简介:摘要目的调查接受供精技术助孕的不孕不育夫妇对供精技术伦理认知的情况,探讨供精辅助生殖技术助孕中对患者伦理教育的目标及方向,规避供精应用及管理伦理风险。方法以2017年8月至2018年7月在吉林大学第二医院生殖医学中心进行供精试管技术助孕的30对不孕不育夫妇作为研究对象,使用自行设计的"供精伦理认知情况调查表",问卷内容包含供精精源管理伦理认知、供精技术伦理认知、供精随访伦理认知、供精家庭伦理认知4个维度24个条目。结果使用供精技术助孕的不孕不育夫妇对供精伦理认知4个维度的得分均较低,得分指标分别为68.57%、64.31%、65.27%、75.26%。结论供精技术助孕的不孕不育夫妇尚缺少必要的伦理认知,接受供精技术助孕的不孕不育夫妇应接受全面的供精伦理教育,使患者掌握全面的供精伦理认知,确保供精辅助生殖技术的安全应用,确保供精技术辅助助孕出生的子代的安全及权益。
简介:摘要目的探讨脉络膜前动脉(anterior choroidal artery, AchA)供血区梗死患者梗死灶大小及其相关因素。方法回顾性纳入2016年4月至2018年4月期间在徐州医科大学附属沭阳医院神经内科住院治疗的连续急性AchA供血区梗死患者。应用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)评估基线严重程度,通过弥散加权成像确定梗死灶侧别、部位、大小和形态。将患者分为小梗死灶组(<20 mm)和大梗死灶组(≥20 mm)。采用多变量logistic回归分析确定梗死灶大小的独立危险因素。结果共纳入100例急性AchA供血区梗死患者,小梗死组86例(86.0%),大梗死组14例(14.0%)。基于NIHSS评分,轻度卒中89例,中度卒中9例,重度卒中2例。根据弥散加权成像,前后索条状梗死灶69例(69.0%),其他形态梗死灶31例(31.0%)。大梗死组基线NIHSS评分[7.0(2.0~10.5)分对3.0(2.0~4.0)分;Z=2.353,P=0.019]以及重度卒中的患者比例(14.3%对0%;P=0.018),侧脑室旁后部(85.7%对57.0%;χ2=4.180,P=0.041)和苍白球内侧(21.4%对4.7%;χ2=5.206,P=0.023)梗死以及索条状梗死(92.9%对65.1%;χ2=4.332,P=0.037)的患者比例显著高于小梗死组;白细胞计数[(7.7±1.7)×109/L对(6.6±1.8)×109/L; t=2.214,P=0.036]和血小板计数[(234.5±39.5)×109/L对(198.0±49.4)×109/L;t=2.618,P=0.010]显著高于小梗死组;存在感觉障碍的患者比例显著高于小梗死组(50.0%对24.4%;χ2=3.908,P=0.048)。多变量logistic回归分析显示,血小板计数(优势比1.018,95%可信区间1.000~1.621;P=0.044)和卒中严重程度(优势比18.245,95%可信区间1.534~217.052;P=0.022)与梗死灶大小呈显著独立正相关。结论AchA供血区梗死患者梗死灶大小与感觉障碍、基线NIHSS评分、卒中严重程度、梗死灶形态和部位以及血白细胞和血小板计数有关,其中血小板计数和卒中严重程度与梗死灶大小的独立正相关。
简介:摘要:现阶段,“三供一业”分离移交工作正如火如荼地展开。积极稳妥推进职工家属区“三供(水电暖)一业(物业)”分离、移交、改造工作,是矿区“瘦身减负、提质增效”的有效途径。本文以就如何推动“三供一业”的分离移交改造工作高标高效、落实落地进行了探索与实践,具有重要的借鉴意义。
简介:【摘要】目的: 探讨儿童供者在外周血造血干细胞采集过程中的操作及护理方法。方法 本科室 2017.11-2020.5采用 COBE Spectra 6.1 血细胞分离 AutoPBSC程序对 35例年龄 1-14岁的儿童供者行外周造血干细胞采集。结果: 35 例儿童供者外周血造血干细胞采集过程顺利,均获得了足量的 MNC和 CD34+细胞数。供者生命体征平稳,无一例发生采集相关的严重不良反应。结论: 通过护理人员在采集前的准备和评估,心理护理和采集过程中的观察及不良反应的预防和处理,熟练的操作技术等保障了儿童供者采集外周血造血干细胞的安全。
