简介:摘要阻塞性肺部疾病(包括支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病)的特征是气流受限。支气管舒张药物可通过松弛气道平滑肌(舒张支气管)减轻患者气流受限症状,减少呼吸困难并改善生活质量。本文重点讨论支气管舒张剂在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病中的药理特性及使用,以进一步增加临床医师对支气管舒张剂特异性和安全性的认知。
简介:乃舒匹林(2-(乙酰氧基)苯甲酸-3-(硝氧基)丙酯)是一种新型的阿司匹林硝酸酯衍生物,初步实验提示该药除可能具有抑制环加氧酶而产生抗炎等作用外,在体内还能释放一氧化氮(NO)基团,可能对胃肠粘膜提供一定的保护作用,并能通过NO对心血管等系统产生其他作用如血管舒张效应等。本实验研究了乃舒匹林对离体兔胸主动脉的舒张作用,结果表明乃舒匹林对于内皮完整和去除内皮的血管均有剂量依赖的舒张作用(EC50分别为7.26×10^-6mol·L^-1和1.25×10^-5mol·L^-1),与硝酸甘油(EC50分别为4.69×10^-6mol·L^-1和5.3×10^-6mol·L^-1)。相比,差异无显著性(P>0.05)。阿司匹林对离体血管无显著的舒张作用(浓度范围1×10^-8mol·L^-1至1×10^-4mol·L^-1)研究结果表明乃舒匹林可不依赖于内皮细胞地扩张离体血管,这种血管舒张效应可能与提供NO,作用于血管平滑肌有关。
简介:摘要目的探讨超声心动图评价左室舒张功能的价值。方法回顾性分析152例冠心病患者,166例高血压病患者及150例正常人超声心动图检查的临床资料,比较三者心脏形态及左室舒张容积变化系列参数。结果高血压组、冠心病组的心脏形态异常率分别为59.04%、56.58%,两者比较无明显差异(P>0.05),但均明显高于对照组4.67%(P<0.05)。高血压组与冠心病组的左室舒张容积变化系列参数比较两者无明显差异(P>0.05),两者的LAd、LVDd、IVSTd、LVPWTd、IVRT、A峰流速明显高于对照组(P<0.05),E峰流速、E/A比值明显低于对照组(P<0.05),LVEF与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论超声心动图对左室舒张功能变化较敏感,具有临床诊断价值。
简介:摘要目的探讨舒张早期纵向峰值应变率(e′SR)和二尖瓣口舒张早期峰值血流速度(E)与e′SR比值(E/e′SR)预测无明显节段性室壁运动异常(RWMA)且左心室射血分数(LVEF)保留的冠心病(CAD)患者冠状动脉病变严重程度的应用价值。方法选取2020年10月至2021年3月于郑州大学人民医院确诊的不存在明显RWMA且LVEF保留(>50%)的70例CAD患者纳入研究,以Gensini积分法分为两组:积分<34为低分组,积分≥34为高分组;另选取同期性别、年龄匹配的健康志愿者30例为对照组。常规测量心脏结构参数左心房收缩末期内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左心房最大容积(LAV)、E、二尖瓣口舒张晚期峰值血流速度(A)、二尖瓣环间隔壁及侧壁舒张早期运动速度峰值和LVEF,并计算左心房容积指数(LAVI)、二尖瓣环间隔壁及侧壁舒张早期平均运动速度峰值(e′)、E/e′,应用斑点追踪成像(STI)技术获得收缩期左室整体纵向应变(GLS)、e′SR,并计算E/e′SR,比较三组间各参数的差异,以ROC曲线分别获取e′SR和E/e′SR预测CAD患者冠状动脉病变严重程度的最佳截断值,并得到相应的敏感性和特异性。结果与对照组相比,高分组LAV、LAVI增高(均P<0.05)。与对照组和低分组相比,高分组e′减低、E/e′增高(均P<0.05)。与对照组相比,高分组、低分组e′SR、GLS减低,E/e′SR增高(均P<0.05);与低分组相比,高分组e′SR、GLS减低,E/e′SR增高(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,E/e′SR曲线下面积(AUC)为0.717,约登指数最大时其最佳截断值为0.75 m,对应的敏感性及特异性分别为60.0%和85.7%;e′SR的AUC为0.785,约登指数最大时其最佳截断值为1.12 s-1,对应的敏感性及特异性分别为85.7%和68.6%。结论对于无明显RWMA且LVEF保留的CAD患者可出现左室舒张及收缩功能不同程度受损,表现为e′SR降低、E/e′SR升高、GLS降低,舒张期应变率指标是早期发现CAD患者舒张功能受损的可靠依据,对预测冠状动脉病变严重程度也有一定的临床意义。
