简介：摘要目的探究主动脉夹层的急诊诊治特征以及误诊原因。方法选取我院32例主动脉夹层患者为研究对象。将所有患者的资料信息进行统计，把就诊过程加以记录，并对所有患者开展影像学检查和心电图检查。结果4例患者在短时间内疾病被确诊，有8例患者因为临床症状不明显，出现了误诊的情况，误诊率为33.33%；在治疗过程中，有4例患者无法承受疼痛，医师实施镇痛处理。治疗过程中，20例患者病情达到稳定状态，治疗20-30天左右出院，对8例患者治疗病情加重，对其实施外科手术或者介入治疗病情明显好转，有4例患者治疗时并发一系列并发症，使病情快速加重，从而导致患者死亡。结论对主动脉夹层患者应加强检查谨慎性，从而降低误诊率，为患者争取更多治疗时间。

简介：摘要目的对于自发性低颅压综合征的患者对其临床表现和误诊的原因进行分析。方法选取自2014年3月-2017年7月期间的25例自发性低颅压综合征的患者，通过病例的分析、临床调查研究和询问主治医师等方式对其临床表现和误诊的原因进行分析。结果25例患者均出现体位性头痛，部分伴有头晕、恶心、呕吐、颈部疼痛、听力下降和耳鸣等症状。15例患者由外院转入我院治疗，曾被误诊为脑膜脑炎3例、枕神经痛2例、硬膜下血肿2例、病毒性脑炎1例、小脑扁桃体下疝1例，误诊率为60%。入院后25例患者结合临床表现、脑脊液检查以及头颅MRI检查显示，12例正常，5例出现“脑下沉”改变，4例出现硬膜下积液，2例硬膜下血肿，2例小脑扁桃体下疝，脑脊液压力低于60mmH20，确诊为自发性低颅压综合征。确诊后17例给予保守治疗症状逐渐好转，8例实行血帖治疗，症状改善，出院后随访情况良好。结论对于自发性低颅压综合征的临床表现应进行准确辨别，认真进行体格检查，及时行腰穿检查，防止与其他疾病的症状混淆而发生误诊。

简介：摘要目的探讨并分析门脉高压脾切除术后，患者持续发热的原因，并以此为基础探讨有效的护理方案。方法此次研究的对象是选取2014年12月—2016年12月间于该院进行门脉高压脾切除术的患者130例，将其临床资料进行回顾性分析，并挑选术后持续发热的患者29例，统计其术后持续发热的原因，找出合理的护理方案。结果29例患者中，不明原因患者6例，其余患者发热均由并发症引起，术后持续发热与肝功能等级划分及手术方式无直接关系（P>0.05）。结论对门脉高压脾切除患者，采取合理的措施预防术后并发症，是减少术后持续发热的有效手段，值得我们重视。

简介：摘要目的分析双相情感障碍误诊为精神分裂症的原因。方法择取2013年1月至2017年1月我院收治的110例双相情感障碍患者进行研究，将其中被误诊为精神分裂症的24例患者作为研究组，未误诊的86例双相情感障碍患者作为参照组，对误诊原因进行分析。结果经过分析发现，24例被误诊为精神分裂症的患者均存在不同程度的精神病性症状，而诊断中过于关注精神病症状，而对情感症状予以忽视是主要误诊原因；两组患者的精神病症状表现存在显著差异，且研究组患者发病至确诊的时间、住院次数明显多于参照组（P<0.05）。结论针对双相情感障碍，医生应不断提升自身的认识，对病史进行全面的收集，并使精神检查更加深入和全面，将情感症状考虑在内，避免出现误诊现象，降低误诊概率。

简介：摘要如何对待临床中的思维因素，是我们研究中医误诊学的重要内容。只有从临床思维上研究中医误诊原因，从认识论的高度研究分析误诊现象，才能深入事物本质。本文首先分析了中医误诊概念的形成，然后分析了中医误诊与中医思维，最后分析了诊断程序。

