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简介：摘要目的分析江西省医疗机构放射工作人员的外照射个人剂量情况，为放射防护工作提供参考。方法以2014—2018年江西省医疗机构不同工种放射工作人员为调查对象，工种包括诊断放射学、放射治疗、核医学和介入放射学，统计分析江西医用放射工作人员的受照剂量水平。结果本次共调查23 833人次，平均人均年有效剂量为0.316 mSv，受监测人员中年有效剂量超过1 mSv的工作人员数与受监测人员总数的比值(NR1)为4.32%，年有效剂量超过5 mSv的工作人员数与受监测人员总数的比值(NR5)为0.10%。2014—2018年间，人均年有效剂量呈现先上升后回落的趋势，2017年达到峰值。5年间监测从事诊断放射学人员有17 909人次，占总监测人次的75.14%；人均年有效剂量最高的工种是介入放射学，为0.329 mSv，其他工种由大到小排列依次为诊断放射学、核医学和放射治疗，分别为0.318、0.283和0.269 mSv，不同工种放射工作人员比较，差异有统计学意义(χ2＝489.39，P<0.001)。结论江西医疗机构放射工作人员人均年有效剂量符合国家标准要求，核医学受照剂量水平总体呈现出上升趋势，一、二级医院放射工作人员的受照剂量水平较高，建议加强核医学及一、二级医院放射工作人员的监管力度。

简介：摘要目的了解新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）病区医务人员防护用品（personal protective equipment，PPE）使用时存在的问题，为优化防护用品穿脱流程，加快防护用品的技术革新和标准制定提供依据。方法制定统一的调查表，通过问卷星系统进行问卷设计，采用"网络调研+现场调研"法对222名新型冠状病毒病区工作的医务人员防护用品使用情况进行调查。结果61.26%（136/222）的医务人员对防护用品穿着流程没有疑义，问题最多的三个防护用品分别为医用防护口罩（48人，21.62%）、护目镜或面屏（29人，13.06%）、鞋套/靴套（26人，11.71%）。不同性别、工龄和职业对防护用品认知存在疑问的差异没有统计学意义（P>0.05）。穿脱流程问题主要集中于戴医用防护口罩做闭合性检测漏气（102人，45.95%）、脱防护服边卷边脱，肩部较难脱下（81人，36.49%）、脱隔离衣及外层手套不易一同脱下（76人，34.23%）、摘防护口罩污染面部（34人，15.32%）等。结论应科学选择和使用防护用品，在明确防护用品穿脱流程关键环节的基础上进一步加强培训，加快防护用品的技术革新和标准制定，从而有效降低医务人员感染风险。

简介：摘要目的了解2型糖尿病（T2DM）合并轻度认知障碍（MCI）患者胰岛素笔皮下注射知识的掌握情况及影响因素，以及相关知识的主要需求及来源途径。方法采用便利抽样法，选取2016年7月—2018年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的132例T2DM合并MCI患者，采用问卷调查的方式收集研究对象的一般资料和对胰岛素笔皮下注射知识的掌握情况、主要需求、来源途径，采用单因素和多重线性回归分析T2DM合并MCI患者胰岛素笔皮下注射相关知识掌握情况的影响因素。结果T2DM合并MCI患者最希望获得的胰岛素笔注射知识是正确注射方式（81.82%）和注射部位的选择（75.00%）；T2DM合并MCI患者胰岛素笔注射知识的主要来源是社区保健宣传（72.73%）和病友经验介绍（64.39%）。患者糖尿病知识总分为（22.20±5.40）分；单因素分析显示，不同学历、糖尿病病程、家庭人均月收入、胰岛素笔使用时长及是否接受过培训的T2DM合并MCI患者胰岛素笔注射知识掌握情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）；多重线性回归分析显示，学历、糖尿病病程、胰岛素笔使用时长及是否接受过培训是T2DM合并MCI患者胰岛素笔注射知识掌握情况的影响因素（P<0.05）。结论T2DM合并MCI患者的胰岛素笔皮下注射知识相对缺乏，尤其是学历低、糖尿病病程短、胰岛素笔使用时间短及未接受过培训的患者。护理教育者应加强胰岛素注射方式和注射部位等相关知识的教育，并重视社区医院和同伴支持的作用，以满足患者对相关知识的需要。

