简介:摘要结合企业的物流发展情况,重点从供应链视角,结合自身的实践经验,分析了其对于企业物流成本、企业物流流程以及物流成本管理等方面的影响,希望对今后的企业物流管理水平的提升具有积极意义。
简介:摘要目的探讨血清游离轻链(sFLC)检测在免疫球蛋白轻链型心肌淀粉样变性(AL-CA)患者中的预后价值。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月于北京朝阳医院确诊为AL-CA且有完整sFLC数据的30例患者,通过受试者工作特征(ROC)曲线及Mayo2012分期确定受累轻链与非受累轻链差值(dFLC)的界点并分组评估患者预后。结果30例AL-CA患者中位年龄57岁,男女比例21∶9。λ型淀粉样变22例(73.3%),累及肾脏者17例(56.7%)。30例AL-CA患者的中位dFLC为162.9(57.9~401.6)mg/L,高dFLC组的B型利钠肽(BNP)水平较低dFLC组高(3 966 ng/L对2 142 ng/L,P=0.005),中位生存时间缩短(15个月对47个月,P<0.001)。以Mayo2012分期所规定的dFLC=180 mg/L为界值将患者重新分组并进行Kaplan-Meier生存分析,高dFLC组较低dFLC组的中位生存时间仍缩短(22个月对40个月,P=0.001)。以κ型和λ型患者的κ/λ轻链比值中位数为界值,将κ型sFLC比值<3.79和λ型sFLC比值≥0.06归为低sFLC比值组,反之为高sFLC比值组,两组患者的生存分析显示,高sFLC比值组较低sFLC比值组中位生存时间缩短(25个月对37个月,P=0.021)。Cox比例风险模型进行多因素分析显示,dFLC和美国纽约心脏病学会心功能分级是影响患者生存时间的因素,其中高dFLC(dFLC>162.9 mg/L)组的死亡风险是低dFLC(dFLC≤162.9 mg/L)组的12.13(95% CI 2.98~49.30,P<0.001)倍。结论sFLC检测能够有效地提示AL-CA患者的预后。
简介:摘要:冷链药品是对温度较为敏感的一种药品类型,在日常的储存以及运输过程当中,如果没有控制好温度,很容易导致意外事件的出现,进而导致经济损失。
简介:摘要:冷链药品是对温度较为敏感的一种药品类型,在日常的储存以及运输过程当中,如果没有控制好温度,很容易导致意外事件的出现,进而导致经济损失。
简介:摘要:在医院库房管理工作开展中,工作人员验货、备货、财务支付、物品出入库等,与医用耗材收费并无直接联系。药品的采购计划主要靠采购人员的经验积累,这就导致医院药品采购的规范化、科学化难以得到保证。实施SPD物流管理服务模式,能够确保管理的精细化,能够将耗材管理的成本降低,并有效地控制运营人数、降低人资成本并能提升临床满意度。基于此,本文将针对医院SPD智慧供应链项目在药品采购管理的应用,做出详细阐述与分析。