简介：目的用Meta分析（meta—analysis）的方法，评价胰十二指肠切除术中，大网膜包裹胰肠吻合口对术后胰瘘及出血的影响。方法应用MEDLINE、PUBMED和EMBASE等数据库，检索已公开发表的比较术中大网膜包裹与不包裹胰肠吻合口对患者术后胰瘘、出血影响的所有随访严密的临床研究，检索出14篇英文文献。按纳入和排除标准筛选文献。筛选出4篇文献共2971例患者。应用随机效应模型判断OR值及95％置信区间。结果大网膜包裹胰肠吻合口组1129例，无大网膜包裹组1842例。胰十二指肠切除术中大网膜包裹胰肠吻合口不能预防术后胰瘘（OR=O．81，95％C10．40—1．63，P〉0．05），也不能预防术后腹腔内出血（OR=0．67，95％C10．28～1．59，P〉0．05）。敏感性分析发现：无大网膜包裹组患者术后胰瘘率更低（OR=1．24，95％C，1．03～1．50，P〈0．05）。结论胰十二指肠切除术中使用大网膜包裹胰肠吻合口不能预防术后胰瘘及腹腔内出血．但大网膜对胰十二指肠切除术后并发症的影响还需规范的、足够大样本的前瞻性随机对照研究来证实。

简介：目的：对现有椎体成形术与非手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）安全性的随机对照研究（RCT）进行系统评价，从而为合理、科学地认识椎体成形术后椎体及相邻椎体再骨折提供统计学依据，并用于指导临床及下一步科研。方法全面检索所有关于椎体成形术与非手术治疗OVCF安全性的RCT文献，严格按照纳入及排除标准筛选文献，并对结果进行Meta分析。结果最终纳入7篇RCT文献，共计782名患者，其中椎体成形术组377名患者，非手术治疗组405名患者。Meta分析结果显示，椎体成形术组和非手术治疗组椎体及相邻椎体再骨折发生率在治疗后1、3、6、12和24个月差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论本研究支持椎体及相邻椎体再骨折的发生可能是骨质疏松症的自然病程这一假说，不是椎体成形术的并发症，抗骨质疏松治疗能很好地降低此种风险。

简介：AIMTo系统地基于快速的培植和trabeculectomy(Trab)的功效和费用考察当前的证据因为不受管束的glaucoma.METHODSClinical审判被电子数据库(PubMed，EMBASE，科学的ISI网和Cochrane图书馆)识别，并且数据例如intraocular压力(IOP)，完全、合格的成功率，手术后的复杂并发症和费用，是从这些相关研究的exacted。加权的吝啬的差别(WMD)，机会比率(或)并且95%信心间隔(CI)用相关出版物和二篇摘要遇见了的随机效果的model.RESULTSEleven被计算并且被分享包括标准。快车的功效在1点类似于在IOP减小(IOPR%)的百分比的Trab的，2y(WMD：-2.01；95%CI：-7.92-3.90；P=0.50和WMD：2.89；95%CI：-8.05-13.83；P=0.60，分别地)。快车拥有了重要更高完全、合格的成功率(或：1.59；95%CI：1.07-2.35；P=0.02并且或：1.74；95%CI：1.06-2.86；P=0.03，分别地)。而且，快车比Trab施加了hypotony和hyphema的显著地更低的频率(或：0.39；95%CI：0.21-0.72；P=0.003并且或：0.27；95%CI：0.10-0.69；P=0.003，分别地)。然而，根据以前的三studies.CONCLUSIONBothTrab和快车在二个组之间的费用上没有一致结果在阴沉的IOP有相等的功效，还快速比Trab有hypotony和hyphema的更低的风险。不过，快车的费用是否是不到Trab的应该进一步被调查长远来说保证基于证据的结论。