简介:目的评价超声心动图舒张末期右心室前壁厚度与舒张末期左心室后壁厚度比值(RVAW/LVPW)评估肺动脉高压(PAH)的临床价值。方法采用受试者工作特征曲线(ROC)评价RVAW/LVPW比值对人选202例单纯先天性室间隔缺损(VSD)患者肺动脉高压的诊断价值。结果RVAW/LVPW比值与右心导管所测肺动脉平均压(MPAP)有良好相关性(r=0.732,P〈0.001)。选RVAW/LVPW比值≥0.6为诊断肺动脉高压阳性(MPAP≥25mmHg)界点时,敏感性和特异性分别是80%和69%。选RVAW/LVPW比值/〉0.9为诊断重度肺动脉高压(MPAP≥60mmHg)界点时,敏感性和特异性分别是93%和94%。结论超声心动图RVAW/LVPW比值可以用来评估室间隔缺损患者肺动脉高压的严重程度。
简介:摘要目的研究分析超声心动图左心室舒张容积变化系列参数对原发性高血压病患者心室舒张功能的影响。方法选取2014年至2015年来我院治疗原发性高血压的患者100例,按患者的左心室舒张功能,将患者分别划分为心肌肥厚组38例,无心肌肥厚组35例和左心室正常对照组23例。所有患者均采用常规超声心动图检测,测算左心室舒张功能的各项指标,并对心脏舒张期不同时刻的左室容积进行监测,计算出左心室舒张容积变化的系列参数。结果三组患者间的左心室舒张容积变化系列参数的差异显著(P<0.05),具有统计学意义。另外,VER/VAR和VE/VA的数据变化,能够看出其与左心室的舒张功能分级有直接关联。结论左心室舒张容积变化系列参数能够反映出左心室的充盈性和顺应性以及舒张功能的变化,能够有效诊断出左心室舒张功能不全,值得在临床上推广。
简介:摘要目的观察并分析舒张性心力衰竭患者的临床特点。方法选择我院自2012年6月至2014年6月收治的38例舒张性心力衰竭患者的临床资料,全部患者均给予超声心动图检查及X线片检查。在治疗上积极控制基础疾病,给予对症用药。结果本组患者中男性多于女性,其中18例合并高血压,11例合并冠心病,7例合并糖尿病,2例合并扩张性心肌病多数患者超声可见左心室后壁增厚,及室间隔增厚,部分患者可见左心房增大。X线片检查可见,患者均有不同程度肺淤血情况。结论舒张性心力衰竭患者超声及胸片检查多可见左心室后壁增厚、肺淤血等表现,可作为诊断的依据。而高血压、冠心病等基础疾病,性别因素也是舒张性心力衰竭的重要好发因素之一,在诊断时应注意,并给予对症治疗,可改善患者预后。
简介:摘要目的探讨非药物疗法在中青年单纯舒张期高血压患者中的临床治疗效果。方法选取2013年4月至2014年4月我院诊治的72例中青年单纯舒张期高血压患者资料进行分析,采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组,对照组不采取任何干预措施,实验组采用非药物干预疗法治疗,比较两组疗效。结果两组患者治疗前收缩压、舒张压、BMI以及腰围等指标差异不显著(P>0.05);实验组治疗后收缩压、舒张压、BMI以及腰围等指标,显著低于对照组(P<0.05)。结论中青年单纯舒张期高血压患者采用非药物疗法治疗效果理想,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨丹参川芎嗪治疗老年舒张性心衰(Diastolicheartfailure)的有效性和安全性。方法将100例老年舒张性心衰患者随机分为对照组(常规治疗组)50例,治疗组(联合丹参川芎嗪组)50例,两组均应用舒张性心力衰竭常规治疗。疗程15天,观察治疗前后临床症状及心脏彩超,检查血清N末端脑利钠肽(NT-proBNP)、血脂等。结果治疗组心力衰竭症状缓解优于对照组,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组中,血脂降低幅度较常规治疗组大,差异有统计学意义(P<0.05);两组经治疗后NT-proBNP与治疗前相比均降低,两组治疗后相比无显著性差异;两组治疗后E/A均有改善。结论丹参川芎嗪治疗老年舒张性心衰疗效好,安全可靠。