简介：目的探讨微种植体配合Ⅲ类颌间牵引治疗高角骨性Ⅲ类错[牙合]畸形病例的临床疗效。方法选取高角骨性Ⅲ类错[牙合]畸形病例20例，分为微种植体支抗组（采用微种植体支抗结合Ⅲ类颌间牵引）和常规支抗组（采用常规Ⅲ类颌间牵引），测量矫治前后的X线头颅侧位片并将结果进行配对t检验，评估疗效。结果微种植体支抗组U6-PP、U6-SN、SN-MP、FH-MP、Y轴均未发生明显变化，而常规支抗组U6-PP、U6-SN、SN-MP、FH-MP、Y轴有不同程度的增大。结论微种植体支抗在进行Ⅲ类颌间牵引的过程中能有效的控制高角患者的垂直高度。防止下颌骨顺时针旋转。

简介：

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简介：安氏Ⅱ类1分类错【牙合】患者多存在一定程度的骨性不调，双期矫治的目的是充分利用患者青春期生长发育潜力对颌骨进行生长改良，在最大程度上改善颌骨三维方向上的关系不调。一期治疗使用的矫治器多为功能矫治器（如：生物调节器、肌激动器、双胎垫等）和口外弓头帽。矫治的最佳时机是在患者青春发育高峰期前或高峰期（即替牙晚期或恒牙早期）。一期矫治后多需要使用固定矫治器进行二期治疗，改善患者的牙齿排列，获得稳定良好的骀关系，也可能进行掩饰性治疗改善仍然存在的颌骨间的不调。双期矫治增加了患者的矫治疗程和费用，

简介：问题一：对于未开设口腔医学摄影课程的院校学生及想学习口腔医学摄影的临床医生，您认为他们应该如何提高口腔摄影技术？陈江：通过提高热情、培养爱好及主动学习等手段，多从病例下手，多从临床下手。借鉴相关书籍和网络，不断提高自我学习能力。同时，也要多向师长请教，多去临床实战，结合临床练习。要善于总结，多注意细节，了解仪器的基本构造和成像原理。

简介：患者．男，21岁。因上前牙前突及牙列不齐就诊。患者全身状况良好，无口腔不良习惯，无家族遗传史。无既往颌面部外伤或手术史．无正畸治疗史。

简介：制定咬合接触点数量和位置适当的咬合设计方案，对于任何修复治疗的远期成功率都是至关重要的。但是，这是一个耗费时间的过程。为了避免过多的误差，需要临床医师和技师必须要表现出高超的能力。尤其是在进行较大范围的修复时，很多医生确信要想较好地控制复杂多变的咬合，有必要使用精密的设备和复杂的操作步骤。本文介绍一种在临床和技工室操作步骤中使用简单而可靠的工具来制作一件成功修复体的方法的基本原理。第一部分介绍记录患者上下颌牙弓的空间关系。

简介：目的：探讨颌骨垂直向不调指数（ODI）与上、下颌骨垂直向的位置关系,以利于骨性安氏Ⅲ类错[牙合]诊断及早期治疗。方法：100例成人及青少年分成5组,正常成人组20例,正常青少年组20例,骨性安氏Ⅲ类错[牙合]成人组28例,早期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]治疗组24例,早期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]治疗失败组8例。头颅侧位定位片测量指标为腭平面角、下颌-AB平面角、ODI值,采用SAS6.12软件包对数据进行团体t检验。结果：正常人群的ODI均值在70°以上,骨性安氏Ⅲ类错[牙合]ODI均值在63°以下,青少年的各项测量值较成人小,需行正颌手术的患者ODI均值小于53°。ODI值各组间均有显著性差异,P〈0.001。结论：ODI均值小于正常标准值越大,上、下颌骨骨性垂直向畸形就越严重。ODI值是评价骨性安氏Ⅲ类错[牙合]上、下颌骨垂直向关系较为有效的指标。

简介：目的：观察长正中（牙合）型全口义齿对老年无牙颌患者口腔健康相关生活质量（OralHealthRelatedQualityofLife,OHRQoL）的影响,以期为临床全口义齿修复的型选择提供依据。方法：采用随机数字表法随机选取拟行全口义齿修复并伴有牙槽嵴严重吸收的老年无牙颌患者20名,其中男11名,女9名,年龄为（71.1±2.9）岁,通过随机交叉对照实验,在依次戴用长正中（牙合）型与传统解剖（牙合）型全口义齿8周后,采用无牙颌口腔健康影响程度量表（OralHealthImpactProfile20-EDENT,OHIP-EDENT）对全部患者进行问卷调查,评价修复后患者满意度。选用Wilcoxon秩和检验来分析比较戴用两种不同（牙合）型全口义齿后的各量表指标差异。结果：在OHIP-EDENT量表20项指标之中,＂义齿适合性不佳＂（Z=-2.449,P=0.014〈0.05）、＂粘膜破溃＂（Z=-3.000,P=0.003〈0.05）以及＂中断进食＂（Z=-2.236,P=0.025〈0.05）等三方面,长正中（牙合）型全口义齿显著优于解剖（牙合）型全口义齿,差异有统计学意义。结论：作为改良（牙合）型,长正中（牙合）型有利于减少义齿基托下粘膜疼痛的发生,有助于患者咀嚼效能的发挥,进而降低了佩戴全口义齿对患者进食的影响,更易为牙槽嵴低平的无牙颌患者所适应,明显改善了老年无牙颌患者的口腔健康相关生活质量,获得较高的患者满意度。

