简介：目的探讨腓动脉穿支为蒂的腓浅神经营养血管皮瓣移植修复足踝部软组织缺损的临床疗效.方法自2007年以来,我院采用腓动脉穿支为蒂的腓浅神经营养血管皮瓣对17例足踝部创面进行修复.结果17例皮瓣中,15例顺利成活;1例发生肿胀、静脉瘀滞,持续2个月后消退,成活;1例远端坏死,经换药后愈合.修复后的足踝外形及功能良好.结论采用腓动脉穿支为蒂的腓浅神经营养血管皮瓣移植修复足踝部软组织缺损是一种可靠的、疗效满意的术式.

简介：摘要：应用高效液相色谱法测定穿王消炎胶囊中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的含量。方法：通过采用高效液相色谱仪进行穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯含量测定，提高了穿王消炎胶囊质量标准的可控性。结果：穿心莲内酯及脱水穿心莲内酯在进样量为3.278～4.862mg范围内呈良好的线性关系，回归方程式分别为y=188492x-43.256，r²=0.9993；y=519132x-75.525，r²=0.9992，脱水穿心莲内酯的平均加样回收率99.2%，RSD为1.0%；穿心莲内酯的平均加样回收率99.4%，RSD为1.1%。结论:该方法准确可信，操作简便可行，具有质量把控性，适用于测定穿王消炎胶囊中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的含量。

简介：目的：探讨扩张超薄穿支皮瓣在面颈部体表良性肿瘤切除术后缺损修复中的应用价值。方法：2011年1月-2014年12月,采用前胸部扩张超薄穿支皮瓣修复了12例面颈部良性肿瘤切除术后缺损患者,一期术前用多普勒超声血流探测仪定位血管的部位及走行,于前胸部皮肤全层下埋置扩张器,二期切除面颈部肿瘤,设计扩张超薄皮瓣修复面颈部肿瘤术后缺损,供区一期闭合。结果：11例皮瓣完全存活,仅1例出现末端血运障碍,经处理后,皮瓣存活良好;转移皮瓣大小为8cm×9cm-24cm×16cm;术后随访6个月,患者皮瓣颜色接近正常皮肤,感觉良好,面部表情自如。结论：超薄扩张穿支皮瓣是面颈部良性肿瘤切除术后修复缺损的理想方法,值得临床推广。

简介：摘要目的分析及探索经皮肝穿射频消融术麻醉过程中应用地佐辛与帕瑞昔布钠联合用药方案的临床价值。方法收集本科室接收的行全麻下经皮肝穿射频消融术的80例患者，随机分成两组参考组共40例，术前以芬太尼、丙泊酚静注处理；研究组共40例，术前以地佐辛、帕瑞昔布钠、丙泊酚经静注处理。观察两组的手术操作时间、丙泊酚用量、唤醒时间及不良反应发生情况。结果研究组的丙泊酚用量与参考组相比显著更少，唤醒时间显著更短，呼吸抑制发生率显著更低（P＜0.05）。结论经皮肝穿射频消融术中应用地佐辛与帕瑞昔布钠联合麻醉方案效果明显，安全性高，值得借鉴。

简介：

简介：目的探讨应用CTA个体化设计股前外侧穿支皮瓣（ALTPF）在头颈外科手术中的应用及疗效。方法回顾性分析2012年3月-2014年6月四川省肿瘤医院头颈外科收治的20例头颈部肿瘤患者的临床资料。其中男11例，女9例；年龄24—79岁，平均51．42岁；舌癌13例、口底癌2例、口颊癌3例、下咽癌2例。患者均行原发灶扩大根治术及单侧或双侧颈淋巴结清扫术，病灶切除后创面软组织缺损范围6cm×5cm-10cm×7cm；根据术前CTA检查结果进行ALTPF的设计、定位，应用ALTPF移植修复头颈部肿瘤根治性切除术后的创面缺损；供区处理直接分层拉拢缝合。术中观察供区股前外侧穿支血管与术前影像学定位是否吻合；术后观察皮瓣成活、创面愈合情况，随访观察皮瓣质地、供区功能以及患者满意度。结果20例患者均顺利完成手术，术中所见穿支与术前影像学定位分析均相符。其中切取单一游离ALTPF12例，皮瓣大小6cm×5cm-10cm×7cm；一蒂双皮瓣3例、复合肌皮瓣5例，同蒂肌瓣大小2cm×3cm-3cm×4cm，血管蒂长7—10cm，平均（8．03-2．23）cm。19例患者移植皮瓣完全存活；1例术后局部感染致皮瓣部分坏死，剪除坏死皮瓣、组织，予换药后残余皮瓣存活。20例中，供区创面一期愈合19例，因积液导致供区伤口愈合延迟1例。术后20例均获随访，随访时间6—30个月，平均13．6个月。随访期间移植皮瓣颜色及质地与周围组织相近，大腿供区无一例发生下肢功能障碍。18例患者无瘤生存，2例患者局部肿瘤复发，再次手术用胸大肌皮瓣修复。结论术前CTA能精确提供ALTPF穿支血管的解剖学特征，指导不同类型ALTPF的术前设计，个体化修复头颈部肿瘤根治性切除术后的创面缺损。

