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  • 简介:药品是中国重要的卫生资源.尽管上市前药品研究已受到相当重视,但对上市后药品的实际问题关注较少.合理使用和分配上市后药品资源是中国的决策者面临的主要问题之一.经济评价作为优化分配和使用药品的有效工具现已得到公认.本文介绍了上市后药物的经济评价方法与原则.上市后药物的经济评价根据证据的有效性和数量分为三种情况,并相应地采取不同的研究方法.但上市后药物经济评价方法应采取标准路径.此外,本文还介绍了建立经济评价框架和评价经济证据的方法,特别是针对同类药物的评价方法.

  • 标签: 经济学评价 成本-效果 药物评价 循证医学
  • 简介:目的通过检索《中华烧伤杂志》2000-2004年刊登的所有动物实验论文,以了解烧伤科医师科研设计的方法学现状。方法对《中华烧伤杂志》2000-2004年刊登的有关药物或对某种疾病治疗方法的动物实验论文进行逐页手检,并从样本大小、随机化方法、样本的选择、对照措施、组间基线可比性、评价指标、统计处理等方面进行分析和评价。结果2000-2004年《中华烧伤杂志》共刊登论文1116篇,其中有关治疗方法的动物实验论文81篇(占文章总数的7.3%)。81篇中随机对照实验69篇(占动物实验论文的85.2%),在样本量估算、随机化方法的应用、统计处理等方面尚存在某些不足。结论动物实验论文采用随机对照实验的较为普遍,但部分文章科研设计不够严谨。今后应进一步加强实验设计的科学性。

  • 标签: 烧伤 动物实验 研究设计 随机对照试验 统计学
  • 简介:目的:探讨AgNORs计,大小和形态在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断的意义及应用价值。方法选择甲状腺腺瘤30例,不典型腺瘤15例,乳头状腺癌30例,滤泡性腺癌20例,髓样癌10例,未分化癌10例,采用改良胶银染色,油镜下观察,测定,结果良性腺瘤的AgNORs/核均数与恶性者有显著差异(P<0.01),且细胞增生活跃而逐渐增:AgNORs大小改变在甲状腺良恶性肿瘤中差异显著(P<0.01),形态畸形也随肿瘤恶性度增高而加理。结论:AgNORs计数结合其大小及形态对甲状腺肿瘤的鉴别诊断有参考意义。

  • 标签: 甲状腺肿瘤 AGNORS 形态定量 鉴别诊断
  • 简介:目的:阐明经剑突下穿刺猪尾导管心包引流并腔内化疗治疗恶性心包积液的有效性、安全性和实用性。方法:经剑突下心包穿刺置人猪尾导管于心包腔内间断引流。首次抽液量在500~600ml;24小时后抽液800~1000ml并腔内洼射顺铂20mg;48小时抽完剩余积液再予以顺铂20mg腔内注射。引流间隙导管腔内灌注生理盐水,未端接一小三通并置于三不通状态。术后跟踪随访至患者死于原发病。结果:13例患者均为恶性心包积液。经治疗后心包积液消失8例;残余少量积液5例,但超声心动图随访发现积液无增多趋势。穿刺置管过程中无一例发生严重并发症。导管引流过程中,无一例出现导管滑脱、堵塞及心包腔内感染。随访发现无一例患者死于心包填塞。结论:经剑突下穿刺猪尾导管心包引流并腔内化疗治疗恶性心包积液可减轻恶性心包积液患者的痛苦,延长生命,是一有效、安全和实用的方法,值得临床推广使用。

  • 标签: 肿瘤性心包积液 介入 治疗 并发症 临床资料
  • 简介:头颌面肿瘤的治疗因其部位特殊,重要器官、大血管、神经集中,对手术治疗效果要求高。既要治愈病变,又要恢复容貌及功能,风险大,难度高。作者从1988年9月-2002年10月治疗头颌面部肿瘤116例,效果满意,现报告如下:

  • 标签: 直接缝合 恶性肿瘤 平阳霉素 手术切除 岛状皮瓣 创面
  • 简介:巨大甲状腺肿瘤手术切除中,如何在直视下保护好颈部的大血管和神经,防止术中大出血和避免损伤周围器官,关键是充分的术野显露.为此,1987~1998年笔者对传统手术方法作了改进,安全地为6例巨大甲状腺肿瘤患者进行了手术治疗,报告如下.1资料和方法1.1临床资料本组男4例,女2例.年龄20~70岁,平均56岁.单侧4例,双侧2例.病史最短4年,最长30年.

