简介:摘要目的观察剖宫产手术后经静脉患者自控镇痛(PCIA)的效果与影响胃肠功能恢复的情况。资料与方法选择2010年4月—2012年3月在川北医学院附属医院行剖宫产术病人120例,分为PCIA组和对照组,每组60例。平均年龄23.8+6.3岁、平均体重为62.2±7.5kg。采用的麻醉方式手术前患者均未长期使用镇痛药物,并术前使用苯巴比妥0.1g和阿托品0.5mg肌肉注射。采用静吸复合全麻的方式。诱导具体药物是少量吸入异氟烷麻醉,咪唑安定0.1mg/kg,舒芬太尼0.5ug/kgmg/kg,、异丙酚2mg/kg。先面罩给氧后采取气管插管,使用麻醉机控制患者呼吸,术中麻醉深度用丙泊酚,琥珀胆碱,维库溴铵,芬太尼维持。手术使用时间维持在90分钟以内。患者麻醉清醒后,拔除气管插管返回病房。采取镇痛方法PCIA组患者在手术结束后使用PCIA泵,PCIA泵镇痛液包括芬太尼0.5~1.0mg,格拉斯琼9mg,曲马多500mg,加0.9%氯化钠至100ml,维持剂量锁定在15ml/1小时,术后2-3天停止镇痛。对照组术后回病房后,根据患者疼痛情况肌肉注射曲马多75—100mg/次。评估指标及方法评估两种镇痛方式的镇痛效果及病人术后肛门排气的时间并记录患者第一次肛门排气和排便的时间。评估术后分时段患者镇痛效果的满意度。结果病人对术后镇痛的镇痛效果及满意度PCIA组为优良51例,尚可9例;无效0例。其对照组为优良42例,尚可12例,无效6例,两种镇痛方式相比较有明显差异(P<0.05)。肠鸣音恢复时间、恢复排气和排便的时间PCIA组比对照组早(P<O.05)。结论1、PCIA在剖宫产手术术后的镇痛效果明显优于肌肉注射镇痛,2、PCIA术后镇痛可以促进胃肠功能的早期恢复。
简介:摘要目的本文主要谈论不同处理方法对肝胆患者手术后胃肠功能恢复情况。方法选取2012年1月~2014年1月到我院就诊的肝胆外科手术患者200例。采用随机数字表分配,把患者依次分为两组,观察组和对照组各100例患者,对照组运用常规的手术后给及肠内营养恢复法,观察组使用早期肠内营养恢复方法来进行手术后护理,观察两组患者手术后营养指数和治疗效率。结果经过预后护理,观察组的手术恢复情况较好,肠内营养指数于对照组比较观察组较高,观察组的治疗总有效率为82.00%,对照组总治疗有效率为58.00%,观察组显著要好于对照组,具有一定的差异,存在统计学意义(P<0.05)。结论对于肝胆患者,手术前给予早期肠内营养护理,手术后可以有效提高患者肠胃恢复功能,手术后患者精神状态较好,患者没有发生不良反应,可以在临床实践中进行运用。
简介:摘要目的探讨多发伤患者伤后急性胃肠功能损伤(acute gastrointestinalin jury, AGI)的发生情况及影响因素。方法纳入同济医院创伤外科2018年4月至2019年10月间收治的多发伤患者430例,排除伴发腹部损伤、既往患有胃肠道相关疾病等患者。依AGI诊断标准将患者分为AGI组与N-AGI组(不伴AGI)。收集两组患者临床资料,检验结果及首次的ISS、APACHE Ⅱ、SOFA、GCS评分等,比较两组间差异,logistic回归分析AGI发生的相关危险因素。结果本组患者中,65.3%的多发伤患者伴发AGI(281/430)。AGI组与N-AGI组患者相比,在PCT及IL-6水平,ISS、GCS、APACHE Ⅱ和SOFA评分,以及休克指数、乳酸水平、机械通气比例、ICU治疗时间等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示,休克、ISS≥16分、APACHEⅡ≥16分、SOFA≥5分、GCS≤8分、IL-6>50 pg/mL是多发伤患者伤后发生AGI的高危因素。结论多发伤患者伤后AGI发生率较高,其发生与伤后早期存在缺血、缺氧及凝血功能异常及机体应激有关。
简介:【摘要】:目的:观察中医综合护理(其中包括穴位按摩与中药热敷)在治疗术后胃肠功能障碍方面中的实际效果。 研究对象:随机在我院普外科 2017年 4月到 2018年四月收治的腹部手术后患者中抽取 132位作为本次研究的对象。 研究方法:将 132位患者等量分成两组,其中 66位患者组成本次研究的观察组,剩余 66位患者组成本次研究的对照组。给予对照组的 66位患者实施普通术后护理,而观察组不仅需要实时普通术后护理,而且需要进行中医综合护理,即中医健康指导、心理护理、双侧足三里合谷穴的中医手法按摩以及中药热敷等。 结果:对照组与观察组在本次研究的观测指标上差异显著,具体表现为与对照组相比,观察组的 66位患者排便时间、肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间明显较短;且观察组患者结合护理后康复的效果优于对照组。 讨论:中医综合护理在治疗术后胃肠功能障碍方面发挥着至关重要的作用,因此,可以在临床护理中得到大范围推广。