简介：摘要目的构建造口患者造口旁疝预防与管理的方案。方法基于文献分析和临床需求，结合个人与家庭自我管理理论，以个案管理模式为框架，拟定造口旁疝预防与管理的方案初稿，选取16名专家进行2轮德尔菲专家函询，分析并筛选各级指标，计算专家的积极系数、权威系数和协调系数来分析专家咨询结果的可信度。结果2轮专家函询问卷有效回收率分别为88.89%和100.00%，权威系数分别为0.825和0.844，2轮肯德尔系数分别为0.221和0.269，均有统计学意义（P<0.01），各级指标的集中程度较高。最终得到包括6项一级指标、16项二级指标和42项三级指标构成的基于个人与家庭自我管理理论的造口旁疝预防与管理的方案。结论基于个人与家庭自我管理理论的造口旁疝预防与管理的方案具有较高的可靠性和科学性，可为造口旁疝预防和管理的研究提供依据。

简介：摘要目的分析放射工作人员个人剂量监测异常数据的剂量、职业类别和异常原因分布情况，为提高个人剂量监测数据质量和改善医疗机构职业健康管理工作提供建议。方法通过全国放射卫生信息平台的"放射诊疗机构职业健康系统"收集2020年度全国医疗机构单个监测周期个人剂量监测值超过1.25 mSv的个案数据进行汇总分析。结果2020年全国31个省份共监测到剂量异常数据1 113人次，异常率为2.48‰；主要为诊断放射学和介入放射学工作人员，分别占68.01%和18.78%；剂量异常数据主要分布在1.25~5 mSv区间；导致剂量异常的主要原因是不规范佩戴或使用个人剂量计，占63.88%；由于工作量增加导致的剂量监测数据异常的放射工作人员占全部异常人员的12.32%，平均年个人剂量为5.14 mSv，不同职业类别放射工作人员的年个人剂量差异无统计学意义(P>0.05)。结论应加强放射工作人员辐射防护知识的教育和培训，制定具体可行的放射防护管理和奖惩制度，减少不规范佩戴个人剂量计的情况发生；重点关注诊断放射学和介入放射学工作人员的职业照射，采取轮岗等措施降低个人剂量水平；建议制定个人剂量监测异常数据标准核查程序，提高个人剂量监测数据质量。

简介：摘要目的构建造口患者造口旁疝预防与管理的方案。方法基于文献分析和临床需求，结合个人与家庭自我管理理论，以个案管理模式为框架，拟定造口旁疝预防与管理的方案初稿，选取16名专家进行2轮德尔菲专家函询，分析并筛选各级指标，计算专家的积极系数、权威系数和协调系数来分析专家咨询结果的可信度。结果2轮专家函询问卷有效回收率分别为88.89%和100.00%，权威系数分别为0.825和0.844，2轮肯德尔系数分别为0.221和0.269，均有统计学意义（P<0.01），各级指标的集中程度较高。最终得到包括6项一级指标、16项二级指标和42项三级指标构成的基于个人与家庭自我管理理论的造口旁疝预防与管理的方案。结论基于个人与家庭自我管理理论的造口旁疝预防与管理的方案具有较高的可靠性和科学性，可为造口旁疝预防和管理的研究提供依据。