简介：这研究在不肥沃的人在精液参数上调查了精索静脉曲张的效果基于新人的精液的考试的2010世界健康组织实验室手册。精液分析结果(体积，精子计数，活动性，和形态学)是主要结果。收集数据的电子搜索用Medline/PubMed被进行，SJU发现，并且Google学者数据库。我们寻找了从2010出版到2015年8月的文章，即，在出版以后2010用手。我们包括了仅仅报导成年的不肥沃的人的实际精液参数与临床的精索静脉曲张诊断了并且包含了没与精索静脉曲张被诊断的肥沃的人或normozoospermic人的一个控制组的那些研究。十研究在元分析被包括，包含1232个人。精索静脉曲张与减少的精子计数被联系(吝啬的差别：−；44.48×；106ml−1；95%CI：−；61.45，−；27.51×；106ml−1；P<；0.001)，活动性(吝啬的差别：−；26.67%；95%CI：−；34.27，−；19.08；P<；0.001)，并且形态学(吝啬的差别：−；19.68%；95%CI：−；29.28，−；10.07；P<；0.001)然而并非精液体积(吝啬的差别：−；0.23ml；95%CI：−；0.64，0.17)。亚群分析显示效果的大小被控制子类型影响然而并非实验室手册编辑为精液评价使用了。我们断定那精索静脉曲张是否定地在精液参数上影响精液质量，而是观察分享的效果尺寸的一个重要风险因素不似乎被WHO实验室手册编辑影响。在2010仍然为精液分析利用了1999手册以后，出版的研究的给定的大多数，进一步的研究被要求充分理解临床的含意2010在精索静脉曲张和精液参数之间的协会上的实验室手册。

简介：目的探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因多态性与腹主动脉瘤(AAA)的相关性。方法检索截止至2015年12月发表各数据库评价ACE基因多态性与AAA关系的研究进行Meta分析。结果共有10篇文献满足纳入标准,共6845例纳入研究,其中AAA患者3226例,健康对照3619例。隐性基因模型比值比(OR)=1.21(95%CI=0.94~1.55,P=0.13),等位基因模型OR=1.20(95%CI=1.01~1.41,P=0.03),显性基因模型OR=1.31(95%CI=1.05~1.63,P=0.02)。敏感性分析根据吸烟、高血压及血脂紊乱三项对各个统计资料进行评估,6篇文献符合条件,隐性基因模型OR=1.43(95%CI=1.04~1.98,P=0.03),等位基因模型OR=1.20(95%CI=1.01~1.41,P=0.03),显性基因模型OR=1.35(95%CI=1.06~1.73,P=0.02)。结论相比于等位I基因,D等位基因个体可能具有更高的AAA易感性,但由于现有标本量及种族差异的限制,需用广泛大样本统计得以完善。

简介：

简介：目的评价孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase、BioMedCenral数据库等,纳入孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的随机对照试验,对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价,采用RevMan5.3软件对纳入文献进行质量评价和Meta分析。结果共纳入11篇中文文献,合计受试者1097例。Meta分析结果显示：观察组（孟鲁司特钠联合布地奈德吸入）的总有效率及肺功能指标第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积百分比（FEV1%）、呼气流量峰值（PEF）明显高于对照组（单用布地奈德吸入）（P〈0.01）;观察组的复发率明显低于对照组（P〈0.01）;不良反应发生率两组比较差异无统计学意义。结论孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床治疗效果明显,且不增加不良反应的发生。

简介：调查单个核苷酸多型性260和386的协会(SNP260和SNP386)有男不孕的基因，电子搜索被执行识别评估SNP260的关系或SNP386的盒子控制研究删除了在像精子缺乏(DAZL)并且男不孕。评论经理5被用来处理元分析和另外的统计分析。139个记录的一个总数被检索，哪个与总数2715病人一起的13盒子控制研究和1835个normozoospermic人被包括。SNP260被发现不为白种人或为亚洲人在男oligo/azoospermia起一个功能的作用。要不是SNP386，等位基因(A/G)当模特儿，主导(AA/AG+GG)，co主导(AA/AG)并且上属音(AA+GG/AG)与相关机会让了强壮的关联到spermatogenic失败比率being0.15(95%信心间隔[95%CI]0.07～0.34，P<0.00001)，0.16(95%CI0.07到0.35，P<0.00001)，0.15(95%CI0.06到0.33，P<0.00001)并且0.15(95%CI0.06到0.33，P<0.00001)分别地。而且，这关联仅仅在中国汉人口被发现(在oligo/azoospermia不孕的85%风险附近减少)并且别在印度，日本，和白种人国家发现。当SNP386被相关到男不孕时，我们的分析证明DAZL的SNP260没贡献oligo/azoospermia。然而，这关联仅仅与一种国家特定、种族特定的方式在中国被发现。

简介：目的整合护理专业学位研究生导师胜任力评价指标,为选拔、评价、培养、考核导师胜任力过程提供科学依据。方法检索TheCochraneLibrary、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、Medline、PubMed、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,收集有关护理导师胜任力评价指标的研究,检索时限从建库至今（2016年3月）。采用内容分析法对结果进行分析、整合。结果共纳入8篇文献,筛选出26个条目,7个类别（导师基本素质、工作品质、科研能力、教学能力、临床能力、专业知识及相关知识）,共整合出3个维度（人格结构、能力结构及知识结构）。结论在评价导师胜任力时,应注重导师基本素质、科研创新能力、解决问题能力、教学评估能力、理论与实践的结合能力、专科知识和技能及对交叉学科的了解。