简介：先天缺牙可系遗传因素引起，也可在胚胎发育阶段因牙胚发育障碍造成。牙缺失可导致牙槽突生长发育不足，可影响面部美观，也可造成发音和咀嚼功能障碍。本文二例先天缺牙病例具有明显家族性。病例一：陈××，女，７岁，替牙，１１部位两颗多生牙，已萌，呈圆锥形；１１...

简介：二膦酸盐类（Bisphosphonates,BPs）药物被广泛用于预防和治疗由于破骨细胞活性增强所致的骨质疏松及肿瘤转移等,颌骨坏死（osteonecrosisofthejaw,ONJ）是其常见的副作用之一。目前,临床对二膦酸盐关注较多的是ONJ患者的发病机理、临床诊断、治疗等,而就其使用前后血液,体液因子的改变,免疫学变化,及与ONJ发生的相关性研究相对较少。本文就应用二膦酸盐后所导致的全身系统性变化综述如下。

简介：直丝弓矫治技术系列讲座（二）（第一阶段：排齐与整平牙弓）刘月华，曹祥龙，傅民魁错畸形的表现多种多样，牙齿在颌骨内移动有其内在规律并需要一定的时间，无论使用何种矫治技术，治疗都应该循序渐进，将整个治疗分为若干相对独立又相互关联的阶段，使每一个阶段达到特...

简介：往第一部分已讨论了使用支抗种植体的适应证，支抗钉植入前的准备和植入后的检查等问题。在这部分将重点讨论支抗种植体的种类和主要结构；不同植入部位的解剖特点和植入微螺钉种植体的注意事项；临床中根据错[牙合]畸形的类型，如何选择最适合的植入部位等问题。

简介：目的探寻骨性Ⅲ类错[牙合]软组织特征的头影测量敏感指标。方法选择65例正常[牙合]、40例骨性Ⅲ类错[牙合]治疗前后X线头颅侧位片，选择6种唇部软组织侧貌分析法的14个头影测量项目对145个样本进行测量，各测量指标进行多因素逐步判别分析，并对判别结果进行ROC曲线（receiveroperatingcharacteristiccurve，受试者工作特征曲线）评价，获得判断骨性Ⅲ类错[牙合]软组织侧貌特征的敏感指标。结果多因素逐步判别结果显示，14个测量项目中LLSnFH、UL-B线、Lip-Diff及H角对Ⅲ类错[牙合]侧貌的判断更有意义。进一步研究中，ROC曲线结果显示，在这四个有较好诊断意义的测量项目里，LL-SnFH更适合诊断凹面型，其AUC值（areaunderthecurve，曲线下面积）为0．970，Lip-Diff及H角更适合评价Ⅲ类错[牙合]侧貌的治疗效果，其AUC值分别为1．000和0．919。此时三者的灵敏度和特异度都较高。结论Lip-Diff是骨性Ⅲ类错[牙合]侧貌评价的一个较理想的指标，相对于其他传统侧貌测量参考线，能兼顾到较好的诊断能力和评价治疗效果的能力，使用上更加方便直接。

简介：目的：评价老年患者重度磨耗伴牙列缺损行垫式可摘义齿咬合重建的疗效。方法：选取30例重度磨耗伴牙列缺损老年患者,行垫式可摘义齿咬合重建,对修复前、过渡义齿修复1个月后、永久性义齿修复3个月后的咀嚼效率、咬合力、咬合平衡性、关节前、上、后间隙进行比较并统计分析。结果：过渡义齿修复1个月后、永久义齿修复3个月后的咀嚼效率均明显优于修复前,差异有统计学意义（P〈0.05）,但过渡义齿与永久义齿两者间咀嚼效率无统计学差异（P〉0.05）。永久义齿修复3个月后的总咬合力、咬合平衡性均优于修复前及过渡义齿修复1个月后,三者之间存在统计学差异（P〈0.05）。永久性义齿修复3个月后,颞下颌关节前、上、后间隙与修复前相比差异有显著意义（P〈0.01）,与过渡义齿修复1个月后相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：通过对患者行垫式可摘义齿咬合重建,患者的咀嚼效率、咬合力、咬合平衡性及颞下颌关节紊乱症状均能得到改善,咬合重建对于重度磨耗伴有牙列缺损的患者不失为一种有效的修复手段。