简介：摘要目的分析兰州市放射工作人员2019年职业性外照射个人剂量水平，为放射防护和职业健康管理工作提供参考。方法于2020年4月，选取2019年在甘肃省疾病预防控制中心进行职业性外照射个人剂量监测的1 460名放射工作人员为研究对象，收集被监测人员的单位性质、医院级别和职业类别以及2019年的外照射个人剂量监测结果，分析比较不同职业类别和医院级别放射工作人员的外照射个人剂量水平。结果兰州市放射工作人员2019年职业性外照射监测中48人的有效剂量为1.0~<5.0 mSv，2人的有效剂量为5.0~<10.0 mSv；年集体有效剂量为308.21人·mSv，受监测人员的人均年有效剂量为0.21 mSv/a。不同职业类别工作人员人均年有效剂量分布差异有统计学意义（H=34.43，P<0.05），核医学人员的人均年有效剂量较高（0.56 mSv/a），其次为介入放射学（0.33 mSv/a）。年个人剂量超过5 mSv的年集体剂量与年总集体剂量的比值（SR5）和年个人剂量超过1 mSv的工作人员数与受监测人员总数的比值（NR1）较高的均为核医学和介入放射学人员。不同级别医院诊断放射人员人均年有效剂量分布差异有统计学意义（H=16.46，P<0.05），民营、社区、卫生院的人均年有效剂量较高（0.32 mSv），其次是县级医院（0.23 mSv）。结论兰州市放射工作人员职业性外照射个人剂量整体处于较低水平，核医学和介入放射学人员年有效剂量偏高，应重点加强其放射防护管理；同时建议加强对民营医院的监管以及社区卫生院的设备更新、维护。

简介：摘要目的分析精神科护士个人性格、职业价值观对职业倦怠感的影响。方法采用便利抽样法，选取2019年5—7月郑州市综合医院精神科及精神专业医院的150名护士为研究对象。使用艾森克问卷简式量表中国版（EPQ-RSC）、护士职业价值观量表（NPVS-R）、Maslach职业倦怠量表（MBI-GS）对150名精神科护士进行问卷调查。使用Pearson相关性分析法分析EPQ-RSC、NPVS-R与MBI-GS的相关性，采用多重回归分析法确定影响精神科护士职业倦怠感的因素。结果精神科护士的EPQ-RSC中神经质、内外向性、精神质、掩饰性的评分分别为（48.52±5.36）、（53.32±10.02）、（50.23±4.85）、（45.36±6.32）分；NPVS-R的总分为（91.91±14.32）分；MBI-GS中情绪衰竭、玩世不恭、成就感低落评分分别为（26.12±4.02）、（12.01±3.51）、（15.32±3.35）分。精神科护士EPQ-RSC中的精神质、神经质评分与MBI-GS中情绪衰竭、玩世不恭评分呈正相关，与成就感低落评分呈负相关（P<0.01）；EPQ-RSC中的内外向性评分与MBI-GS中的情绪衰竭、玩世不恭评分呈负相关，与成就感低落评分呈正相关（P<0.01）。NPVS-R总分与MBI-GS中的情绪衰竭、玩世不恭评分呈负相关，与成就感低落评分呈正相关（P<0.001）。多重线性回归分析显示，EPQ-RSC中精神质、内外向性、神经质评分及NPVS-R评分是精神科护士职业倦怠感各维度的影响因素（P<0.01）。结论精神科护士的个人性格、职业价值观与职业倦怠感有明显的相关性，是影响职业倦怠感的因素。

简介：摘要目的根据外照射个人监测异常结果及调查，分析异常结果剂量区间分布、职业类别分布、不同职业类别异常结果发生率、异常结果发生原因以及异常值高低的影响因素，为法规标准的制定和医院放射防护管理提出科学依据。方法收集2017年我国19个省份上报的医疗机构放射工作人员个人监测结果超过1.25 mSv的389例异常结果数据及相关调查并进行分析。结果异常结果的剂量分布区间主要在1.25~5 mSv；诊断放射学工作人员异常结果占比最高，为59.64%；介入放射学工作人员的异常结果发生率最高，为4.17‰。异常结果主要是不规范佩戴或操作个人剂量计导致；东部地区的异常值较其他地区高，中位数为6.41 mSv；原因不详组异常值较其他组高，中位数为10.32 mSv。结论应进一步加强放射防护知识的宣传培训，提高放射工作人员防护意识；介入放射学工作人员的职业照射需要特别关注。

