简介：尽管脉诊客观化研究取得了不少成果,脉诊仪的研发一直在不断进步,但与传统切脉方法和脉诊的诊断意义仍相差甚远。寸口脉法为历代医家诊断疾病的重要手段。为实现寸口三部九候脉象的客观化检测,简要阐述研制寸口三部脉象仪的初步设想及其脉图信号特征的生理与病理意义。

简介：群居动物的吃喝拉撒、抵御入侵、美满的＂性福＂、政治生活等都有着自己独有的习俗和制度,有的时候远比人们想像中的要复杂、精密得多。

简介：水瓶座最大的特点就是革新,追求属于自己独一无二的生活方式,是他的生活态度。富有创造力及博爱精神,十足的理想主义者,所以会有脱离现实,一味追求理想的倾向。

简介：目的探讨利用计算机辅助方法对先天性外斜视进行早期诊断与治疗的可行性。方法利用计算机辅助斜视客观检查方法，对18例先天性外斜视患者进行了早期的定性与定量诊断，并对所有患者进行了手术治疗，分析其疗效。结果单纯先天性外斜视者14例，合并分离性垂直偏斜（dissociatedverticaldeviation，DVD）者4例，其中同时合并DVD与上斜肌麻痹者1例。经过早期手术，18例患者中17例获得了眼轴的正位。结论先天性外斜视合并DVD多见。其手术方式，水平斜视者采用双眼外直肌后退，合并DVD者采用上直肌后退。计算机辅助的客观斜视定量检查方法有助于先天性外斜视的早期诊断与早期手术。

简介：摘要超声医学成为独立的培训专业，有利于培养标准化、规范化、同质化的超声医师。北京协和医院超声医学科通过多年实践与探索，将客观结构化临床考试应用于住院医师规范化培训过程中的考核。本文总结了改革后的考试变化特点，提出了增加其他医学影像学病例读片考站、改进医学人文考试方式、细化评分指标、完善多方位的考试后反馈等建议，以期建立有效、全面、准确、公正的考评模式与流程，提高培训管理与培训效果，提升超声医学专业医师队伍的综合素质。

简介：摘要目的探索应用面部皮肤颜色定量分析客观评价运动病严重程度的可行性，寻求能够反映运动病严重程度的客观指标。方法通过科里奥利加速度刺激诱发在空军军医大学招募的51名成年男性受试者［年龄（24.54±3.19）岁］出现运动病，使用便携式分光测色仪采集刺激前和刺激结束后第0、10、20、30 min 5个时间点的面部皮肤色度值，应用Graybiel运动病症状和体征评分量表评估受试者刺激后各时间点的运动病严重程度，分析各色度值变化幅度与Graybiel评分最大值之间的相关性，并利用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）对可以反映运动病严重程度的色度值指标进行评估效能对比。使用SPSS 22.0等软件对数据进行统计学分析。结果CIE-L*a*b*表色系统中的各色度值在挑衅性运动刺激暴露后发生显著变化，变化趋势与运动病面色苍白的典型体征相符。色度值CIE-L*的增高幅度、CIE-a*的降低幅度、CIE-b*的增高幅度与Graybiel评分最大值均呈正相关（r=0.490 0，P=0.000 3；r=0.549 3，P<0.000 1；r=0.540 9，P<0.000 1）。对比3种色度值指标评估运动病严重程度的效能，CIE-a*的ROC曲线下面积0.875 0、敏感度85.71%、特异度87.50%，评估效能优于CIE-L*和CIE-b*。结论CIE-L*a*b*色度值可作为反映运动病严重程度的客观指标，尤以色度值指标CIE-a*最具诊断意义，面部肤色的定量分析方法可为客观评价运动病的严重程度提供参考。

简介：摘要：目的：探讨客观结构化临床考试在中医学住院医师规范化培训中的应用。    方法：选取2022年1月~2022年6月在本院接受住院医师规范化培训的医学生22名作为对照组，予常规中医科临床教学及常规考核；选取2022年8月~2023年3月在本院接受住院医师规范化培训的医学生21名作为观察组，实施客观结构化临床考试。   结果：实施客观结构化临床考试后，观察组学生的考试成绩均显著高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。   结论：客观结构化临床考试应用于中医学规范化培训中，可有效提高学生对知识和技能的掌握情况，提高教学质量。