简介:摘要目的探讨腹部手术后胃肠功能障碍的诊断和治疗方法。方法对我院2017年2月至2018年2月期间我院收治的62例腹部手术后胃肠功能障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者原发胃肠道疾病胃窦癌20例,结肠癌14例,胃溃疡16例,胃穿孔6例,幽门梗阻6例,上述患者均经不同手术方法进行治疗。所有患者均行复方泛影葡胺胃肠道造影,显示胃肠蠕动出现减弱或消失,胃内容物潴留,排空迟缓;另对其中8例患者进行胃肠镜检查,发现残胃炎、胃肠蠕动较差,但胃镜可通过吻合口。结论腹部手术后胃肠功能障碍预后差,是多因素导致的结果,治疗疗效确切,可改善胃肠功能障碍评分,值得推广应用。
简介:摘要目的观察中医综合护理(其中包括穴位按摩与中药热敷)在治疗术后胃肠功能障碍方面中的实际效果。研究对象随机在我院普外科2017年4月到2018年四月收治的腹部手术后患者中抽取132位作为本次研究的对象。研究方法将132位患者等量分成两组,其中66位患者组成本次研究的观察组,剩余66位患者组成本次研究的对照组。给予对照组的66位患者实施普通术后护理,而观察组不仅需要实时普通术后护理,而且需要进行中医综合护理,即中医健康指导、心理护理、双侧足三里合谷穴的中医手法按摩以及中药热敷等。结果对照组与观察组在本次研究的观测指标上差异显著,具体表现为与对照组相比,观察组的66位患者排便时间、肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间明显较短;且观察组患者结合护理后康复的效果优于对照组。讨论中医综合护理在治疗术后胃肠功能障碍方面发挥着至关重要的作用,因此,可以在临床护理中得到大范围推广。
简介:【摘要】目的:探究急性重症胰腺炎采用非手术治疗防治胃肠功能衰竭效果。方法:选取2020年1月到2021年1月在我院进行治疗的20位急性重症胰腺炎病患,根据随机数字法将他们分为研究组与对照组,每组10位,对对照组病患采取常规综合治疗的治疗方式,医护人员时刻监测病患的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等各项身体指标,以及一系列常规治疗方法,对研究组病患则在对照组病患的治疗基础上加用了中药丹参、大黄等的治疗方法,观察并记录两组病患的疗效与治疗前后的首次排便时间、并发症发生率、死亡率等一系列身体数据,将其进行对比。结果:研究组并发症恢复正常时间明显少于对照组,且研究组的治愈率也优于对照组,数据对比差异有统计学意义 (P<0.05)。结论:中药治疗对防止急性重症胰腺炎并发症的发生率有很明显的效果,尤其是对防止肠胃功能衰竭有很好地改善作用,能提高病患生活质量,可以适当减轻病患身体上的疼痛感,促进病患康复进程,值得大量推广应用,但是此种方法的作用机制还有待进一步研究。
简介:【摘要】目的 总结胰腺癌患者术后护理方法,评价护理效果。方法 将2020年1月~2021年12月在我院手术的胰腺癌患者共40例作为主要对象,随机将40例患者分为两组,分别命名为观察组、对照组,两组各有20例患者,实施的护理方法分别是常规护理和快速康复护理,比较两种护理方法在干预效果方面的异同。结果 ①观察组的术后胃肠道功能恢复时间与住院时间均短于对照组。②术后并发症:与对照组相比,观察组的术后并发症发生率更低,差异显著。结论 胰腺癌手术患者接受快速康复护理既有利于缩短术后胃肠功能的恢复时间,又可以降低并发症的发生风险,值得进一步推广。
简介:【摘要】目的:探究分析综合康复护理应用于肝胆患者外科术后胃肠功能恢复的效果。方法:选择2020年9月到2022年3月作为研究时间段,抽取期间本院收治的肝胆外科患者共计150例纳入研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组和试验组,各75例,分别开展常规护理和综合康复护理,对比两组患者的胃肠功能恢复情况。结果:试验组患者开展综合康复护理后,与对照组相比,患者的排气时间和排便时间更短,营养血象指标、免疫功能指标明显改善,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:综合康复护理积极应用于肝胆患者外科术后胃肠功能恢复的效果突出,能够显著改善患者的胃肠功能,优化患者的相关指标,提高预后。