简介：摘要目的探讨甘露糖对6个人非小细胞肺癌细胞系放射敏感性的影响及其可能机制。方法采用Western blot检测磷酸甘露糖异构酶在6个肺癌细胞系中的表达。利用MTT法观察甘露糖对肺癌细胞系的增殖抑制作用；分别给予对照组、甘露糖组0、2、4、6、8、10 Gy照射，采用平板克隆形成实验检测甘露糖对6个肺癌细胞放射敏感性的影响；流式细胞术检测对照组、甘露糖组、照射组及联合组细胞的凋亡情况。结果6个肺癌细胞系中磷酸甘露糖异构酶表达量各不相同，其中A549细胞表达量最高，H460细胞表达量最低。11.1 mmol/L甘露糖对A549、H460细胞系抑制作用相同，随着甘露糖浓度增加，对H460细胞系抑制作用更显著。采用11.1 mmol/L的甘露糖可明显增加H460细胞系放射敏感性及细胞凋亡率，而对A549细胞系放射敏感性和凋亡率影响不大。结论在磷酸甘露糖异构酶高表达的6个肺癌细胞系中，甘露糖可增强部分肿瘤细胞的放射敏感性。

简介：摘要目的研究高龄产妇在养育早产儿过程中主要关注的内容及迫切需求的知识。方法选取2018年6月至2019年10月来滨州医学院附属医院儿童保健科就诊并建立档案的高龄产妇早产儿356例作为研究对象，首次就诊早产儿月龄均在0～3月龄，采用现场询问记录方式对就诊早产儿的父母进行调查，并分析调查结果。结果高龄产妇在照料早产儿过程中主要关注的内容及迫切需求的知识中，最多是日常护理措施、常见异常情况处理方法、维生素补充及营养素缺乏情况，占比分别为89.89%（320/356）、86.24%（307/356）、81.18%（289/356）。早期早产儿父母关注主要问题是用药指导、预防接种知识、大小便问题，占比分别为98.31%（58/59）、96.61%（57/59）、96.61%（57/59）；晚期早产儿父母主要关注日常护理措施、常见异常情况处理方法，占比分别为88.89%（264/297）、84.85%（252/297）。一胎父母主要关注内容是日常护理措施、母亲饮食注意情况、大小便问题，占比分别为95.45%（21/22）、86.36%（19/22）、86.36%（19/22）；二胎及以上父母主要关注日常护理措施、常见异常情况处理方法、维生素补充及营养素缺乏情况，占比分别为89.52%（299/334）、86.83%（290/334）、81.74%（273/334）。结论高龄产妇在养育早产儿过程中主要关注的内容及知识需求迫切，早产儿周龄及胎次不同，需求知识有所不同，需要一套常规并有针对性的指导方案。

