简介：【摘要】目的：比较分娩镇痛初产妇第二产程宫口开全即刻由助产士从每阵宫缩开始到结束进行专业的指导屏气和产妇在宫缩时有强烈的用力欲望出现自发屏气的情况下助产士进行指导屏气两种方法的临床分析。方法：选择自2022年4月至2023年4月在本院行分娩镇痛手术的300例孕妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各150例。观察组采用从初产妇宫口开全后每阵宫缩开始到结束期间由助产士主导即刻进行专业的指导屏气，对照组采用产妇在宫缩时有强烈的用力欲望出现自发屏气的情况下助产士根据产妇的意愿进行指导屏气。比较两组孕妇分娩时第二产程时间、总产程时间、产后出血情况以及分娩后的满意度。结果：与对照组相比，观察组产妇的第二产程时间显著缩短（P＜0.05）；观察组产妇的总产程时间明显低于对照组（P＜0.05）；观察组和对照组产后出血率比较差异无统计意义（P＞0.05）；观察组产妇分娩后的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：分娩镇痛初产妇第二产程宫口开全即刻由助产士从每阵宫缩开始到结束进行专业的指导屏气，有助于促进分娩时减少第二产程的时间，缩短总产程时间，且有利于提高产妇分娩体验，提升医护患满意度。

简介：目的：探究腰硬联合阻滞麻醉应用在分娩镇痛中的效果及对产妇分娩第二产程的影响。方法：2014年1月到2016年12月期间在本院接受分娩的产妇共计72例，均视为研究对象。应用等比盲选分组模式，将其分成两组，对照组36例行生理盐水分娩暂时镇痛方案，观察组36例行腰硬联合阻滞麻醉镇痛方案。比较两组产妇第二产程时间、疼痛程度、分娩情况。结果：观察组第二产程时间长，VAS评分低于对照组（P<0.05）；在自然分娩、器械助产以及剖宫产方式方面，两组差异并不明显（P>0.05）。结论：腰硬联合阻滞麻醉在产妇分娩镇痛中的应用效果显著，有助于延长第二产程时间，减轻疼痛感。

简介：[摘要]目的 对比探讨初产妇第二产程中应用指导用力和自主用力对产妇分娩结局的影响。方法 选取2019年6月～2020年6月来本院进行自然分娩的80例初产妇作为研究对象，根据第二产程用力方式不同分为A组（指导用力）和B组（自主用力）各40例，记录两组产妇第二产程时间、产妇用力时间、产后出血量，采用视觉模拟评分法（VAS评分）、赖亚伶汉化的疲倦视觉类比量表对产妇产后会阴疼痛程度及疲倦程度进行评价，统计并比较两组产妇分娩方式、会阴侧切率、满意度及新生儿分娩结局。结果 自主用力组产妇第二产程时间、产妇用力时间均较指导用力组明显缩短，产后出血量较指导用力组明显减少，产后会阴疼痛评分及产后疲倦度评分较指导用力组明显降低（P均

简介：摘要：目的：研究在初产妇镇痛分娩中，采用第二产程分阶段自由体位的应用效果。方法：择选2019年10月～2021年10月在我院分娩的初产妇108例，依据交替分组法，将其分成观察组、对照组，各54例。对照组采用常规体位分娩，观察组采用第二产程分阶段自由体位分娩方式，比较2组分娩方式、第二产程时间、自主用力时间、产后出血量、并发症发生率。结果：观察组自然分娩率高于为74.07％高于对照组的40.74％，P＜0.05；观察组阴道助产率、剖宫产率分别为9.26％、16.67％均低于对照组的24.07％、33.33％，P＜0.05；观察组第二产程时间、自主用力时间均短于对照组，产后出血量低于对照组；观察组并发症发生率为5.56％低于对照组的18.52％，P＜0.05。结论：第二产程分阶段自由体位应用在初产妇镇痛分娩中，可有效缩短第二产程时间和自主用力时间，降低产后出血量和并发症发生率，有助于提升自然分娩率，值得临床借鉴。

