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  • 简介:随着高效抗生素的广泛应用,临床表现不典型的脑脓肿在脑脓肿中所占比率有逐渐增加之趋势,少数患者的临床表现与脑肿瘤极为相似,直至在术中见到脓液才得以确诊[1],此为瘤型脑脓肿.我科于19901至20022共收治脑脓肿165,其中23临床表现与肿瘤相似,甚至连CT和MRI检查均难以鉴别,术前多数误诊为胶质瘤.现报告如下.

  • 标签: 脑脓肿 误诊 磁共振成像 CT检查 手术方式
  • 简介:<正>我院自19978~19994采用国产X-刀治疗颅内疾病93(98个病灶),经临床应用及58随访,近期效果满意。

  • 标签: X-刀 治疗 颅内疾病 肿瘤
  • 简介:目的:探讨使用脑血管药物的患者中不良反应发生同性别与年龄的关系。方法从我院20123至20143使用脑血管药物后出现不良反应的患者中选取200进行回顾性分析,其中男性128(64.00%),女性72(36.00%),年龄≥60患者117(58.50%),<60患者83(41.50%),对其不良反应情况进行数据分析。结果男性患者不良反应发生率明显高于对照,差异具有统计学意义(P<0.05);不同年龄患者不良反应情况差异较大,其中50~59,60~69年龄患者不良反应发生率最高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑血管药物可导致不良反应较多,且不良反应发生与患者年龄及性别具有较大关系。

  • 标签: 脑血管疾病 药物治疗 不良反应
  • 简介:本刊于2006第4期279页的“论著”栏目刊出彭化生医生“高血压合并无症状性大脑中动脉狭窄患者的药物干预研究”一文之后,收到于德林医生的来信,对文中病例纳入与排除标准、经颅多普勒超声检查指标的选择以及数据计算结果等内容提出质疑。作者亦对此予以回复。我们现将来信及作者回复公之于众,并邀请本刊编委北京首都医科大学宣武医院超声科华扬教授对该文进行审读且予以,点评,同时也欢迎广大读者参与讨论。

  • 标签: 症状性大脑中动脉狭窄 读者来信 药物干预 高血压 首都医科大学宣武医院 超声检查指标
  • 简介:目的探讨颅内蛛网膜囊肿合并囊内出血的临床特点。方法回顾性分析1颅内蛛网膜囊肿合并囊内出血患者的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果该患者CT表现为均一高密度影,MRI表现为短T1、等T2信号,增强后无强化,术后病理诊断为蛛网膜囊肿合并血管扩张出血。结论颅内蛛网膜囊肿合并囊内出血时影像学表现比较特殊,容易误诊,需仔细鉴别。

  • 标签: 蛛网膜囊肿 囊内出血 临床特点
  • 简介:神经纤维瘤病(neurofibromatdsis,NF)是源于神经嵴细胞分化异常而导致神经、肌肉、骨骼、内脏、皮肤等先天性发育不良的疾病。NF伴颅骨缺损非常罕见,其发病率不足1%。本文作者报告1神经纤维瘤病合并颅骨缺损患者,行钛网成形颅骨修补术,详情如下:

  • 标签: 神经纤维瘤病 颅骨缺损 小儿 凹陷变形 钛网
  • 简介:患者,男性,32,间歇性头昏头痛一,199582日晚上突然左上肢发麻,触电感,随即意识丧失,倒地,伴四肢抽搐,历时1min,无大小便失禁.同年11CT检查报告右额叶大脑镰旁有2.8cm×3cm范围的不规则强化灶(图1),其间和边缘低密度交错;右顶叶交界处1.2cm×1.5cm的低密度灶,增强不明显.DSA检查右额叶中线部位显示畸形血管团2.5cm×2.6cm,大脑前动脉明显增粗,诊断右额动静脉畸形;右额顶低密度病灶.