简介：

简介：目的：分析某高校同质性群体在5km负重比赛中热射病发病相关因素,提出预防建议;分析本次针对批量集中发生热射病的救治情况,总结救治经验。方法：赛后根据热射病发病情况,将参赛人员分为热射病组及非热射病组,对参赛人员进行问卷调查,内容包括一般情况、热射病可能相关因素等,予计量资料t检验,计数资料χ-2检验,热射病可能相关因素Logistic回归分析;对热射病患者行早期综合救治,院内动态监测生命体征及格拉斯哥昏迷（GCS）评分,记录每位患者ICU及总住院时间,随访观察预后状况。结果：共11例热射病患者,热射病组与非热射病组间年龄、体重指数、籍贯比较差异无统计学意义;比赛经验与热适应是热射病的保护因素,其对热射病的OR值分别为0.030、0.015,冲刺突然加速、赛前不适情绪、赛前躯体不适是热射病的危险因素,OR值分别为：73.511、99.235、453.769;热射病患者经早期综合救治后,患者生命体征及GCS评分在1h内明显好转,6h内全部恢复正常,平均ICU住院时间及总住院时间分别为（14.18±7.24）h、（76.32±14.4）h,所有患者痊愈出院,无后遗症。结论：本群体高度同质性;热适应等措施可有效预防热射病的发生;越早对热射病患者行综合性救治,预后越好。

简介：摘要目的探讨基于心肺运动试验(CPET)客观定量评估的个体化运动在高血压患者中的应用及对血压、血压变异性、脂代谢和脉搏波波形特征的影响。方法选取2019年1月至2019年6月济宁医学院教职工中的40例高血压患者，男23例，女17例，年龄(48.5±4.6)岁，年龄范围为40～58岁。采用随机数表法将患者随机分为常规组和CPET组，每组20例。常规组给予常规生活方式干预，CPET组在常规组的基础上给予基于CPET客观定量评估的个体化运动。观察两组患者干预前后静息血压、血清低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇、甘油三酯、24 h收缩压标准差(24 hSSD)、24 h舒张压标准差(24 hDSD)、日间收缩压标准差(dSSD)、日间舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)和桡动脉脉搏波切迹幅度。结果CPET组干预后收缩压[(126.8±8.2)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)]和舒张压[(75.3±6.1)mmHg]水平均低于常规组[(132.1±6.2)mmHg、(79.7±6.4)mmHg]，差异有统计学意义(P<0.05)。CPET组患者干预后LDL-C[(2.2±0.5)mmol/L]、总胆固醇[(4.8±0.6)mmol/L]、甘油三酯[(1.2±0.4)mmol/L]水平均显著低于常规组[(3.4±0.4)mmol/L、(5.3±0.7)mmol/L、(1.8±0.3)mmol/L]，HDL-C[(1.5±0.2)mmol/L]高于常规组[(1.1±0.1)mmol/L]，差异均有统计学意义(P<0.05)。CPET组干预后24 hSSD[(10.3±4.3)mmHg]、dSSD[(11.6±3.8)mmHg]、nSSD[(9.5±4.1)mmHg]、24 hDSD[(9.7±2.8)mmHg]、dDSD[(11.2±3.3)mmHg]、nDSD[(8.2±2.8)mmHg]水平低于常规组[(13.4±5.4)mmHg、(14.3±4.8)mmHg、(12.1±3.4)mmHg、(12.4±3.4)mmHg、(13.0±4.2)mmHg、(10.1±3.8)mmHg]，差异有统计学意义(P<0.05)。CPET组干预后脉搏波切迹幅度高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于CPET客观定量评估的个体化运动用于高血压干预可改善患者的血压控制效果，降低血压变异性，改善脂代谢，增加脉搏波切迹幅度，改善血管弹性水平，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨标准化患者与护理模具相结合在客观结构化临床考核应用中的特点及出现的问题。方法以我国的护理教学情况为基础，结合国内医学院应用客观结构化临床考核的现状，合理分析客观结构化考试在现代教学中的应用实践情况，并探讨标准化患者与护理模具相结合在客观结构化临床考核中的应用效果。结果标准化患者与护理模具相结合在客观结构化的护理临床考核应用中能有效提高考核结果评价的客观性。结论标准化患者与护理模具相结合在客观结构化的临床考核是一种客观、有效的考核方法，值得在护理考核中推广应用并深入研究。