简介：摘要目的调查儿科护士对静脉输液治疗相关知识掌握情况，从而发现问题，为管理者进行针对性的培训提供参考依据。方法本研究为多中心横断面调查，2018年7月24—31日，采用方便抽样的方法，选择北京儿童医院医联体范围内43家医院当日在岗的护士进行调查。本研究应用自制问卷，调查形式为通过问卷星进行线上数据收集。问卷由4名资深的静脉输液治疗专家基于2016版《静脉输液治疗指南》以及原国家卫生和计划生育委员会2014年发布的《静脉治疗护理技术操作规范》制定，问卷内容主要包括三部分，第一部分是调查对象以及调查医院的基本信息；第二部分为调查对象对国内静脉输液治疗行业标准及INS指南相关知识的掌握情况；第三部分为调查对象静脉输液治疗操作与维护知识掌握情况及所在科室静脉输液治疗现状。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果本研究共调查8 405名儿科护士，其静脉输液治疗相关知识平均分为（11.72±2.41）分，及格率54.8%。调查显示，护士对需要根据药物性质选择输液工具及穿刺部位、静脉治疗操作前应进行患儿和治疗方案的评估、外周静脉留置针封管方法及遇到阻力或抽吸无回血时的处理方式掌握较好。单因素分析结果显示，医院级别、医院是否有配液中心及静脉输液治疗小组，护士学历、职称、工作年限、职务、是否带教均会影响护士对静脉输液治疗知识的掌握情况（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，医院是否有配液中心及静脉输液治疗小组，护士学历、职称、工作年限、职务、是否带教是护士静脉输液治疗知识掌握情况的主要影响因素（P<0.05）。结论儿科护士对静脉输液治疗相关知识掌握不足，需要对其加强静脉输液治疗基础知识的培训，特别是输液工具的正确运用、穿刺部位的合理选择以及导管维护相关知识的培训。

简介：摘要随着社会的进步与发展，人类已经进入到了知识经济体系时代，对于人才的竞争成为当前竞争的主力，因此，当前体制下对于人力资源管理尤为重视。本文就知识经济时代下，人力资源面临的挑战进行分析，从而探讨当前人力资源管理存在的问题，给企业和相关部门提供一定的参考经验。

简介：摘要在了解国内外医学院校健康数据素养课程开设情况的基础上，提出以知识图谱为特色的健康数据素养教育体系，并分别从健康数据的基础知识、知识图谱的基本技术、分析方法及工具、知识图谱的应用、健康数据伦理五方面，为本科生、研究生和医学信息学专业学生构建多层次的健康数据素养教育体系。研究结果对于提升医学生的数据处理能力，推动医学发展具有积极意义。

简介：摘要目的探讨济宁地区脑卒中患者应用知识-社会-心理照护支持模式的效果。方法选取2018年2月至2019年12月本院收治的济宁地区脑卒中患者110例为研究对象，随机数字法分为对照组和研究组，各55例。对照组在治疗过程中应用常规护理干预，研究组应用知识-社会-心理照护支持模式，对比两组HAMD、HAMA、NIHSS、ADL评分和满意度。结果研究组干预后HAMD、HAMA评分分别为（10.78±2.02）分、（13.37±2.38）分，均低于对照组的（14.27±3.14）分、16.65±2.42）（t=18.784、19.784，P=0.047、0.043）；研究组干预后NIHSS评分（15.85±4.02）分，低于对照组的（19.34±5.35）分，ADL评分（77.14±4.96）分，高于对照组的（65.32±5.17）分（t=22.162、21.957，P=0.038、0.042）；研究组满意度94.6%，高于对照组的81.8%（χ2=5.024，P=0.037）。结论脑卒中的治疗过程中，实施知识-社会-心理照护支持模式取得了满意的效果，能够更有效地缓解患者不良情绪，从而使其更好地配合治疗，能够更好地降低患者神经功能缺损，提高其日常生活能力，进而增加患者的满意度，临床上应当推广应用。

简介：摘要目的调查我国31家三级甲等医院新生儿重症监护病房（NICU）护士袋鼠式护理（KMC）的知识水平，为今后开展相关的护士培训及推广KMC提供依据。方法对我国14省市31家三级甲等医院NICU607名护士进行便利取样调查，采用自行设计KMC知识水平问卷，包括KMC基础知识，KMC实施中突发情况的处理，以及KMC中母乳喂养3个维度，共12题。结果NICU护士KMC知识水平得分为（6.52 ± 2.29）分（总分12分）。12道题目回答正确率小于50%的有5题，包括您认为开展KMC最佳时长占10.2%（62/607）；在KMC时患儿发生呼吸停止或变得青紫，怎么办占18.8%（114/607）；谁来做KMC占42.5%（258/607）；患儿体质量不长，我们能做什么占47.3%（287/607）；当给患儿做KMC时，如何喂养占47.8%（290/607）。NICU工作年限>10年的护士得分高于其他工作年限的护士；初级职称的护士得分低于中级、副高级职称护士；通过个人习得的护士得分低于通过其他途径获得培训护士（F值为9.413、9.862、5.368，均P<0.01）。结论我国NICU护士的KMC知识普遍不足，应加强NICU护士对KMC基本概念的理解，针对护士处理突发状况、评估患儿病情变化的能力，以及早产儿喂养知识，分层开展培训，规范KMC操作，从而提升NICU护士实施KMC的水平。

