简介:摘要快速康复外科(fasttracksurgeryFTS)概念自2001年由丹麦医生HenrikKehlet提出以来其内容不断丰富与完善,应用范围从最初的结直肠癌现已拓展到心胸外科、妇产科、乳甲科等领域,而近年来更是胃肠外科治疗研究的热点,国内外已有较多研究表明该理念可促进术后胃肠功能恢复、缩短住院时间、降低住院费用,其有效性已得到广泛认同。然而,国内外在高原地区应用FTS理念的研究还比较少,对其安全性以及术后并发症的担忧仍普遍存在,本研究选取高原地区的胃癌根治术患者旨在观察比较快速康复外科与传统外科在胃癌围手术期应用的安全性、有效性及经济性。
简介:摘要目的研究高海拔对学龄期儿童肺功能的影响。方法在当地对生活在海拔3 000 m(合作市)、1 500 m(兰州市)和海平面(北京市)地区的6~12周岁323例、356例和305例健康学龄期儿童进行现况研究,进行肺通气功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气流量(PEF)和每分钟最大通气量(MVV)的检查,对同年龄段同性别组分别进行单因素方差分析。结果对于不同海拔高度生活的男童,FVC在6~12岁各年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05),FEV1在除7岁以外的6~12岁各年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05),FEV1/FVC在11岁和12岁年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05),PEF在8~12岁年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05),MVV在7岁、11岁和12岁差异均有统计学意义(P值均<0.05)。对于不同海拔高度生活的女童,FVC、FEV1在6~12岁各年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05),FEV1/FVC在6岁和12岁年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05),PEF在8岁、9岁、11岁和12岁年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05),MVV在6岁、7岁和12岁差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论高海拔对学龄期儿童肺功能有影响,且可能有时间累积效应,高海拔地区儿童肺功能解读不能完全以海平面地区为标准。较高的3 000 m海拔,降低单次肺通气量和肺储备量,较高的海拔与肺功能的下降可能存在一定的线性关系。适度的1 500 m海拔,在相对较短的时间段内可能提高肺通气量和肺储备量,在相对较长的时间段内可能反而降低通气量。高海拔可能降低学龄期儿童小气道通气功能。指标中高海拔影响最小的FEV1/FVC,可能较其他指标可信度更高。