简介:摘要目的分析不典型肺结核误诊为肺炎的原因,为提高临床诊断率提供参考依据。方法选择2010年4月-2017年4月我院收治的不典型肺结核患者66例为研究对象,回顾性分析66例患者的临床资料,对其误诊的原因进行总结。结果66例患者均有咳痰、咳嗽、发热等症状入院,且均误诊为肺炎,误诊时间4~9天,入院后给予相应的抗感染治疗效果不佳,此后有60例患者经多次痰结核菌涂片检查提示抗酸杆菌(+++),确诊为肺结核,余下16例患者,经痰结核菌涂片提示抗酸杆菌(-),再进一步进行电子支气管镜刷检后,确诊为肺结核。结论不典型肺结核的临床表现与影像学诊断结果均不典型,如果无法排除肺结核的可能,则需要进行痰结核杆菌检查,并给予相应的治疗,若治疗结果仍不乐观,则需要进行有创检查,进一步对疾病的诊断进行明确。
简介:摘要目的通过与新入职护士(工龄≤1年)共同经历故事,让受访者以讲故事的形式呈现其工作中的生理、心理负担、情感经历、对医院管理策略的意见和期望等,为医院管理者关注新入职护士成长,制定人性化管理策略提供建设性意见。方法采用质性研究中叙事探究的方法对15名受访者进行深入访谈,通过分析其故事中的情感体验,归纳总结出新入职护士角色适应过程中的生理、心理变化,分析新入职护士每个阶段的心理需求。结果新入职护士角色适应要经历意愿和能力相悖的矛盾阶段、眼高手低的困难阶段、分不清轻重缓急的崩溃阶段,最后发展为角色适应良好阶段,每个阶段护士的心理需求是不同的。结论护理管理应针对新入职护士不同时期的心理变化制定相应的管理措施以确保护理队伍的稳定及护理事业的可持续发展。
简介:摘要目的探讨心理护理干预为晚期肺癌患者的负性情绪的影响。方法选择2009年6月到2011年5月在我院进行治疗的晚期肺癌患者70例作为研究对象,男性为43例,女性为27例,年龄分布为53.49±12.64岁,按照随机分组的方法分为两组,每组为35例,一组为干预组,一组为对照组。治疗前进行SCL-90评分和生活质量评分,两组患者均不存在统计学意义(P<0.05),所有研究对象均签署知情同意书,愿意参加本研究。结果对不对组别在心理干预后进行SCL-90评分研究显示,其中抑郁评分、焦虑评分、敌对评分和恐惧评分均存在统计学意义(P<0.05),均为干预组明显低于对照组,对研究对象不同组别在心理干预后进行生活质量评分,其中干预组评分小于12分为7例,占20.00%,对照组为19例,占54.29%,两组比较存在统计学意义(P<0.05),干预组评分大于15分为18例,占51.43%,对照组为6例,占17.14%,两组比较存在统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预可有效改善患者晚期肺癌患者的负性情绪,应加强临床推广。
简介:摘要目的探究抑郁症误诊为冠心病患者的临床特点,提高医务人员对抑郁症的重视度及识别水平。方法回顾性分析60例误诊为冠心病的抑郁症患者的临床资料,对患者进行抑郁量表评分、精神心理问诊,实施抗抑郁随诊与治疗。结果患者的临床表现为“胸背痛”或“胸闷”症状,但胸痛的疼痛缓解与持续时间、发作部位不固定。所有患者都存在全身性不适或多种症状,78.3%(47例)的患者发作时心电图无异常,90%(54例)的患者伴有睡眠障碍;抗冠心病药物无法有效改善胸痛胸闷症状,而实施抗抑郁治疗一段时间后,身体症状有明显缓解,抑郁评分显著降低。结论抑郁症的一些症状与冠心病相似,极易被误诊为冠心病,心内科医生只有掌握更多的抑郁症及冠心病的基础知识,才能实现正确的诊断与治疗。