简介：摘要目的基于知识图谱对国内医养结合研究进展进行分析。方法在通过NoteExpress V3.X进行文献去重的基础上，采用CiteSpace软件对2005年11月—2020年5月中国知网学术期刊数据库的2 200篇文献进行可视化分析，从文献时序分布、空间分布、研究热点与演化趋势等方面绘制知识图谱并梳理研究脉络，揭示国内医养结合领域的研究现状与发展趋势，为医养结合高质量发展奠定理论基础。结果从文献时序分布看，国内医养结合领域的研究主要经历了初始阶段（2005—2013年）、探索阶段（2014—2015年）和发展阶段（2016年至今）；从文献空间分布来看，2 200篇文献共涉及14个学科、699本期刊、4 342名作者和286个研究机构；从文献的研究热点与演化趋势来看，关键词养老服务模式、养老服务和人口老龄化在医养结合领域研究主题动态演化中发挥了基础性作用，并随着时间变化促进研究主题多样化。结论国内医养结合研究正处于量变向质变转型阶段，尚未形成持续稳定的研究主题，近年来随着智慧养老等关键词的突现，医养结合智慧化必将成为今后研究趋势。

简介：摘要目的了解耐多药肺结核患者的结核核心信息和耐多药肺结核知识知晓情况，为开展针对性的耐多药肺结核患者健康教育提供依据。方法选取广州市胸科医院2016年12月至2017年3月住院和门诊的耐多药肺结核患者，在签署知情同意书后，面对面对其进行结核病防治核心信息和耐多药结核病知识的问卷调查，共发放问卷112份，回收112份，问卷回收率100%。全部问卷进行统计分析。结果耐多药肺结核患者的结核病核心信息和耐多药肺结核知识总知晓率分别为78.39%(439/560)、61.96%(347/560)；在结核核心信息方面：第3条核心信息即怀疑得了肺结核，应到县(区)级结防机构就诊的知晓率最高为89.30%(100/112)；其次为第1条信息肺结核通过呼吸道传播；最低的是第5条只有坚持正规治疗，大多数肺结核患者是可以被治愈的为60.70%(68/112)。不同人群结核核心信息知晓情况随着文化程度的升高，知晓率升高，小学及以下，初中、高中、中专，大专及以上三组知晓率分别为74.44%、75.48%、86.25%，且差异有统计学意义(χ2＝8.208，P＝0.017)。在耐多药肺结核知识方面：第2条核心信息即国家推荐耐多药肺结核的治疗方案总疗程为两年的知晓率最高68.80%(77/112)，其次为第5条信息耐多药结核病配合营养饮食有非常大作用，最低的是第1条和第3条信息都是58.00%(65/112)。在不同人群耐多药肺结核知识总知晓率中，<35岁组患者知晓率最高为79.07%，35～55岁组、>55岁组知晓率分别为50.40%、53.68%，差异有统计学意义(χ2＝43.641，P＝0.001)；小学及以下，初中、高中、中专大专及以上三组知晓率分别为45.56%、57.74%、79.38%，且差异有统计学意义(χ2＝33.205，P＝0.001)。结论耐多药肺结核患者对普通肺结核的知晓率较高，但对耐多药的知识认识较低，应针不同人群的患者采取有针对性的健康教育活动，提高肺结核核心信息知晓率，从而提高治疗依从性。