简介：摘要目的通过探讨重症颅脑损伤患者ICU护理方式，旨在为提高患者治疗有效率降低并发症以及提高患者生活质量提供理论依据。方法选择2013年1月—2014年1月在我院ICU接受治疗的重症颅脑损伤患者46例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组给予患者常规基础护理方式，研究组患者给予呼吸道护理、高热护理、引流管护理、并发症护理等综合护理方式，对比两组患者ICU住院天数、护理有效率、并发症发生率及护理满意率。结果研究组患者ICU住院时间为6.14d、护理有效率为91.30%、并发症率为13.04%、护理满意率为95.65%，均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论重症颅脑损伤患者给予ICU综合护理可以有效提高护理有效率和护理满意率、降低并发症，是一种高效的护理方式。

简介：摘要通过对我科一位患者投诉的不良事件进行根本原因分析，介绍根本原因分析法（RootCauseAnalysis，RCA）在护理管理中的应用。方法从根本原因分析法回顾性分析我科这次投诉护理不良事件。结果通过一系列的原因找出主要原因并确定根本原因，制定了规范进出NICU入室标准、落实6s管理、提高护士基础护理落实率、丰富沟通方式等整改措施，对整改效果进行确认。结论根本原因分析法为我科此次投诉事件提供了一种系统、科学的分析方法，6s管理为一项有效、可行的科学管理方法。

简介：摘要目的对泌尿外科患者接受腹腔镜手术后出现并发症的原因进行分析，并制定相应的预防对策。方法选取泌尿外科患者50例，时间为2015年12月30日-2016年12月30日，其均接受腹腔镜手术治疗，对其并发症的类型、原因进行分析，并制定针对性的对策。结果泌尿外科患者经腹腔镜手术后，其并发症的几率为14.00%，其住院时间均值为（15.23±8.55）天，所有患者均经相关干预后，疾病治愈。结论导致泌尿外科患者经腹腔镜手术后出现并发症的原因较多，临床实施有效的预防和处理对策，可以更好改善患者的预后。

简介：摘要目的对主动免疫联合地屈孕酮治疗不明原因复发性流产的临床价值进行评价分析，为今后的临床治疗工作提供有价值的参考依据。方法选择2017年1月-2018年6月间我院收治的，获得临床确诊的复发性流产患者86例作为研究对象，按照治疗方法分成观察者和对照组，对照组患者接受主动免疫治疗，观察组患者接受地屈孕酮联合主动免疫治疗，对两组患者的临床治疗效果以及相关检测指标变化情况进行对比分析。结果在孕8周内，观察组患者孕酮（P）、雌二醇（E2）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平与对照组患者比较无明显差异（P＞0.05）；孕9-12周时，观察组患者P、E2、HCG水平较对照组发生显著升高（P＜0.05）；观察组保胎成功率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组流产率、新生儿畸形率均较对照组发生明显降低（P＜0.05）。结论主动免疫疗法与地屈孕酮联合治疗复发性流产的临床效果显著，保胎率高，可有效改善患者妊娠结局，值得关注并推广。

简介：摘要目的探索支气管镜对儿童难治性肺炎原因及病原学诊断的意义。方法选择2016年8月--2017年8月的107例儿童难治性肺炎患者进行回顾性分析，且均实施支气管镜检查，同时在病变处进行支气管肺泡灌洗、钳夹痰栓治疗、防污染毛刷采集标本及收集肺泡灌洗液进行病原学检查，与常规痰培养检查的病原学检出率比较并进行药敏检查。结果在本次研究的患者中，镜下均可见炎性改变，包括黏膜充血、水肿、糜烂、出血、溃疡及不同程度分泌物附于管壁及壅塞段及亚段支气管；在107例患儿的支气管肺泡灌洗液培养出25例菌株，阳性分离率达到了23.36%。其中，Ｇ－菌株有23例，分别为肺炎克雷伯菌9株、流感嗜血杆菌６株、铜绿假单胞菌8株。Ｇ＋菌肺炎链球菌有２株，82例无细菌生长。结论对于儿童难治性肺炎患者，行支气管镜检查可直观观察到气管黏膜及气管、支气管、亚段支气管远端炎性改变，并且可以大大提高难治性肺炎的病原学的检出率，对抗生素的临床应用指导作用也愈加明确，可尽量缩短难治性肺炎的治疗疗程，减少住院费用，减轻患儿痛苦。