简介：目的探讨微囊型淋巴管畸形（LMs）手术切除的可行性,并对肋间后动脉穿支（LICAP）皮瓣修复微囊型LMs切除后的大面积缺损的有效性进行评价。方法2009年1月至2012年12月,对8例13-22岁腋胸侧壁微囊型LMs患者,应用MRI和B超确定病变切除的范围和层次,对彻底切除后均遗留的腋窝、胸侧壁皮肤组织缺损,应用LICAP皮瓣进行修复,7位患者皮瓣供区直接缝合,1位患者供区植皮覆盖。结果应用LICAP皮瓣可成功修复所有微囊型LMs切除术造成的组织缺损。术后随访1-3年,皮瓣形态良好,B超和MRI证实无复发微囊腔出现,皮瓣供区无功能受损。结论超声和MRI可为手术彻底切除病灶作精确定位并进行手术后评估。微囊型LMs手术切除术后遗留组织缺损可应用LICAP皮瓣获得良好的组织覆盖和修复,术后受区外形良好,供区无功能损伤。

简介：摘要：目的：分析探究在穿支皮瓣修复慢性创面患者护理中应用医护一体化专项管理模式的效果及价值。方法：在我院抽取68例穿支皮瓣修复慢性创面患者参与研究，对其基本资料进行全面分析，确认自愿参与本次研究。将68例患者随机分配为2组，即对照组、观察组，分别在其护理中实施常规护理、医护一体化专项管理模式，对比两组的慢性创面恢复情况、依从性及满意度情况。结果：经数据统计分析看，观察组的慢性创面恢复时间均较短（P＜0.05）；观察组患者“定期换药”“定期复查”“饮食控制”和“适当运动”方面的依从性显著高于对照组（P＜0.05）；而且观察组各项护理满意度评分也相对更高（P＜0.05）。结论：将医护一体化专项管理模式用于穿支皮瓣修复慢性创面患者护理中能够促进创面恢复，还可提高依从性、提升护理满意度。

简介：【摘要】目的：比较在四肢难治性创面治疗中股前外侧动脉穿支皮瓣与传统方法修复效果。方法：80例研究对象均为我院收治的四肢难治性创面患者，时间为2020年9月~2022年9月，随机数字表分将患者分为应用骨搬移术的传统组和应用股前外侧动脉穿支皮瓣修复的研究组，各40例。比较两组患者的治疗效果。结果：研究组二次修复手术率明显低于传统组（P

简介：目的探讨腘窝直接动脉穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣修复儿童腘窝瘢痕挛缩的临床应用经验.方法回顾分析2012年6月—2016年1月唐山市第二医院手二科5例采用腘窝直接动脉穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣逆行转移修复儿童腘窝瘢痕患者的临床资料.其中男4例、女1例,年龄8~15岁;外伤3例,烧伤2例;皮瓣切取最大面积18cm×8cm,最小10cm×6cm.结果5例患者移植皮瓣均一期成活,随访6个月~3年,腘窝部均获得满意外形及功能,股后部供瓣区亦未遗留明显畸形,儿童生长发育未受明显影响.结论穿支蒂股后皮神经营养血管皮瓣血供充分、供区较隐蔽、可供切取范围广、手术操作简单、不牺牲下肢主要动脉、皮瓣供区可一期缝合,是修复儿童腘窝皮肤软组织缺损的理想皮瓣.

