简介:摘要目的度洛西汀与艾司西酞普兰治疗女性抑郁症的观察。方法本文选取62例女性抑郁症患者,随机划分两组(一组、二组),分别采用度洛西汀与艾司西酞普兰治疗,对比两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果两个月后,一组的汉密尔顿抑郁量表评分大小是(8.23±1.15)分,二组的汉密尔顿抑郁量表评分大小是(8.26±1.16)分,一组的总有效率为96.77%(30/31),二组的总有效率为93.55%(29/31),两组结果对比具有统计学意义。结论两种药物对于治疗抑郁症都有较好的疗效,不会对女性患者的身体素质、体重、内分泌情况等其他指标产生不良影响,同时用药也相对安全、高效。
简介:目的系统评价他克莫司(FK506)联合激素治疗IgA肾病的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、MEDLINE、PubMed、TeCochraneLibrary和SCI,检索时限均为从建库至2017年3月,并手工检索国内相关专业杂志及会议资料,查找他克莫司联合激素治疗IgA肾病的随机对照试验(randomizedcontrolledtrials,RCT)。按照Cochrane系统评价方法,由两名评价者根据纳入与排除标准独立选择文献、提取资料、评价纳入研究质量并交叉核对后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。对二次变量资料采用比值比(OR)为效应量,连续变量资料采用均数差(MD)为效应量。结果最终纳入9个RCT,均为国内研究。有8个RCT为他克莫司联合激素组与激素组比较,1个RCT为他克莫司联合激素组与他克莫司组比较。Meta分析结果显示:(1)与激素组比较,纳入研究时患者为轻中度肾功能损伤的他克莫司联合激素组血肌酐更高[MD=1.00,95%CI(0.36,1.65),P=0.002];纳入研究时患者血肌酐〈221μmol/L的他克莫司联合激素组与激素组比较,治疗后血肌酐差异无统计学意义[MD=-0.77,95%CI(-6.47,4.93),P=0.79]。(2)与激素组比较,他克莫司联合激素组在总有效率[OR=1.68,95%CI(0.60,4.71),P=0.32]、完全缓解率[OR=1.99,95%CI(0.91,4.35),P=0.09]、24h尿蛋白定量[MD=-0.09,95%CI(-0.52,0.34),P=0.68]、肾小球滤过率[MD=-2.44,95%CI(-8.18,3.30),P=0.40]、不良反应发生率[OR=0.94,95%CI(0.59,1.49),P=0.80]等方面无明显差异。结论他克莫司联合激素治疗IgA肾病与单纯使用激素比较疗效和安全性无明显差异,且可能使表现为轻中度肾功能损伤的IgA肾病患者血肌酐更高。期待高质量、大样本的多中心临床试验进一步论证。
简介:摘要1例58岁女性患者因皮肌炎给予环孢素75 mg口服、2次/d,7 d后突发胸痛伴呼吸困难;血氧饱和度79%,血压190/125 mmHg (1 mmHg=0.133kPa);实验室检查示B型钠尿肽(BNP)1 470.0 ng/L;心电图检查示胸前导联T波高尖,胸部X线片示心影增大,右肺满布阴影,诊断为急性左心衰竭,考虑与环孢素有关。立即停用环孢素,给予氧气吸入,甲泼尼龙80 mg静脉滴注、呋塞米80 mg静脉注射。8 d后,患者症状逐渐好转;实验室检查示BNP 318.0 ng/L。为继续治疗皮肌炎给予他克莫司2 mg口服、2次/d,次日患者述胸闷,BNP再次升至1 010.0 ng/L,考虑为他克莫司引起的急性左心衰竭。立即停用他克莫司,给予利尿等对症治疗。停药3 d后,患者胸闷症状消失;BNP降至57.5 ng/L。
简介:目的观察不同浓度的他克莫司对大鼠血糖的影响。方法选取雄性SD大鼠30只,体重70~85g,随机等分为三组。A组大鼠为他克莫司加五脂胶囊组,每日给予他克莫司(普乐可复AstellasIrelandCo.,Ltd生产)2mg/kg和五酯软胶囊(四川光大制药有限公司生产)0.2粒/kg;B组为他克莫司组,每日给予他克莫司2mg/kg;C组为对照组,每日给予同等量生理盐水,三组大鼠均在空腹时灌胃给药,用药1h后喂食。用药时间为5个月。每月监测大鼠他克莫司血药浓度和空腹血糖。结果在用药的1~5个月期间,A组大鼠他克莫司血药浓度均明显高于B组。在用药的第1个月和第2个月,三组大鼠空腹血糖无明显差异(P〉0.05),用药第3个月后,A、B两组大鼠血糖均明显高于对照组(P〈0.01),A组大鼠血糖略高于B组,二者之间差异并无统计学意义(P〉0.05);用药第4、5个月后A、B两组大鼠的血糖持续升高,并且A组大鼠血糖明显高于B组(P〈0.01);A组的胰岛素分泌指数和敏感指数均明显低于C组(P〈0.01)。结论他克莫司通过减少胰岛素的分泌、增加胰岛素抵抗导致大鼠血糖升高,这种升血糖作用呈时间依赖性和浓度依赖性。
简介:目的探讨0.03%他克莫司软膏治疗眼睑部皮炎的疗效。方法26例患者外用0.03%他克莫司软膏,2次/d,共2周。于治疗前及治疗后第3天,第1、2周和停药后1月各随访1次。结果26例患者治疗后3天、1周、2周及停药1个月后临床痊愈率分别为57.69%,76.94%,92.30%,73.08%。对红斑、瘙痒的控制起效迅速,而脱屑及肥厚改变较缓。4例(15.38%)患者局部有灼热感,均发生在治疗初3天。停药1个月后共有7例(26.92%)患者复发。结论0.03%他克莫司软膏治疗眼睑部皮炎起效快,疗效明显,长期使用的安全性需大样本观察研究。
简介:摘要目的探讨他克莫司软膏联合米糠酸莫米松乳膏治疗儿童湿疹的临床疗效。方法随机选取2014年1月—2015年12月我院皮肤科收治的96例湿疹儿童患者,根据治疗方法的不同,分为实验组(n=48)和对照组(n=48)。其中对照组外服米糠酸莫米松乳膏,实验组在对照组的基础上联用他克莫司软膏,分析比较两组患者治疗前后的临床症状、体征及不良反应。结果治疗前,两组患者的症状体征评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的症状体征评分均较治疗前降低,但实验组症状体征评分降低水平较对照组明显,临床有效率明显高于对照组。差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论他克莫司软膏联合米糠酸莫米松乳膏治疗儿童湿疹,安全性好,且两者药效互补,起效快,临床疗效显著,明显优于单药治疗。
简介:摘要目的研究探讨孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂用于治疗支气管哮喘患者的临床效果。方法将2016年1月至2017年6月间在我院治疗的130例支气管哮喘患者作为研究对象,并按入院顺序平均分成观察组与对照组,对照组仅使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,实验组采用孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。结果实验组患者在治疗有效率及各项肺功能指标上均要明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘患者时,临床效果显著,可明显改善患者症状以及各项肺功能指标,提高治疗有效率,具有推广应用价值。