  • 标签: X-刀放射治疗 脑动静脉畸形 胶质瘤 病例报告 照射剂量
  • 简介:目的:探讨引起短期多例神经外科患者手术部位感染的可能原因。方法:回顾201321日至315日所有神经外科手术患者资料,进行相关暴露因素分析,探讨可能引起手术部位感染的危险因素。结果:“第五手术间”OR=4.07(95%CI=0.52~36.65),第五手术间环境微生物采样除麻醉剂袖带菌落总数超标以外均符合国家要求;各“手术主刀医生”“手术参与者”的手术部位感染专率较神经外科手术部位平均感染率均无差异(P〉0.05);“二次手术”OR=18.00(95%CI=2.00~180.00)。结论:“二次手术”是此次短期多例神经外科患者手术部位感染的高危因素;对其干预措施可由此入手,进一步探讨。

  • 标签: 神经外科 手术部位感染 危险因素
  • 简介:目的分析天津市安定医院精神分裂症患者药物使用情况.方法对总院及分院共687分裂症患者日医嘱微机查询.结果(1)在687分裂症患者中药物使用频率依次为奋乃静、舒必利、氯氮平、氯丙嗪、维思通、奎地平,换算为氯丙嗪等效剂量后,治疗剂量为13.5~4012mg/d,平均(367±250)mg/d.(2)687患者中516(75.11%)患者使用经典抗精神病药,185(26.92%)使用非典型抗精神病药物,432(62.88%)为单一用药者,255(37.11%)患者配合使用2种抗精神病药物,而3种或3种以上抗精神病药物配用为0,总计53(0.08%)患者合并使用抗抑郁剂,106(15.43%)合并心境稳定剂.(3)合并心境稳定剂频率依次为锂盐46,丙戊酸钠30,卡马西平30.结论目前天津市安定医院处方方式仍以典型抗精神病药物为主,考虑与患者病程较长,大部分患者仍沿用原老医嘱,且长期住院患者受医保及经济负担影响有关.

  • 标签: 精神分裂症 抗精神病药物 处方 用药方式 精神卫生
  • 简介:患者。43,干部,高中文化程度。因反复多次偷窃他人钱物前来咨询。患者8前囚家中被盗没有得到单位某领导的同情。反遭指责:认为被窃是自己的过错不是窃贼的错误。继而产生了强烈的报复心理。偷窃同事的物品,初始只是想报复他人使其体会被盗的感受.有过几次偷窃行为后.逐渐发展到不能控制.只要看到别人的物品不管是否

  • 标签: 厌恶疗法 病理性偷窃 心理咨询 应急心理障碍
  • 简介:1、病例介绍患者、54、汉族、小学文化、农民。因疑人下毒,疑人迫害,凭空闻人语复发一周,于20051第二次入院。患者于20045不明原因出现无故担心。紧张害怕,烦躁不安,眠差。继尔出现疑人迫害,疑人议论,生活失理。于200110第一次住院,诊断精神分裂症,用利培酮1mgBid治疗住院29天,获近愈出院,治疗期间无溢乳副反应。

  • 标签: 女患者 利培酮 泌乳 绝经 治疗期间 精神分裂症
  • 简介:目的总结和探讨地震发生后一线医院收治的颅脑损伤患者特点及救治经验。方法将336地震颅脑损伤患者通过GCS评分法初筛,按伤情程度分为重、中、轻3型,予以药物治疗和医学观察;伤口行止血包扎和清创;复合伤行相关处置;重型颅脑损伤中开颅手术4,死亡1。结果本组病例中,轻型颅脑损伤206,恢复良好201;中型颅脑损伤122,恢复良好11;重型颅脑损伤8,恢复良好1,死亡4。结论地震所致颅脑损伤具有致伤机制复杂,合并损伤多,病情变化快的特点,提高一线医院灾害应对能力和应急储备,对于及时抢救危重颅脑损伤患者,提高抢救存活率,最大限度的降低死残率均有着极其重要的现实意义。

  • 标签: 地震 颅脑损伤 诊断 治疗
  • 简介:目的探讨精神分裂症患者家属陪护、健康教育与否对病人住院天数、服药依从性、复发的影响。方法研究采用家属(配偶、父母、姊弟)陪伴,实施精神科标准健康教育,对照采用无家属陪护,实施传统的精神科非标准健康教育各30,评估住院天数、服药依从对两种临床疗效(痊愈+显着进步)以上的出院病人进行为期1的随访,了解其复发情况。结果研究住院天数明显低于对照P<0.01;陪护、健康教育复发率低于对照P<0.01,。结论健康教育知识普及患者、家属,有助于减短精神分裂症患者住院天数,提高患者服药依从性和降低复发率。