简介：【摘要】目的：研究对指背复合组织缺损患者应用游离带肌腱的尺动脉腕上掌侧穿支皮瓣修复的效果。方法：选取本院接收的40例指背复合组织缺损患者（2015年1月至2020年12月），分组方式为随机分组，对照组、观察组各20例，分别应用筋膜皮瓣修复与游离带肌腱的尺动脉腕上掌侧穿支皮瓣修复，比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生状况。结果：与对照组治疗有效率（60.00%）相比，观察组（95.00%）更高，组间对比有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：研究探讨经肝动脉化疗栓塞术和经皮肝穿门静脉大剂量热碘油栓塞用于肝转移癌患者治疗中的相关效果。方法：研究的时间段为2019.6月~2020.6月，研究对象为该时间段我院收治的肝转移癌病患，选取的研究例数为90例，根据不同的治疗方法将病患进行平均分组。对照组采用常规经肝动脉化疗栓塞术进行治疗，观察组采用经肝动脉化疗栓塞术联合经皮肝穿门静脉大剂量热碘油栓塞进行治疗，对比两组不同的治疗效果。结果：在治疗效果方面，观察组的治疗效果要优于对照组，在不良反应发生概率方面，观察组的发生概率相对较低；在对治疗结果满意度对比上，观察组的满意度相对较高（P＜0.05）。结论：在对肝转移癌病患进行治疗的过程中，采用经肝动脉化疗栓塞术和经皮肝穿门静脉大剂量热碘油栓塞联合治疗具有良好的治疗效果，值得在临床上进行推广。

简介：由中华显微外科杂志编辑部、中国临床解剖学杂志编辑部、宁波市第六医院、温州医学院解剖学教研室联合举办的中国显微外科穿支皮瓣国际高峰论坛暨国家级继续医学教育项目——断指再植与手外科新技术学习班[项目编号2008—04—06—003（国）]，定于2011年9月22日-28日在浙江宁波举行。

简介：摘要下腰痛是临床最常见的一种症状，以疼痛和活动受限为主要临床表现，其患病率和发病率随着年龄的增长而逐年增加，严重影响到人类健康，给患者生活和社会带来沉重的经济负担。导致下腰痛原因较多，病机较复杂，同时在临床上也缺乏有效的诊断，本文就结合国内外文献对下腰痛诊断作如下综述，希望对临床工作者提供一定指导作用。

简介：摘要：目的：分析研究超声引导下经锁骨下静脉植入输液港的临床价值。方法：诊断筛选门诊及病房患者，将有植入静脉输液港适应症且符合纳入标准患者共计102例分为对照组和治疗组，每组患者51例。对照组采用传统解剖体表定位穿刺经SCV 植入输液港（盲穿法），治疗组采取超声引导下经SCV 植入输液港（可视法），记录两组患者穿刺次数，对比一次性穿刺成功率，对比发生误穿、气胸的例数，对比并发症如导管内血栓、感染该例，术后随访6个月，分析其统计学差异。结果：经过干预，治疗组患者一次性穿刺成功率明显高于对照组，并发症概率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取超声引导下经锁骨下静脉植入输液港患者并发症概率较低，患者康复效果较好，可视法明显优于盲穿法，值得临床推广和普及。

简介：本文就医院开展临床药学工作的重要性和必然性，结合作者下科（室）做临床合理用药工作的体会，谈到药师应如何调整自己的知识结构，如何向临床医师学习，以及如何根据自己的特点开展临床药学工作。

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简介：摘要目的探讨分析针对消化道黏膜及黏膜下病变采用内镜黏膜下剥离术的护理措施。方法选取2014年2月~2015年2月在我院行内镜黏膜下剥离术的80例患者作为调查对象，随机将患者分为两组，对照组患者采用常规护理；观察组患者采用综合护理。将两组患者对护理的满意度进行比较。结果将两组患者对护理的满意度进行比较，观察组患者的满意度为97.50%，明显高于对照组（P＜0.05）。结论在常规护理的基础上实施综合护理干预，不仅能让患者的症状得到缓解，同时也打开了患者的心里空间，消除了其的不良情绪，令患者全身心投入到治疗当中，减少了并发症发生的几率，对促进患者早日康复有着积极的作用。

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