简介：【摘要】目的：探究在初产妇第二产程采取会阴按摩联合外阴热敷的干预效果。方法：对本院初产妇共计100例临床资料抽取，研究场所为我院，研究时段设置在2023年1月至2023年10月期间，随机做有效分组操作，各计入50例，给予对照组常规助产，观察组在常规基础上采取会阴按摩联合外阴热敷，对比两组护理干预方式的应用效果。结果：实施干预措施后，观察组第二产程时间更短，产后第1天会阴水肿发生率及疼痛评分更低（P<0.05）。结论：对初产妇采取会阴按摩联合外阴热敷可以有效缩短第二产程时间，降低产后会阴水肿发生率，并有效减轻产后疼痛程度。

简介：

简介：摘要：目的：分析产妇新产程标准中第二产程时限延长对妊娠结局及母婴预后产生的影响。方法：2019年3月~2020年1月从我院选取50例单胎足月头先露初产妇作为观察组，观察第二产程时限大于3h为观察组，在同一时间从我院选取50例第二产程时限＜3h的单胎足月头先露初产妇作为对照组，比较妊娠结局和新生儿不良结局。结果：相较于对照组，观察组阴道分娩率显著较低，阴道助产、中转剖宫产、产后出血以及会阴侧切发生率均显著较高（P

简介：摘要目的探究地塞米松联合过氧化碳酰胺治疗第二产程胎儿宫内窘迫的临床效果。方法选择2014年1月—2017年1月我院收治的第二产程胎儿宫内窘迫60例为研究对象，根据入院先后顺序将其随机分为对照组与观察组，对照组给予鼻吸氧+维生素C治疗，观察组给予地塞米松+过氧化碳酰胺治疗，比较两组产妇的分娩方式、新生儿Apgar评分、分娩时羊水性状。结果观察组产妇顺产几率、新生儿Apgar评分显著高于对照组，观察组羊水Ⅱ度、Ⅲ度污染率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论地塞米松联合过氧化碳酰胺治疗第二产程胎儿宫内窘迫的效果显著，能降低产妇剖宫产的几率，改善胎儿宫内窘迫的缺氧情况，值得临床推广使用。

简介：摘要目的总结并归纳第二产程中胎心电子外监护和母体心率联合监测的临床价值。方法本文挑选我院2017年8月至2018年8月收治的75例分娩产妇为对象，将其纳入本研究。在产妇宫口全开进入第二产程时，均接受胎心电子外监护联合母体心率监护。对除去真性图形后重合图形的发生情况，自然分娩、剖宫产、阴道助产、新生儿窒息发生率及新生儿Apgar评分等情况进行分析统计。结果产妇重合图形发生率为26.67%（20/75），自然分娩发生率、剖宫产、阴道助产发生率及新生儿窒息发生率分别为86.67%、2.67%、5.33%、5.33%，新生儿Apgar评分为（9.02±0.43）分，妊娠结局得到显著改善。结论第二产程中胎心电子外监护和母体心率联合监测具有较高的临床应用价值，无创操作更易于被产妇接受，可显著改善妊娠结局，提高自然分娩率，改善新生儿健康状况。

简介：目的探讨分娩监视镜配合垂直分娩体位助产对初产妇第二产程的应用效果。方法选取2016年12月我科采取阴道分娩的初产妇100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组在第二产程中采用传统的仰卧截石位。观察组在第二产程中采用垂直分娩体位,并配合分娩监视镜的应用。分娩后采用VRS5级评分法、视觉焦虑量表分别测量产痛、焦虑程度。同时观察第二产程时间、会阴侧切率、产后2h出血量、新生儿Apgar评分。结果观察组产痛程度、焦虑评分、第二产程时间、会阴侧切率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.001）;两组产后2h出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论分娩监视镜配合垂直分娩体位助产可以降低初产妇产痛及焦虑水平,提高分娩质量。