  • 标签: 健康教育 住院天数 精神分裂症患者 对照组 家属陪护 复发率
  • 简介:目的:评价社区老年高血压患者体力活动水平及分析其体力活动的影响因素。方法:采用国际体力活动问卷对社区老年高血压患者体力活动状况进行测量,采用Logistic回归分析其体力活动的影响因素。结果:老年男性高血压患者在休闲活动能量消耗方面高于女性,女性在家务劳动能量消耗方面高于男性,比较有统计学差异。48.1%的老年患者为低体力活动,38.2%为中度体力活动,13.7%为高度体力活动。Logistic回归分析显示年龄、体质指数、有无心脑血管并发症、健康自我评价对老年高血压患者体力活动有影响。结论:我国社区老年高血压患者体力活动水平不理想,医护人员应该采取积极措施改善他们体力活动状况,预防和控制高血压并发症发生与发展。

  • 标签: 国际体力活动问卷 高血压患者 体力活动 老年人 能量消耗
  • 简介:目的验证可穿戴定量评估系统在临床评估帕金森病患运动迟缓症状的可行性及有效性;探讨运动迟缓定量指标的特征及临床意义。方法帕金森病药物治疗为符合中国帕金森病诊断标准(2016版)的11原发性帕金森病患,健康对照为15名与帕金森病患年龄、性别相匹配的健康老年人。帕金森病药物治疗患者进行美多巴冲击试验,状态分为服药前和服药后。所有患者均采用统一帕金森病评分量表(UPDRS)进行评估。应用可穿戴定量评估系统测量两被试者的翻腕、抬腿、10m往返范式动作的运动数据,提取幅度、频率等运动指标分别进行间比较,并与UPDRSⅢ中子项及子项组合进行相关性分析。结果健康对照与帕金森病药物治疗服药前及服药后状态的翻腕幅度、步幅、转身时间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05-0.01)。帕金森病患服药前转身时间与UPDRS步态(Ⅲ29)、中轴症状(Ⅲ18、19、27-31)和迟缓+中轴症状(Ⅲ18、19、23-31)评分之间均呈正相关(r=0.824,P=0.002;r=0.779,P=0.005;r=0.673,P=0.023)。结论可穿戴定量评估系统可对帕金森病的运动迟缓症状进行定量测量,对药物治疗帕金森病患运动迟缓症状的效果进行有效评估;为帕金森病的精准治疗提供新的方法。

  • 标签: 帕金森病 运动迟缓 运动功能定量评估 可穿戴定量评估系统
  • 简介:目的探讨纳美芬对高血压伴脑肿瘤患者术后血压及预后的影响。方法185高血压伴脑肿瘤病人根据术前血压控制情况分为平稳控制(98)和非平稳控制(87)。按照投掷硬币法随机将两又分为纳美芬治疗(稳压治疗52,非稳压治疗42)与对照(稳压对照46,非稳压对照45),前者在常规治疗基础上加用纳美芬治疗6d,后者术后常规治疗。所有患者常规监测血压,在术后检测患者血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,术后第3、5、7、14、60天进行GCS评估。结果纳美芬治疗患者血清COR在治疗后4、6d显著低于对照(P〈0.05),治疗后2、4、6dACTH显著低于对照(P〈0.05),患者意识改善状况在术后一周明显优于对照(P〈0.05)。非稳压治疗血压控制有效率明显高于非稳压对照(P〈0.01)。结论高血压伴脑肿瘤患者术后使用纳美芬能显著改善应激状态、血压与预后。

  • 标签: 脑肿瘤 纳美芬 高血压 应激
  • 简介:,70,高血压病史10。2005414因头痛、头晕就诊,当时神志清楚,言语流利切题,四肢活动自如。CT示右额叶脑出血,量15ml,给予保守治疗,好转出院,无后遗症。1110日突发左侧肢体无力,呈嗜睡状态,言语切题,双瞳孔等大等圆,光反应存在,左侧肢体肌力Ⅱ级,CT示右额叶低密度改变,右颞顶部脑出血,约40ml。

  • 标签: 高血压 多发脑出血 CT 治疗
  • 简介:患者,28,因"头痛18d,肢体无力2d"于20101021日入院.患者18d前因疲劳睡觉时颈部枕床旁护栏,醒后出现右侧颈部、后枕部隐痛不适,疼痛呈阵发性,开始未予重视.2d前突然出现右侧颈部、后枕部剧烈疼痛,并头晕、恶心、呕吐.首先是右侧肢体麻木,活动不灵,随后出现左侧肢体无力,视物双影,无恶心呕吐,无吞咽困难、饮水呛咳等,为求诊治入我科.患者既往体健,无吸烟、饮酒史,无特殊家族史.查体:血压120/90mmHg,神志清,言语流利.

  • 标签: 左侧肢体无力 梗死 半侧 延髓 恶心呕吐 剧烈疼痛