简介:目的:应用中医正骨整脊手法结合改良颈椎牵引,研究治疗寰枢关节错缝,并对其临床疗效进行观察总结,形成~套安全有效的以手法为主可重复性操作的治疗方案。方法:2005年3月~2008年5月,采用标准对照临床验证,将寰枢关节错缝病例311例随机平行分为试验组(157例)和对照组(154例),分别采用牵复三步法治疗和牵提旋转推棘突法治疗。对比分析2组的临床疗效。结果:治疗13d后两组临床疗效比较,差异有统计学意义(p〈0.05),试验组优于对照组;治疗1月后两组随访临床疗效比较,差异有统计学意义(p〈0.05),试验组优于对照组。结论:该治疗方案概括定名为“牵复三步法”治疗寰枢关节错缝,该方法可明显改善寰枢关节错缝并同时相应纠正颈椎生理曲度变直甚或反弓畸形,从而有效重建颈椎的生物力学平衡,是治疗寰枢关节错缝的一种新方法。
简介:对于新鲜关节后脱位,从理论到临床均有定论。但伤于失治误治而延3周以上者,临床亦不多见。由于各种病理变化产物的存在与阻止,及骨质疏松易致骨折之故,一般多主张手术切开复位,笔者在临床中,运用传统的中医正骨手法,使机化粘连的组织松解后,在行以手法整复复位,并妙用横向的捶击手法,配以内外用药,临床收效满意,现报告如下;
简介:内功点穴是从中医学中“经络学说”、“脏腑学说”、“营卫气血学说”,作为理论基础,临床上也同样通过“四诊”“八刚”以辨明疾病之所在,然后以辨证施治的原则,运用刚柔相济之劲,循经络,揉穴道等手段施术于患者,特别是按照“内经”中“从卫取气”“从营置气”的补泻原则,灵活运用内功点穴的各种手法,以产生祛邪医病的完整治疗。内功点穴有使气血调和、开通闭塞、导引阴阳、扶正祛邪,调中理气等功能,又可以通过经络产生补虚,泻实,清热,散寒,消积,祛瘀,温通,发汗等作用达到治愈疾病的目的。本人40年来在临床实践中用的内功点穴与手法治疗腰椎间盘突出症取得明显疗效。尤其结合中药治疗效果更佳,现介绍如下:
简介:目的:总结针刀和正脊手法治疗颈椎病1600例,并对颈椎病的发病机理和治疗机理进行探讨。方法:先根据不同类型颈椎病选择治疗点,然后进行针刀松解。术后实施正脊手法治疗和复位。结果:对1600例进行观察,结果显示优1024例,占64%。良504例,占31.5%。可48例,占3%。差24例,占1.5%。优良率95.5%。效果差的24例均为脊髓型。结论:针刀松解与正脊手法互补,可提高优良率。针刀主要解除椎管外症状,解决椎间隙变窄、慢性软组织粘连、神经卡压,血管微循环障碍等问题,其与手法对椎管内症状的解除都较困难。但对改善脊髓组织的血液循环有一定作用。运用正脊手法,在韦以宗教授“一说两论”即“圆筒枢纽学说”,“椎曲论”和“脊椎轮廓平行四维平衡”理论的指导下,运用“理筋、调曲、练功”三大治疗原则,治疗颈椎病,可以取得更加满意的疗效。
简介:目的:观察中医调曲法治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症对腰椎生理曲度(腰椎弓顶距离)的改善程度。方法:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症患者100例,运用理筋、调曲系统治疗1个疗程以上,治疗前、后运用百分评定法进行疗效观察及治疗后3个月、6个月、12个月随访。结果:总有效率98.9%,椎曲改善率84.2%,腰椎弓顶距离平均改善0.7cm。3个月随访优良率92.7%,6个月随访优良率92.9%,12个月随访优良率97.5%。结论:中医调曲法治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症疗效好,复发率低。
简介:颈椎管狭窄症是由于外伤、劳损等因素引发椎曲紊乱,导致椎管旁组织增生或突入椎管,使椎管管腔序列位移,空间变窄,最终导致颈髓受压而引起的一系列症状。由于颈椎管狭窄症发病较早,病情较重,多需要手术治疗,手术创伤大,经济负担重,恢复时间长,多数病人难以接受,我院另辟蹊径,应用整脊调曲结合射频热凝靶点微创治疗术治疗颈椎管狭窄症,经临床治疗36例颈椎管狭窄症病人,有效率达100%,现总结如下:
简介:目的:通过分析牵引推正法对神经根型颈椎病(颈椎失稳)治疗后疗效指数及颈椎失稳的X线片改善情况两者的相关性,以推理牵引推正法正骨的治疗机理。方法:30例神经根型颈椎病忠者按就诊时间先后列为一组,用牵引推正法进行治疗。对每一病例手法治疗10次后依打分法确定疗效指数;并根据治疗前后X线片分析确定治疗颈椎失稳最终疗效,并对两者进行一元线性相关分析。结果:经一元线性回归分析,R^2=0.448,F=22.669,P〈O.O1,具有统计学意义,X线片显示的位移改变=-1.080+2.429疗效指数。结论:牵引推正法对神经根型颈椎病(颈椎失稳)治疗后疗效指数及颈椎失稳的X线片改善情况具有相关性。