简介：【摘要】 目的 分析将自由体位护理应用到产妇生产的第二产程中对分娩效果的影响。方法 对100例来自2020年1月-2021年1月的产妇进行研究，研究时将产妇平均分成两组，一组50例在第二产程时应用自由体位护理（研究组）、另外50例在第二产程时应用常规仰卧截石位护理（参照组），分析两组应用效果。结果 与参照组对比，研究组自然分娩率更多，分娩效果更有优势，而且此组第二产程应用时间较短、产后2小时出血量较少、产妇舒适度高、无新生儿窒息的情况发生，各项研究结果两组之间比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 将自由体位护理应用到产妇生产的第二产程中，可将自然分娩的几率以及分娩舒适度很大程度的提升，降低新生儿窒息情况的发生，此项护理措施有助于分娩结果，值得广泛应用。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨在产妇分娩时采用新产程标准管理下第二产程时长对其盆底功能与产程进程的影响。方法：选取2020年12月到2021年12月期间在我院分娩的产妇，共有150例纳入本次研究。按照产程标准分组，每组均纳入50例，对照组施以旧产程标准管理；研究组按照产程时间分成第二产程在2-3h与≥3h组，对其施以新产程标准管理，重点分析产妇盆底功能指标。结果：在肌纤维强度方面，研究组第二产程时间≥3h组Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维强度较2-3h组与对照组低；在肌纤维≤3级比例方面，第二产程时间≥3h组Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维≤3级比例较2-3h组与对照组高，尿失禁发生率较高，P＜0.05。结论：在新产程标准管理下延长第二产程会影响产妇盆底功能，增加并发症的风险，需密切监测产程进展，有异常及时处理。

简介：     摘要：目的 探讨分娩球联合自由体位助产对初产妇第二产程及分娩结局的影响。方法 选取2022年1月~2022年12月在本院分娩的初产妇98例，随机分为对照组48例，观察组50例，对照组予常规助产护理，观察组则予压力疏导联合自由体位分娩。统计和比较两组初产妇第二产程所用的时间，会阴侧切率及转剖宫产率。 结果：观察组第二产程耗时显著少于对照组，观察组会阴侧切率及转剖宫产率显著低于对照组，有统计学意义（P

简介：传统经济学认为:只有直接生产劳动才创造价值.流通领域既不产生价值,也不产生剩余价值.因此流通劳动不创造价值.以上说法,在一些经典著作中是有所依据的.因此,直到十一届三中全会以前,视之为真理.

简介：摘要目的探讨分娩腹压训练装置对行硬膜外镇痛初产妇第二产程及分娩结局的影响。方法将2018年3月至2019年3月在江苏省常州市第二人民医院行硬膜外自控镇痛的健康初产妇按住院顺序编号后以抛硬币法随机分为观察组126例和对照组122例。对照组产妇在进入第二产程后采用常规的口头指导用力，观察组产妇使用分娩腹压训练装置引导用力，观察学会用力所需的时间、第二产程及分娩结局。结果观察组产妇学会正确用力时间、第二产程时间、第二产程自我效能感评分、产后疲劳度评分分别为（13.56 ± 5.32）min、（76.32 ± 10.58）min、（121.38 ± 17.52）分、（8.56 ± 0.72）分，对照组分别为（25.47 ± 7.65）min、（105.21 ± 18.41）min、（101.42 ± 14.32）分、（13.31 ± 0.46）分，2组比较差异有统计学意义（t值为-10.326~11.002，均P<0.05）；观察组产妇自娩率、胎吸助产率、产钳助产率、会阴侧切率、会阴正中切率、会阴撕裂>Ⅰ°率分别为94.44%（119/126）、4.76%（6/126）、0.79%（1/126）、9.52%（12/126）、11.11%（14/126）、6.35%（8/126），对照组分别为85.25%（104/122）、12.30%（15/122）、2.46%（3/122）、29.51%（36/122）、4.10%（5/122）、9.84%（12/122），2组比较差异有统计学意义（χ2值为4.582~9.437，均P<0.05或0.01）。结论行硬膜外镇痛初产妇使用分娩腹压训练装置有助于缩短第二产程和学习用力时间，提高第二产程自我效能感，降低会阴损伤和疲劳程度，降低阴道助产率，有利于保障母儿安全。