简介：通过对代谢组学技术在中医疾病证型分型及小儿呼吸系统疾病诊断中的应用进行论述，分析其在小儿过敏性鼻炎中医证型客观化研究中应用的可行性，为小儿过敏性鼻炎中医证型客观化研究提供一条符合实际、简便可行的方法。

简介：摘要目的研究分析慢性肺源性心脏病患者生命质量与临床客观指标的相关性。方法选取2013年1月至2016年2月期间我院收治的慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，选取130例患者，对患者的基本情况和生命质量进行观察分析，同时结合患者的尿常规、血常规、血气分析、肺功能检查和血生化检查等资料，对比分析患者生命质量和临床指标之间的相关性。结果氯离子、PH和患者的生理功能（PHD）得分呈正相关，二氧化碳分压和体温同患者的PHD呈负相关（P<0.05）；氯离子、红细胞计数和心理功能（PSD）呈正相关，体温和PSD呈负相关（P<0.05）；尿比重和社会功能（SOD）呈负相关，氧分压和SOD呈正相关（P<0.05）；ALT、AST、氯离子以及总胆红素同疾病特异模块（SPD）呈正相关，体温和SPD呈负相关（P<0.05）。结论慢性肺源性心脏病患者的生理功能得分最低，氯离子、二氧化碳分压以及体温等都和患者的生命质量评分存在相关性，因此患者治疗过程中可以加强这些项目的关注，从而促进患者的治疗和恢复，提高患者的生命质量。

简介：摘要目的：探讨采用双通道视觉质量分析系统（OQAS）评估圆锥角膜患者行穿透性角膜移植术（PKP）和板层角膜移植术（LKP）后的客观视觉质量。方法：前瞻性临床研究。收集2016年1月至2017年12月在青岛眼科医院因圆锥角膜行角膜移植的患者40例进行研究，其中PKP组23例（24眼），LKP组17例（19眼），术前2组患者最佳矫正视力、屈光度和临床分期差异均无统计学意义，术后随访并应用OQAS检查术后的客观视觉质量，检查指标包括客观散射指数（OSI）、调制传递函数（MTF）截止频率、客观对比度视力和泪膜质量OSI变化。分类变量比较采用χ2检验，组间连续变量比较采用独立样本t检验。结果：术后随访23～25个月，PKP组和LKP组患者角膜植片均保持透明状态，2组间最佳矫正视力、球镜度和柱镜度差异均无统计学意义，但PKP组角膜内皮细胞计数明显低于LKP组（t=3.91，P<0.001）。PKP组的斯特列尔比、20%对比度视力、9%对比度视力以及OSI与LKP组相比，差异均无统计学意义。PKP组的MTF截止频率和100%对比度视力较LKP组高，差异均有统计学意义（t=2.58，P=0.01；t=2.66，P=0.01）。泪膜质量OSI在LKP组明显高于PKP组，差异有统计学意义（t=3.48，P<0.001）。结论：双通道OQAS测量结果表明圆锥角膜患者行PKP术后的客观视觉质量优于行LKP术后，PKP术后的MTF截止频率和对比度视力高于LKP术后。

简介：目的：通过剖析固体制剂质量标准中各检测指标．深入阐述如何科学、客观地评价固体制剂内在品质。方法：通过对比各国药典检测方法、质量标准和技术指导原则．指出现行国内标准或技术法规中亟待解决之处。结果：由于现行国内标准和技术法规制订得不够完善与科学，导致国产固体制剂内在品质与原研药的差距．进而导致临床疗效上的差距。结论：“标准就是生产力”，唯有提高各类标准与完善检测方法．方能拉动国产制剂内在品质的切实提升!