简介:1.约在上世纪80年代中期,邵振海等人提出了“脊神经后支综合征”的概念,认为上腰段的脊神经后支受到牵拉、卡压等刺激是发生下腰痛的原斟。这一学说现已基本得到公训。现在更常用的名词是“脊神经后支源性腰痛”、“腰椎脊神经后支综合征”。2.脊神经后支源性腰痛的特点:疼痛多为持续性,痛区可位于下腰正中、腰骶部、髂嵴附近、臀部,也可伴大腿后外侧痛,但一般不超过膝关节;腰椎向某一方向运动时症状可加重,严重者甚至不能行走和站立:在主诉痛区上方2~3个脊椎节段(脊神经后支发出平面)的棘突、小关节、横突有压痛,深压时可向主诉痛区放射;无下肢感觉、反射和肌力异常;主诉痛区的X线、CT、MRI多为正常。
简介:目的探讨颈脊髓受压程度与性别、年龄、椎间隙及颈椎曲度变化的相关性,应用多元线性回归方法建立预测颈椎病患者颈脊髓受压程度的模型。方法选取颈椎矢状位MRJT2WI成像显示有椎间盘突出或脊髓受压者120例,按照脊髓受压程度分为4组,在颈椎MRJ成像上测量颈脊髓受压比例,椎间盘后凸顶点脊髓矢状径(a)、延髓与桥脑交界处矢状径(M),计算a/M值来评估颈脊髓受压程度;在颈椎x线侧位片上测量相应节段椎间隙前后柱高度、椎间隙夹角以及颈椎曲度(Borden’s弧弦距、C2—7Cobb角双线法);采用线性回归和多元线性回归分析上述各测量值之间的相关性,建立预测颈椎病患者颈脊髓受压程度的模型。结果①各测量值随着颈脊髓受压加重而逐渐减小,椎间隙前高、椎间隙角度、a/M比值四组间两两比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。②a/M比值与椎间隙前高呈正相关(R=0.296,P〈0.001);a/M比值与弧弦距呈正相关(R=0.241,P〈0.001);a/M比值与颈脊髓受压比例呈负相关(Ri.0.821,P〈0.001);两种颈椎曲度测量法弧弦距与C2—7Cobb角成正相关(R=0.840,P〈0.001)。③经多元线性回归获得a/M比值的预测方程,其F=I1.307,R=0.434,P〈0.001,其中椎间隙前高、年龄和颈椎曲度(弧弦距)是颈脊髓受压的影响因素。结论a/M比值可作为临床评价脊髓受压程度的标准;通过颈椎x线片的颈椎间隙、颈椎曲度的变化对颈脊髓受压程度的预测有一定的应用价值。
简介:目的:研究俯卧分期悬吊结合肌肉起止点针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效与复发率。方法:采用随机对照试验方法,观察组:运用俯卧分期悬吊结合肌肉起止点针刺为主治疗腰椎间盘突出症;对照组:采用针灸推拿、仰卧平牵等方法为主治疗。结果:观察组56例,治愈43例(76.8%);对照组19例,治愈9例(47.4%),观察组治愈率与对照组比较,经X2检验有统计学意义(X2值=5.77,P〈O.05):随访三个月,观察组复发3例(5.4%),对照组复发7例(36.8%),二者比较,经x2检验有统计学意义(x。值=9.60,P〈0.05)。结论:俯卧分期悬吊结合肌肉起止点针刺治疗腰椎间盘突出症,疗效优于对照组,且可降低复发率。
简介:目的:规范陆文整骨手法,评价其治疗腰椎间盘突出症效果。方法:采用三中心、随机、对照的研究方法,对233例腰椎间盘突出症患者进行规范化研究,按照简单随机数字法分为手法组和热敷牵引组。其中陆氏整骨手法组122例,男38例,女84例,平均年龄(48.3±9.95)岁,平均病程(2.7353±3.7468)个月,病情程度轻度7例、中度47例、重度68例。中药热敷牵引组111例,男41例,女70例,平均年龄(47.38±9.59)岁,平均病程(2.5822±2.7658)个月,病情程度轻度14例、中度38例、重度59例。结果:经改良日本骨科学会下腰痛评分表评价,研究组患者优36例(占29.5%),良53例(占43.4%),可19例(占15.6%),差14例(11.5%),有效108例(占88.5%);对照组患者优22例(占19.8%),良34例(占30.6%),可27例(占24.3%),差28例(25.2%),有效83例(占74.8%)。经统计学检验χ^2=13.097,P=0.004〈0.05,两者有效率在统计学上有显著性差异。结论:陆文整骨三步五法治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,临床易于操作,值得推广应用。
简介:腱鞘由外层的腱纤维鞘和内层的腱鞘和内层的腱滑膜鞘共同组成。腱滑呈双层套管状,分内、外二层。内层紧包于肌腱的表面;外层紧贴于腱纤维的内面。内、外二层之间含有少量滑液。内、外二层相互移行的部分,称腱系膜,内有血管、神经经过。腱鞘可起约束肌腱的作用,并可减少肌腱在运动时的磨擦。在腕部、掌指部足部和肩肱二头肌腱沟等处均有腱鞘。