简介：在这份报纸，我们独自考察了雄激素剥夺治疗(ADT)的长期的幸存结果，安全，和quality-of-life对为局部地先进、变形的前列腺癌症(PCa)与放射治疗(RT)或化疗结合了。文学搜索用OvidSP被执行。满足了下列标准的使随机化的控制试用(RCT)被包括：包括局部地先进或变形的PCa，比较方法和疾病的报导量的数据控制的与任何治疗独自一个对联合的ADT或幸存结果。最后，八RCT满足了包括标准。在这些之中，三比较了ADT对ADT正RT(n=2344)并且一个人比较了ADT对ADT正docetaxel-estramustine(n=413)在局部地先进的PCa；二比较了ADT对ADT正docetaxel(n=1175)并且加estramustine的二比较ADT对ADT(n=114)在变形PCa。为局部地先进的PCa，到长期的ADT的RT的增加能与充分可接受的不利效果改进幸存和肿瘤控制的结果。特殊，分享的机会比率(或)外套，幸存(OS)是1.43(95%信心间隔1.20-1.71)什么时候独自加RT把ADT与ADT作比较(P<0.0001)。为变形神经质地敏感的PCa，加ADT的docetaxel的并发的使用有效、安全(分享或OS：1.29[1.01-1.65]：P=0.04)。总共，加docetaxel的长期的ADT正RT和长期的ADT应该分别地在局部地先进、变形的神经质地敏感的PCa被看作合适的处理选择。为纸的主要限制是仅仅八RCT是可得到的。

简介：摘要目的环磷酰胺与雷公藤多甙片治疗难治性肾病综合征，并分析其有效性及安全性，以期为临床上治疗难治性肾病综合征提供参考依据。方法选自2012年05月～2015年10月期间我院所接收的患有难治性肾病综合征患者共180例为此次研究对象，按随机数字表法将入选对象分为A组与B组，每组中各90例。两组患者入院后首先给以常规疗法进行治疗，如降压、利尿消肿等。A组患者给以环磷酰胺注射治疗，B组患者给以环磷酰胺联合雷公藤多甙片治疗。治疗结束后比较两组患者的临床效果及治疗前、治疗后3个月分别检查患者的肾功能。结果A组与B组患者的治疗总有效率分别为76.67%、91.11%，经比较A组患者的治疗总有效率显著的低于B组患者，且两组间的治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前检查相比，两组患者的肾功能差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后3个月，两组患者的肾功能指标（除A组的血浆白蛋白外）均有不同程度的改善，改善差异存在统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；B组患者与A组的肾功能指标相比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论环磷酰胺联合雷公藤多甙片治疗难治性肾脏综合征，具有显著的临床效果，同时显著的改善了患者的肾功能。

简介：目的系统评价谷胱甘肽S-转移酶pi（GSTP1）Ile105Val多态性与皮肤黑色素瘤的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI和WanFangData数据库,搜集GSTP1Ile105Val多态性与皮肤黑色素瘤相关性的病例-对照研究,检索时限截至2016年6月31日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入4个病例-对照研究,共981例病例和796例对照。Meta分析结果显示,在显性模型（GG＋GAvs.AA）下,GSTP1Ile105Val多态性与皮肤黑色素瘤发病风险存在相关性,且差异有统计学意义[OR=1.22,95%CI（1.01,1.48）,P=0.04],但在隐性、杂合子、纯合子模型下,GSTP1基因Ile105Val（A/G）多态性与皮肤黑色素瘤发病风险无相关性[GGvs.CA＋AA：OR=1.18,95%CI（0.86,1.60）,P=0.30;GAvs.AA：OR=1.28,95%CI（0.92,1.77）,P=0.14;GGvs.AA：OR=1.20,95%CI（0.98,1.47）,P=0.08]。结论当前证据显示,在显性模型下,GSTP1Ile105Val多态性与皮肤黑色素瘤存在相关性,可能增加皮肤黑色素瘤的发病风险。

简介：红花功效主要为活血通经、散瘀止痛,对胸痹心痛、闭经、恶露不止、跌打损伤等症治疗效果显著。红花药理作用较强,临床应用广泛。本次研究中以对红花药理作用以及临床应用情况进行了解的目的,从多角度进行阐述。