  • 标签: 甲状腺肿瘤 手术疗法 手术方法 巨大甲状腺肿瘤 改进
  • 简介:目的探讨消化道肿瘤的再手术治疗。方法对消化道肿瘤术后复发或转移的病人,根据复发或转移的部位,程度,身体状况的不同,分别采用肠段部分切除,肿物切除,转流,改道等手术治疗。结果再手术后半年内死亡8例,生存1~3年12例。5年以上7例。其中4例达到根治程度。结论对于消化道肿痛术后复发或转移的病人,在条件允许的情况下,应采取积极的再手术的治疗,以改善病人的生存质量及延缓生命。

  • 标签: 消化道肿瘤 再手术
  • 简介:目的探讨彩色多普勒超声检查对卵巢良恶性肿瘤诊断的价值.方法超声检查42例卵巢肿瘤患者,并与手术及病理对照分析.结果42例术前超声诊断结果良性肿瘤33例,恶性肿瘤9例,术后病理诊断结果为:良性肿瘤35例,恶性肿瘤7例,超声诊断与病理诊断符合39例,符合率93%.结论彩色多普勒超声对卵巢肿瘤形态的探查结合了血流信息,可提高诊断准确率.

  • 标签: 超声检查 多普勒 彩色 卵巢肿瘤 细胞诊断学
  • 简介:目的研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)和肿瘤坏死因子受体Ⅰ(TNFR-Ⅰ)在胆管癌中的表达及与胆管癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移等之间的关系。方法收集胆管癌手术标本48例,常规HE染色分组后,用SP免疫组织化学法检测TNF-α和TNFR-Ⅰ的表达情况。结果TNF-α主要在胆管癌细胞的胞浆中表达,阳性率为25%(12/48),其表达强度与胆管癌分化程度、浸润深度及淋巴结转移无关,P〉0.05;TNFR-Ⅰ主要在胞膜和胞浆中表达,阳性率为75%(36/48),其表达强度与胆管癌分化程度、淋巴结转移无关,P〉0.05,但与浸润深度呈负相关,P〈0.01。TNF-α与TNFR-Ⅰ二者表达强度比较差异有统计意义(P〈0.01)。结论TNF-α和TNFR-Ⅰ在胆管癌细胞中均有表达,而且TNF-α的表达明显低于TNFR-Ⅰ。TNF-α的表达水平与胆管癌的分化、浸润、转移等生物学行为无关。TNFR-Ⅰ的表达水平与胆管癌的分化程度、有无淋巴结转移等无关,但与浸润深度呈负相关。

  • 标签: 肿瘤坏死因子Α 肿瘤坏死因子受体Ⅰ 胆管癌 表达 免疫组织化学
  • 简介:1医学影像的研究现状1.1X线解剖及介入放射解剖近几年来数字成像系统的出现,满足了一些X线的特殊用途及特殊环境[1],也对影像解剖提出了新的挑战,要求影像解剖应更详细、更准确及更实用,我国的X线解剖研究也因此而取得了一些新成果.戴力扬作了胸、腰椎椎体高度的放射测量及寰齿间距的放射测量[2].丁士海用X片推测出颅容积[3].孙群慧作了腕骨的X线片观测[4].张维彬作了肱骨上端骨髓腔尖部的X线观察[5].此外,利用头颅骨性标志定位前、后联合:膀胱下静脉内结石的解剖及X线分析:心室壁动脉分布的图象分析:大脑前动脉和中动脉水平段的立体定位以及视神经孔形态的X线解剖等等都取得了新的研究成果.

  • 标签: 发展趋势 CT MRI 医学影像学 断层解剖学