简介：在20世纪40年代末50年代初,格兰特、塞里格曼等人倡导了积极心理学运动,提倡人的生命系统不是由问题构成的,而是一个开放的,自我决定的系统,既有潜在的自我内心冲突,也有潜在的自我完善的内在能力。心理学从而由解决问题的特殊取向转变为研究人类具有普遍共性的积极力量和积极品质的取向。积极心理学运动的不断发展,引起了西方研究者对积极主观体验与积极人格的广泛关注,近几年来,研究者从不同的角度阐述了积极心理学的主要内容,如自我决定、自我调节、主观幸福感、希望和乐观等。

简介：摘要20世纪30年代美国的经济大萧条；20世纪中期拉丁美洲的“拉美奇迹”；2008年爆发的全球金融危机；2016年英国公开投票脱离欧盟，美国共和党领袖特朗普当选总统，意大利修宪公投后领袖宣布辞职等“黑天鹅”事件让西方国家深陷民粹主义思潮。这种思潮给世界发展带来了极大的“不确定性”，不仅影响各国政治生态的变化，也让国际格局和国际关系悄然发生变化，然而民粹主义并非是从天上掉下来的或者是某些人心血来潮发明出来的，它是在特定社会历史环境下、受多重因素影响而衍生出来的，有其自身独特的生发机制。

简介：摘要目的评价第十届中国大学生医学技术技能大赛总决赛临床医学专业五年制赛道客观结构化临床考试(objective structured clinical examination, OSCE)的成绩，为OSCE在今后竞赛中的应用提供参考。方法以42支参赛队伍的OSCE成绩作为研究资料，采用资料分析法，对成绩分布和赛题难度、区分度和信度进行描述。不同类型参赛队伍的OSCE成绩组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验。结果42支参赛队伍的OSCE成绩为160.23(145.03，174.50)分。OSCE总体难度系数为0.60，区分度为0.20，克朗巴赫系数为0.860。来自"双一流"建设高校、省部属共建高校和其他院校参赛队伍的OSCE成绩分别为159.83(156.80，177.68)分、167.98(160.51，174.50)分和146.21(140.25，164.33)分；来自"5+3"一体化、混合组队和五年制参赛队伍的OSCE成绩分别为168.13(159.83，196.51)分、156.47(144.67，166.93)分和157.47(142.80，171.42)分；差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论OSCE的赛题质量较好，具备一定优势，OSCE成绩与参赛队伍的院校级别和学生类别均无关。

简介：目的研究基于主观感觉疲劳评估量表和客观测量指标变化相结合的腹部术后疲劳监测调查情况。方法采用量表调查形式,使用VAS和ICFS,对2016年9月至2017年2月于广东省中医院外科行四级腹部手术的患者进行调查评估;同时进行血液标本、优势手握力、BMI测定,综合评测以围手术期疲劳评测量表为基础,主、客观指标相结合的术后疲劳评价方法。结果ICFS与CRP、SOD、PA、优势手握力结合可以方便、快捷、经济、高效地检测术后患者的疲劳。结论采用基于主客观指标相结合的检测方法建立的判别函数能够对术后疲劳进行经济、高效、客观的监测,最大限度地减少全凭主观判断所造成的误差。

简介：摘要目的探讨口腔医学客观结构化临床能力考核（objective structured clinical examination，OSCE）对提高口腔医学本科学生的临床能力及医师资格考试的应试能力和技巧的促进作用。方法以重庆医科大学2009至2012级口腔医学本科学生为对象；采用客观结构化临床考核对口腔医学本科生的临床技能进行考核；结合口腔医学本科生OSCE考核结果，对执业医师资格考试（口腔类别）成绩进行年度通过率数据的相关系数分析。结果2009至2012级口腔医学本科生的执业医师资格考试（口腔类别）实践技能通过率与OSCE考核优良率基本一致，相关系数为0.94。结论OSCE考核对于学生理解和应用口腔医学基本知识及基本技能具有一定的促进作用，但对于是否能够提高执业医师资格考试实践技能通过率有待进一步实践。