简介：摘要中药属于我国宝贵的资源，在疾病治疗中发挥着重要作用，但是由于中草药制剂中的成分较为复杂，在实际的中药制剂成分含量分析以及纯化方面都具有较大的难度。色层分析法的提出及其发展为中药制剂成分的分析以及纯化提供了重要依据。本文主要探讨的是色层分析法在中药制剂分析和纯化上的应用，全文在具体分析中首先介绍了色层分析法的相关内容，其次分析了色层分析法在中药制剂成分含量测定中的应用，最后分析了色层分析法在中药制剂纯化中的应用。

简介：摘要授权（empowerment）是领导者通过为员工和下属提供更多的自主权，以达到组织目标的过程。授权是领导者智慧和能力的扩展和延伸，必须遵循客观规律和原则，其过程是科学化和艺术化的过程。通过对授权概念的详细分析，深入阐述了授权这一概念的定义、遵循的原则等内容。通过对护理管理中的案例分析，提高护理管理者和被管理者对这一概念的深入认识和熟练运用。

简介：摘要目的本文旨在调查和分析胃肠道疾病和治疗措施患者产生恶心以及呕吐的临床症状。方法选择2015年1月至2016年1月入院的100例恶心呕吐患者的临床资料。选择适当的治疗计划并研究临床疗效。结果恶心和呕吐的主要原因是胃肠道，胃肠道，精神病和肝胆疾病。主要因素是胃肠道疾病。有针对性，系统治疗的患者已经显着改善，效率可达91％（91/100）。两组间差异有统计学意义（P<0.05），差异有统计学意义。结论胃肠炎患者恶心呕吐主要由不同因素引起，主要因素是胃肠道疾病，病因分析，患者选择目标治疗措施可从根本上缓解他们的症状。

简介：摘要目的研究门诊药房处方调剂差错原因分析及对策。方法选取我院2012年2月～2013年3月50例处方调剂差错进行研究分析，研究出现差错的原因，并寻找相应的应对对策。结果药品摆放不规范或者药品质量问题、药师配发交代不清楚、药师缺乏相关专业知识、未严格按照处方核对程序、药师配药错误、药师责任心不强烈以及处方开具错误或者书写不规范等是造成门诊药房处方调剂差错的重要原因，其中处方开具错误或者书写不规范是最重要的原因。结论门诊药房处方调剂差错原因错综复杂，因此要针对引发处方调剂差错的原因采用针对性的对策进行有效预防与解决，以此来提高药房药物管理水平，降低差错发生率。

简介：摘要目的探讨急性阑尾炎的病理特点,误诊的原因及提出预防对策。方法采用回顾性调查方法，对我院外科2002年1月～2014年10月收治520例术前诊断为急性阑尾炎行手术治疗的病例调查对照分析。结果520例术前被诊断为急性阑尾炎的患者术中发现误诊30例，误诊率5.7%，误诊患者在术中及术后给予相应处理均痊愈出院。结论拓宽普外科医师的综合医学知识，不断积累教训和总结经验，完善的临床资料和科学的思维是可以减少误诊的发生。

简介：摘要目的分析胸心外科护理隐患，并提出针对性的预防与对策应用于临床工作中，为临床护理工作提供参考。方法回顾性分析我院在2010年2月至2014年2月阶段胸心外科护理工作中存在的隐患，将该阶段作为对照组，进行护理隐患分析并提出针对性的预防对策，将总结经验应用于我院2014年3月至2016年3月胸心外科护理工作中，作为实验组，比较两组护理满意度和护理纠纷发生率。结果对照组护患纠纷发生13例，实验组发生2例，差异显著具有统计学意义（P＜0.01）。实验组护理总满意率94.5%明显高于对照组62.0%,差异显著具有统计学意义（P＜0.01）。结论胸心外科护理隐患包含患者因素和护理人员因素，通过分析护理隐患并加强预防能够减少护患纠纷，促进护患关系和谐，提高护理满意度，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨分析急诊多发伤患危险因素及急救措施。方法选取我院在2013年3月—2015年3月接收的1100例急诊多发伤患者作为实验研究对象，回顾分析这些患者临床急救及护理资料，分析总结出急诊多发伤患危险因素及相应急救措施。结果年龄、机械通气、GCS(格拉斯哥昏迷评分)及ISS（创伤评分）与现场急救是急诊多发伤患者的危险性因素；1100例多发伤患者经过抢救无效死亡的有45例，剩余1055例（95.91%）经过急救措施得到救治，另外治愈1005例，好转50例。结论急诊多发伤患者病情比较严重且复杂，年龄、机械通气及现场急救等其面临的危险因素，给予患者有效急救措施能显著提升其生存率。