简介：摘要目的研究分析妇科化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管并发症原因。方法收集2016年3月—2017年3月接受化疗并需要置入PICC的妇科肿瘤患者。观察患者并发症、拔管原因、导管头端位置、穿刺次数、置管部位、置管时间及拔管时间。结果920例患者成功接受PICC置管，其中随访中死亡25例，失访83例。104例患者因并发症而提前拔管，其PICC留置时间中位数为62d，并发症以静脉炎41.35%（43/104）和血栓形成25.96%（27/104）最常见。左上肢置管12.68%（53/418）与右上肢置管12.94%（51/394）的并发症发生率比较差异无统计学意义，肘前窝静脉置管12.95%（72/556）与上臂静脉置管12.50%（32/256）的并发症发生率比较差异无统计学意义。导管头端位于非上腔静脉者28.57%（8/28）较位于上腔静脉者12.24%（96/784）并发症发生率更高，多次（≥2次）穿刺者30.19%（16/53）较1次穿刺成功者11.59%（88/759）并发症发生率更高，差异均有统计学意义。结论妇科化疗患者PICC置管后并发症较常见。但PICC仍是一种较安全、经济、能家庭护理的静脉通路。

简介：摘要目的探究在泌尿外科腹腔镜手术术中并发证的主要因素及相应的护理方案。结果选取本院2017年4月至2018年3月收治的76例行腹腔镜治疗患者为研究组，对其实施并发症护理，同时选取本院2016年4月至2017年3月期间未实行并发症护理的80例患者为对照组，对比2组患者术后引流管、尿道管及住院时间，同时对比2组患者术毕并发症情况。结果结果显示，研究组患者术后引流管、尿道管及住院时间均显著短于对照组，同时研究组患者并发症发生率显著低于对照组，P<0.05，说明差异显著有统计学意义。结论通过对泌尿外科腹腔镜手术术中并发症因素进行分析，同时制定相应的护理方案可有效促进患者早日康复，同时还可以降低并发症的发生。

简介：摘要目的分析老年糖尿病患者低血糖反应的发生原因及护理体会。方法选取2015年4月-2016年1月我院收治80例老年糖尿病低血糖反应患者，将所有患者随机分为两组，各40例。对照组采用常规护理，观察组在分析患者发病原因的基础上采用针对性护理，对比两组护理满意度。结果观察组护理满意度为95.00%，明显高于对照组75.00%，差异显著（P＜0.05）。结论在充分了解老年糖尿病患者低血糖反应的发生原因后采用针对性护理，可有效降低疾病的发生率，提高护理满意度，在临床应用中值得推广。

简介：摘要目的分析探讨鲍曼不动杆菌感染在重症监护室中的原因和护理策略。方法回顾性分析我院2015年2月-2017年2月收治的66例鲍曼不动杆菌感染的患者的一般临床资料，结合日常监测的结果并进行分析，查找出危险因素，并提出护理对策。结果鲍曼不动杆菌以下呼吸道感染为主，感染者多为老年人群、危重疾病以及机体免疫力低的患者，还有使用各种侵入性操作、长期使用广谱抗生素以及合并有多种基础疾病的患者。结论在鲍曼不动杆菌的治疗过程中，应多注意手部的卫生、无菌操作、环境的消毒以及抗生素的合理使用，从而有效的控制鲍曼不动杆菌的传播，降低重症监护室鲍曼不动杆菌感染的发生率。

简介：摘要目的文章针对手术室护理人员出现职业暴露的原因与防范措施进行探讨。方法本研究选取2016年7月—2017年7月观察时间内参与我院手术室护理的14名护理人员为试验研究对象，分析护理人员出现职业暴露的原因。结果手术室护理人员的术中职业暴露的发生率（72.73%）明显高于术前（13.64%）及术后（13.64%），经统计学方法处理分析后显示差异有统计学意义（P＜0.05）；手术室护理人员因生物感染因素产生的职业暴露发生率（50.00%）明显高于化学因素（22.73%）及物理因素（27.27%），经统计学方法处理分析后显示差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术护理人员出现职业暴露的主要影响因素是生物感染因素，且术中是出现职业暴露的高发时间，通过对护理人员的防护意识进行加强，并对职业暴露的培训进行完善，以期降低出现职业暴露的发生率。