简介：摘要目的探讨第二产程反复性变异减速伴正常变异对新生儿结局的影响情况。方法回顾性分析2015年1-12月在成都市锦江区妇幼保健院妇产科5325例分娩产妇病例资料，排除多胎、早产等患者，纳入单胎、头位分娩后，以反复性变异减速伴正常变异图形201例作为观察组；胎心监护无反复性变异减速图形200例作为对照组。比较两组变异对新生儿结局影响的差异。结果观察组患儿中出现胎盘早剥、胎儿生长受限、羊水过少、脐带缠绕等妊娠病症发病率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组在缩宫素的使用、第二产程时限、阴道手术产、剖宫产、II～III度羊水粪染的百分率和新生儿窒息和新生儿转入NICU（NeonatalIntensiveCareUnit）发生率明显高于对照组（P＜0.05）。出现反复性变异减速伴正常变异至分娩时间超过0.5h，新生儿窒息发生率和新生儿转入NICU率明显上升（P＜0.05）。结论第二产程中胎心监护出现反复性变异减速伴正常变异图形，应在0.5h内结束分娩，可明显改善新生儿结局。

简介：摘要目的探讨分娩腹压训练装置对行硬膜外镇痛初产妇第二产程及分娩结局的影响。方法将2018年3月至2019年3月在江苏省常州市第二人民医院行硬膜外自控镇痛的健康初产妇按住院顺序编号后以抛硬币法随机分为观察组126例和对照组122例。对照组产妇在进入第二产程后采用常规的口头指导用力，观察组产妇使用分娩腹压训练装置引导用力，观察学会用力所需的时间、第二产程及分娩结局。结果观察组产妇学会正确用力时间、第二产程时间、第二产程自我效能感评分、产后疲劳度评分分别为（13.56 ± 5.32）min、（76.32 ± 10.58）min、（121.38 ± 17.52）分、（8.56 ± 0.72）分，对照组分别为（25.47 ± 7.65）min、（105.21 ± 18.41）min、（101.42 ± 14.32）分、（13.31 ± 0.46）分，2组比较差异有统计学意义（t值为-10.326~11.002，均P<0.05）；观察组产妇自娩率、胎吸助产率、产钳助产率、会阴侧切率、会阴正中切率、会阴撕裂>Ⅰ°率分别为94.44%（119/126）、4.76%（6/126）、0.79%（1/126）、9.52%（12/126）、11.11%（14/126）、6.35%（8/126），对照组分别为85.25%（104/122）、12.30%（15/122）、2.46%（3/122）、29.51%（36/122）、4.10%（5/122）、9.84%（12/122），2组比较差异有统计学意义（χ2值为4.582~9.437，均P<0.05或0.01）。结论行硬膜外镇痛初产妇使用分娩腹压训练装置有助于缩短第二产程和学习用力时间，提高第二产程自我效能感，降低会阴损伤和疲劳程度，降低阴道助产率，有利于保障母儿安全。

简介：摘要目的探讨阴道试产第二产程延长或停滞行低位产钳术的可行性。方法选取我院妇产科2010年6月～2015年6月期间行低位产钳术的90例试产第二产程延长或停滞的产妇为研究对象，选取同期行剖宫产术的90例第二产程延长或停滞的产妇为对照，比较两组产妇以及新生儿的临床资料，判断低位产钳术用于助产阴道试产第二产程延长或停滞的产妇的可行性。结果产钳组产妇产后出血、产褥感染发生率显著低于剖宫组（P<0.05），软产道损伤发生率与剖宫组无显著差异（P>0.05）；产钳组（16.67%）并发症总发生率显著低于剖宫组（31.11%）（P<0.05）。产钳组新生儿产后并发症总发生率显著低于剖宫组（P<0.05）。结论低位产钳术用于助产阴道试产第二产程延长或停滞产妇，操作简单、对产妇损伤小、产后产妇和新生儿并发症发生几率低，值的临床推广应用。

简介：摘要目的探讨家属参与分娩过程的家庭产房模式对第二产程时长及分娩结局的影响。方法选取2016年2月至2018年2月于该院分娩的产妇150例作为研究对象，通过随机抽签法分为研究组和对照组各75例。对照组予以常规干预，研究组则采用家属参与分娩过程的家庭产房模式干预。比较两组第二产程时长、分娩结局、不良妊娠结局、产妇满意度情况的差异。结果研究组第二产程时长明显短于对照组(P<0.05)。研究组自然分娩明显高于对照组，而剖宫产明显低于对照组(均P<0.05)。研究组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。研究组在环境、服务态度、产妇心理满意度方面均明显高于对照组(均P<0.05)。结论家属参与分娩过程的家庭产房模式可显著缩短第二产程时长，同时有利于改善分娩结局以及妊娠结局，提高产妇满意度。