简介:摘要目的对2017年北京地区捐献供肺进行分析。方法对128例供者的性别、年龄、血型、原发疾病、呼吸机支持时间、氧合指数、肺部影像学结果、气管镜结果等进行分析。结果2017年,全国完成肺移植299例,供肺平均利用水平为5.82 %(299/5135)。北京地区2017年捐献肺脏463例,其中有128例达到了初步评估的标准,成功获取肺脏72例,占捐献总数的15.55 %。男性110例(85.94 %),女性18例(14.06 %),年龄(39.61±10.67)岁;机械通气时间(7.59±2.93) d。获取组氧合指数(450.37±67.79)mmHg,放弃组(338.49±116.15)mmHg(P=0.020)。获取组降钙素原中位数为0.195 ng/ml,放弃组为0.349 ng/ml(P=0.042)。结论氧合指数和降钙素原水平是决定供肺是否可以利用的独立影响因素。北京地区捐献供肺的前期维护相对成熟,供肺利用率高,值得在全国推广。
简介:摘要目的探讨慢性肝病患者钆塞酸二钠增强磁共振成像(MRI)诊断高度异型增生结节(HGDN)转化成富血供肝细胞肝癌(HCC)的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月期间行钆塞酸二钠增强MRI的患者2 037例,筛选出51例有慢性肝病背景的HGDN,行至少2次随访钆塞酸二钠增强MRI扫描,并且在首次MRI前后1个月内行CT增强扫描,研究终点为HGDN转化成富血供HCC,截止时间为2019年4月。根据有无富血供转化分为转化组(A组)和未转化组(B组)。线性回归分析HGDN向富血供HCC转化可能的危险因素。结果A组36个结节,B组79个结节,富血供转化率31.3%(36/115)。单变量分析结节长径>10.2mm(P = 0.034)、年增长率> 2%(P < 0.001)、含脂质成分(P = 0.007),与其发生富血供转化具有相关性,多变量分析结节年增长率是发生富血供转化的独立危险因素(P < 0.000 1)。结论慢性肝病患者钆塞酸二钠增强MRI诊断HGDN年增长率可以作为向富血供转化的潜在预测因子。
简介:【摘要】目的:分析鼻整形手术中耳软骨的供区及切口选择对患者的影响 。 方法:纳入 2018 年 4 月 -2019 年 4 月本月 92 例 鼻整形手术患者, 均需切取耳软骨,其中 46 例患者切取耳甲腔软骨,设为对照组,并进行耳前切口,另 46 例患者切取耳甲腔、耳屏软骨,设为观察组,进行耳屏后内侧切口,对比两组伤口愈合质量以及并发症率 。结果:统计数据对比发现观察组并发症率显著低于对照组, P< 0.05。 结论:鼻整形手术中耳软骨供区选择耳甲腔、耳屏软骨,切口选择耳屏后内侧,可以显著降低瘢痕增生的出现,促进伤口愈合,减少并发症,实施效果较好。
简介:摘要目的总结公民逝世后器官捐献(donation after citizens’decease, DCD)供体评估及供肾功能维护策略的实践经验。方法回顾性研究58例DCD供体评估和筛选内容及供肾获取、灌注、保存、修整与肾移植手术过程,分析DCD供体的整体状况、供肾质量、肾功能的维护方案及肾移植效果。结果58例DCD供者中,颅脑外伤和自发性脑出血是最常见的死亡原因。共获取供肾116个,其中1例捐献者的2个肾脏有感染病灶而弃用。供肾热缺血时间(5.6± 1.2)min,冷缺血时间(6.5±1.6)h。非边缘性供肾(A级+B级)占93.1%,边缘性供肾(C级+D级)占6.9%,提示DCD供者质量总体良好。供肾获取、灌注、保存及肾移植过程顺利,肾移植总体效果理想。结论对DCD供体的整体状态及重要脏器功能进行及时、准确、全面的评估,采取有效的供肾功能维护策略,保证供肾质量,有利于提高供肾的利用率,改善肾移植的临床效果。