简介:摘要目的探讨潍坊地区新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的发生率及筛查指标的切值。方法选择2012年9月~2016年3月潍坊市辖区内所有具备助产技术服务资质的医疗保健机构出生的289888例活产新生儿为筛查对象,检测滤纸干血片中17α-羟孕酮(17α-OHP)水平,对于可疑新生儿召回复测,对复查阳性者综合考虑确定是否诊断CAH。比较正常新生儿及CAH患儿不同孕周、不同体重分组的干血片17α-OHP水平。结果本研究共筛查289888例新生儿,4443例新生儿疑似CAH,召回3488例,确诊19例,其中男15例,女4例,所有女婴均有外生殖器畸形;17例为失盐型、2例为单纯男性化型。CAH组内,依据孕周≤32周、33-34周、35-36周、37-38周,体重≤1500g、1500-2500g、≥2500g的顺序,滤纸干血片17α-OHP水平均依次降低(t=3.95~21.07,P<0.05或0.01)。CAH组各孕周、各体重组患儿滤纸干血片17α-OHP水平均显著高于正常组新生儿水平(t=9.67~29.55,P<0.01)。以所有受检新生儿为统计样本量,滤纸干血片17α-OHP水平符合正态分布,取95%置信区间,测算得到滤纸干血片17α-OHP水平诊断CAH的切值为30nmol/L。结论潍坊地区的CAH发病率约为1∶15257,其中低孕周、低出生体重新生儿罹患CAH的比例较高,本地区诊断新生儿CAH的滤纸干血片17α-OHP切值为30nmol/L,但这还有待更大样本量和临床实践的检验。
简介:目的依据2017年美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)成人高血压预防、检测、评估和管理指南,探讨1991~2011年我国高血压流行趋势。方法以1991——2011年中国健康与营养调查(CHNS)为分析数据,分析不同年龄组、不同地域高血压患病率情况。结果根据2017ACC/AHA指南,各年龄组、各经济发展水平省份之间患病率均有差异;高血压患病率20年间增长率比2010中国高血压指南20年间增长率增多了11.06%。结论我国高血压患者数大幅增长,必须重视高血压的管理。
简介:目的:探讨老年人甲状腺功能减退性心脏病的临床表现。方法:对16例老年甲减性心脏病的住院病人进行回顾性临床分析,特别是在心脏方面的表现。结果:心脏扩大15例(93.8),心包积液11例(68.8%),心律失常9例(56.3%),心电图ST-T改变10例(62.5%),心力衰竭6例(37.5%),肢导联低电压6例(37.5%)。结论:对老年病人,尤其女性,病程较长,存在心脏扩大,心包积液,心力衰竭;心电图广泛ST-T改变、肢导联低电压;和伴有代谢症侯群时应尽早考虑老年人甲状腺功能减退性心脏病的诊断。拟交感类药对此类心衰可减轻症状,而硝酸酯类药应予慎用。
简介:【摘要】目的 探讨腹腔镜辅助下改良Soave术对先天性巨结肠患儿临床指标及排便功能的影响。方法 收集厦门市妇幼保健院予2012年6月-2022年6月,诊断选择先天性巨结肠患儿140例,其中短段型63例,常见型87例,所有患儿均一期手术治疗。以手术方式不同进行分组,对照组70例,年龄1-6岁,平均年龄(3.6±0.7)岁,平均体质量(15.8±1.2)kg,其中,男37例,女33例。研究组70例,年龄1-5岁,平均年龄(3.7±0.6)岁,平均体质量(15.9±1.1)kg,其中,男35例,女35例。两组患儿一般资料无差异(P>0.05)。对照组应用传统经腹手术治疗,研究组应用腹腔镜辅助下改良Soave术治疗。结果 相较于对照组,研究组的排便功能更好(P<0.05);与对照组比较,研究组住院时间、胃肠道恢复时间、手术时间均更短,术中出血量更少(P<0.05);研究组尿潴留、直肠肌鞘夹层感染、小肠结肠炎等并发症发生率均低于对照组(P<0.05);与术前对比,两组术后180d时的直肠肛门静息压、肛管高压区长度均有所下降(P<0.05),与对照组对比,研究组术后180d时的直肠肛门静息压、肛管高压区长度均更小(P<0.05)。结论 先天性巨结肠患儿应用手术治疗时,相较于传统经腹手术治疗,腹腔镜辅助下改良Soave术治疗可对患儿的排便功能给予更好的改善,加速患儿的术后康复,缩短住院时间,且术后并发症发生率也有显著减少,具有优良的治疗效果。