简介：目的利用电子咬合记录仪（TScan）研究颞下颌关节紊乱病（temporomandibulardisorders，TMD）患者正畸治疗前后，咬合接触的变化，从而评价正畸治疗前后各咬合指标的改善程度及T-scan电子咬合记录仪用于咬合研究的意义。方法经关节门诊确诊为TMD病例13例，男4例，女9例，年龄13~37岁，针对不同患者TMD情况，为每例病人制定个性化矫治方法及目标。治疗前后采用美国Tekscan公司的T-scan咬合记录仪，分别记录[牙合]力中心在前后向与左右向的位移，[牙合]力不对称指数，[牙合]接触点，[牙合]接触面积及咬合时间。记录结果从T-scansoftware4．02存贮并输出。结果TMD患者在正畸治疗后临床症状得到缓解，临床检查无疼痛、开口受限；5例弹响消失，7例有单侧轻度开口初、中期弹响，1例有双侧开口初弹响。主观上8例明显自觉咬合舒适程度明显改善。T-scan检查可见咬[牙合]力中心位移在前后向及左右向位移均减小（P〈0．05），袷[牙合]布分更接近中心（Pdo．05），治疗前后差异有显著统计学意义，治疗前后骀力不对称性有明显改善（P〈0．05）；但咬合接触点及接触面积在治疗前后差异无统计学差异。所有病例咬合时间治疗后较治疗前减小，但结果没有统计学差异。结论TMD患者的[牙合]治疗应针对患者个性处理，[牙合]力分布及咬合中心点可以作为TMD正畸治疗前后的评价指标。

简介：一、病历摘要患者女13岁，汉族。主诉：“地包天”、牙齿不齐求治。患者乳牙（牙合）期即出现前牙反颌，未行治疗，家族中有类似错颌情况，全身状况良好。二、临床检查患者正面观颜面基本对称，侧面观呈凹面型，上颌后缩、下颌前突。否认口腔不良习惯。口内检查：恒牙（牙合），17、27、45口内未见，双侧尖牙、磨牙近中关系。上下颌牙列轻度拥挤，上牙列中线基本居中，下牙列中线右偏约3mm。前牙反覆盖约3mm，反覆（牙合）约3．5mm，下颌不能后退至切牙对刃．

简介：患者,女,21岁,主诉：牙齿不齐,要求隐形矫治.一、临床检查面型左右对称，基本直面型。口腔卫生状况较差，恒牙列。两侧磨牙中性关系，上颌双侧尖牙缺失，前牙Ⅲ度深覆殆，上颌双侧侧切牙畸形过小牙并且反骀，上牙弓拥挤2mm，下牙弓拥挤9mm，下中线右偏1mm。

简介：一、病史摘要患者，男。20岁，汉族。主诉：左侧后牙不能咬合，牙齿不整齐。患者全身状况良好．既往史无特殊。

简介：目的通过对骨性Ⅲ类错（牙合）患者正畸正颌联合治疗前后上下颌前牙牙槽骨厚度变化的分析,探讨牙（牙合）去代偿治疗对于牙槽骨厚度的影响.方法研究对象为术前正畸中对上下前牙进行去代偿治疗、完成正畸正颌联合治疗的34例成人骨性Ⅲ类错（牙合）患者.治疗前后拍摄头颅侧位片、测量上下颌前牙牙槽骨厚度.利用单样本t检验分析样本患者治疗后牙槽骨厚度与正常（牙合）牙槽骨厚度的差异;配对t检验分析治疗前后前牙区牙槽骨厚度的变化.结果骨性Ⅲ类错（牙合）患者治疗后牙槽骨厚度与正常（牙合）相比,根尖点水平牙槽骨厚度各项目值均比正常（牙合）小,并有统计学意义.治疗完成后,上颌前牙区牙槽骨总厚度在根尖点水平、根中点水平分别平均减小（0.67±1.57）mm、（1.07±1.09）mm;唇侧牙槽骨厚度在根尖点水平减小（0.56±1.03）mm、腭侧牙槽骨厚度在根中点水平减小（1.15±1.29）mm,均有统计学意义.下颌前牙区牙槽骨总厚度在根尖点水平、根中点水平分别平均减小（0.57±0.92）mm、（0.55±0.72）mm,舌侧牙槽骨牙槽骨厚度在根尖点水平、根中点水平分别减小（0.86±0.89）mm、（0.55±0.72）mm,均有统计学意义.结论骨性Ⅲ类错（牙合）患者术前正畸对前牙进行去代偿移动,上下前牙牙槽骨总厚度、上前牙根尖点水平唇侧牙槽骨厚度、上前牙根中点水平腭侧牙槽骨厚度、下前牙舌侧牙槽骨厚度均减小,提示上下前牙去代偿过程中需控制牙齿在一定限度内移动.