简介：摘要目的探讨分析我院所在呼吸内科出现不明原因发热（FUO）患者的病因。方法选取我院呼吸内科2015年1月至2016年12月因发热待查病因收入呼吸内科80例患者的临床资料进行回顾性分析。结果2015年1月至2016年12月因发热待查病因收入呼吸内科80例患者的临床资料经门诊确诊，73例患者明确病因，确诊率为91.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经临床对呼吸内科不明原因发热的疾病进行合理有效的分析，可有效明确诊断目标以及方向，并根据临床分类，以及各个具体临床特点分类进行逐一排查，便可有效的对呼吸内科不明原因发热患者进行确诊。

简介：摘要目的对脊柱外科患者术后静脉血栓形成原因进行探讨，并对护理干预效果进行分析。方法选取本院2016年3月至2017年12月收治的38例行手术治疗的脊柱外科患者为研究对象，随机分为对照组与观察组。对照组19例，采取常规手术护理措施，观察组19例，采取护理干预措施。对两组患者满意度、深静脉血栓情况和并发症等进行观察记录和对比分析。结果对照组满意度明显低于观察组，两组有明显差异具有统计学意义（P﹤0.05）；观察组深静脉血栓发生率和并发症概率明显低于对照组，两组有明显差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论护理干预能够对脊柱外科患者术后并发症和下肢静脉血栓形成起到有效的预防作用，值得临床借鉴。

简介：摘要目的肿瘤化疗患者PICC置管的并发症原因分析及护理对策。方法选取我院68例肿瘤化疗PICC置管患者作为研究对象，采用数字随机法，分为研究组和对照组各34例。对照组采用常规护理，研究组在此基础上给予护理干预，对比两组护理效果。结果研究组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论对肿瘤化疗PICC置管患者进行护理干预具有良好的效果，能有效降低并发症发生率，改善患者预后，且患者的接受能力较强，满意度高，值得推广应用。

简介：摘要目的分析被误诊为异位妊娠病的妇科急腹症的种类，为临床诊断提供依据。方法分析该院妇产科门诊2014年1月—2016年12月患妇科急腹症被误诊为异位妊娠以异位妊娠的患者9例。结果9例患者中3例为输卵管炎、4例为卵巢黄体破裂、2例为输卵管绒毛膜癌。结论对于不常见的妇科急腹症，超声诊断也可能出现误诊，因此需要医生在诊断时结合患者病史以及其他检查结果，将可能的疾病种类考虑在内。

简介：摘要目的对糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染危险原因进行研究和分析，并为临床糖尿病肾病尿毒症病人的尿路感染率的降低提供依据。方法选择2013年3月-2015年5月在本院接受治疗的105位糖尿病肾病尿毒症病人的临床资料进行回顾性分析，并对原因的分布特点进行探讨，并利用多因素logistic回归分析让尿路感染的危险因素被诱发。利用SPSS19.0软件对所得数据进行分析。结果对参与本次调研的105位病人的资料进行分析后我们发现，这些糖尿病肾病尿毒症病人尿路感染的有31人，检查病原菌39株，革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌三种病原菌分别占据较大比例。单因素分析中我们可以了解到，年龄较大的女性患者，糖尿病患病历程超过10年，住院时间超过20天，空腹血糖超过8mmol/L，并且利用抗菌药物进行治疗，是病人发生尿路感染危险的一大因素。通过多因素logistic回归分析研究表明，年龄超过60周岁的女性病人，血清白蛋白不超过3g/L，留置尿管则是病人发生尿路感染的独立性危险因素。结论糖尿病肾病尿毒症病人尿路感染的危险性因素包含了年龄以及性别，高龄女性病人是尿路感染高发人群，我们需要利用有效的措施，为病人留置导管护理，让糖尿病肾病尿毒症病人感染得到有效控制。