯疗法治疗的疗效。方法88例甲真菌病患者入院时间为2015年2月至2016年5月,分对照组与治疗组,对照组44例选择伊曲康唑冲击疗法,治疗组44例选择伊曲康唑与特比萘芬联合序贯疗法,分析两组疗效情况。结果治疗组与对照组在治疗1个月、4个月的疗效分别为72.73%与93.18%、81.82%与95.45%,两组相比有明显区别(P<0.05);停药后随访6个月,治疗组的复发率为6.82%,对照组为13.64%,两组相比存在一定差异(P<0.05);不良反应两组相比无显著区别(P>0.05)。结论对于甲真菌病在临床治疗中选择伊曲康唑与特比萘芬联合序贯疗法,可以有效提高疗效,减少复发率,在临床应用具有重要意义。
简介:摘要目的分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后非曲霉属丝状真菌病(NAMI)的临床特点及预后。方法回顾性分析2010年1月1日至2016年12月31日在北京大学血液病研究所接受allo-HSCT后诊断(确诊或临床诊断)为NAMI的24例患者,总结其临床特点及预后。结果24例移植后NAMI患者,男21例(87.5%),女3例(12.5%),中位年龄33(10~66)岁。NAMI中位发生时间为移植后188(2~856)d,10例为确诊,14例为临床诊断;19例(79.2%)发生在肺部,4例(16.7%)发生在中枢神经系统,1例(4.2%)发生在鼻窦;病原菌分布中根霉菌14例(58.3%)、毛霉菌5例(20.8%)、犁头霉菌3例(12.5%),尖端赛多孢子菌2例(8.3%);临床症状为发热20例(83.3%),头痛4例(16.7%),咯血、腹痛腹泻、抽搐(颅内感染)各2例(8.3%),胸痛1例(4.2%)。在18例根据病原学结果调整抗真菌治疗的患者中,治疗的有效率为38.9%(7/18)。中位随访时间为自NAMI诊断后229(2~2 280)d,2年总生存率为(24.0±14.5)%。结论allo-HSCT后非曲霉菌属丝状真菌感染以根霉菌为主,临床表现缺乏特异性,死亡率高。
简介:摘要目的分析鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的效果。方法从去年在我院接诊治疗的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者40例作为研究对象,根据是否采用鼻内镜手术治疗方式分为两组;各20例,对照组患者采用其他治疗方式,观察组患者采用鼻内镜手术治疗,对两组患者症状改善情况进行比较分析。结果经治疗后观察比较,采用鼻内镜手术治疗的患者症状改善情况明显好于采用其他方式治疗的患者。结论对非侵袭性真菌性鼻窦炎患者采用鼻内镜手术治疗能更显著的改善症状,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的探究分析功能性鼻内窥镜手术加药物灌注治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床疗效.方法随机选取2013年12月~2014年12月在我院接受治疗的120例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者,将其分为实验组和对照组,每组各60例,对照组患者接受的是单纯的鼻内窥镜手术治疗,实验组患者是在对照组的基础上在增加咪康唑药物灌注治疗,分别治疗1个月后,观察两组患者的临床治疗效果.结果实验组患者的临床治疗总有效率(96.7%)明显优于对照组患者的治疗总有效率(80%),两组患者在治疗1个月后均出现面部肿胀、开窗口封闭、牙齿酸痛等不良反应,并且对照组患者的不良反应率(31.7%)远远高于实验组(10%),两组患者的临床疗效对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论功能性鼻内窥镜手术结合药物灌注治疗鼻窦炎的治疗具有良好的临床疗效,可以显著降低临床不良反应发生率,值得临床推广应用.关键词鼻内窥镜;药物灌注;咪康唑;非侵袭性;鼻窦炎中图分类号R457文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0364-02