简介：摘要目的探讨大骨瓣减压联合硬脑膜翻转血流重建术治疗恶性大面积脑梗死的临床疗效。方法从2012年1月至2016年1月来我院治疗大面积脑梗死的患者中选出46例，将其分为两组，每组各23例。治疗组采用大骨瓣减压联合硬脑膜翻转血流重建术，对照组则采用内科保守治疗。分别记录两组患者临床疗效。结果手术治疗较内科治疗患者病死率低，术后康复情况较好。两组数据存在统计学差异（P<0.05）。结论对大面积脑梗死患者通过大骨瓣减压联合硬脑膜翻转血流重建术治疗明显优于保守治疗效果，且康复情况好，疗效肯定。

简介：摘要目的分析负压封闭引流术治疗骨科大面积创伤的临床疗效。方法采用回顾性方法，选取2014年5月至2015年5月期间收治的100例骨科创伤患者的临床资料，根据两种不同的治疗方法，将其划分为两组，对照组50例，观察组50例；观察组采用负压封闭引流术进行治疗，对照组采用传统的换药治疗；观察分析两组的治愈率和伤口愈合的时间，对比两种治疗方法所实现的临床疗效。结果观察组临床疗效明显优于对照组治疗效果，两组治愈率数据差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组伤口愈合时间短于对照组患者（P<0.05）；其差异具有统计学意义。结论负压封闭引流术治疗骨科大面积创伤患者的疗效确切，加快创面愈合的速度，缩短伤口愈合的时间，减少患者的病痛，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗急性次大面积肺栓塞的临床效果及安全性。方法收集2009年1月-2011年12月鄂尔多斯市中心医院收治的肺栓塞行溶栓治疗患者50例的临床资料，根据溶栓方法的不同分为尿激酶组25例，rt-PA组25例，观察两组临床疗效及发生出血情况。结果尿激酶组溶栓有效率为83.1%，rt-PA溶栓有效率为88.2%，两组溶栓有效率比较差异无统计学意义(p＞0.05)，两组出血发生率分别为12.0%和4.0%，差异有统计学意义(p＜0.05)，其中尿激酶组有1例发生脑出血而死亡。结论rt-PA与尿激酶比较在治疗效果上无统计学意义，但在出血不良反应方面有差异，rt-PA较尿激酶更安全。

简介：摘要目的研究中药生肌膏结合VSD负压封闭引流治疗下肢皮肤大面积撕脱伤的临床观察。方法对我院于2015年11月—2016年5月收治的下肢皮肤大面积撕脱伤的患者10例，予以彻底清创反取皮、结合VSD负压封闭引流术后，部分坏死皮肤予以我院制剂生肌膏药物换药，观察其临床疗效。结果8例患者达到Ⅰ期愈合，1例患者因术后伤口坏死皮肤较多，予以更换VSD负压封闭引流治疗1周后再次使用生肌膏换药，1例患者予以植皮治疗，配合生肌膏换药，伤口均愈合。随访3个月，所有患者伤口愈合良好，皮肤外形、弹性、感觉恢复正常。结论中药生肌膏换药对下肢大面积皮肤撕脱伤有效，能减轻患者痛苦，降低患者治疗费用。

简介：摘要目的分析标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗塞的效果及对患者GCS评分的影响。方法2013年8月—2017年1月，于我院收治的大面积脑梗塞患者中选取78例，以治疗方式为依据，分为两组，对照组患者采用常规大骨瓣减压术治疗，观察组患者采用标准大骨瓣减压术治疗，对比两组临床疗效以及对患者GCS评分产生的影响。结果相较于术前，两组患者术后7天以及术后14天的GCS评分均逐渐提高，且观察组提高幅度更大，P＜0.05；相较于术前，两组患者术后14天时的脑梗塞病灶面积均有所减小，观察组小于对照组，P＜0.05。结论标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗塞的效果显著。

简介：摘要目的负压封闭引流术(VSD)联合游离组织皮瓣移植在肢体大面积软组织缺损的应用。方法2013年12月至2015年12月在我院骨科接受治疗的84例肢体严重创伤后大面积软组织缺损患者。随机分为对照组(40例患者)和实验组(44例患者)。对照组患者彻底清创后，复位骨折后用单边单平面骨外支架进行固定，常规创面换药，待创面新鲜肉芽组织生长良好后予以组织皮瓣覆盖组织缺损处。治疗组患者彻底清创后复位骨折后行单边单平面骨外支架进行固定，创面行VSD治疗，待创面肉芽组织新鲜清洁生长后，对组织缺损处予以组织皮瓣覆盖。结果对照组40例患者中7例出现创面感染，经移植皮瓣后为二期愈合；5例移植皮瓣远端少许坏死；1例转移皮瓣大部分坏死，经植皮愈合；平均住院时间为38.5±6.6d。治疗组44例患者经VSD治疗后创面肉芽组织生长良好，所有皮瓣均一期愈合，无感染发生；平均住院时间为28.6±5.7d。所有患者术后随访10～18月(平均12.6个月)，所有患者创面和骨折愈合，外观满意，均无再次感染和窦道形成，患肢功能恢复良好。结论对于肢体严重创伤合并大面积软组织缺损，VSD联合游离组织皮瓣移植可有效修复创面，减少创面污染和感染，缩短治疗周期，临床效果值得肯定。

简介：摘要目的研究在急性次大面积肺栓塞患者中应用低分子肝素与华法林单纯抗凝联合治疗的临床效果。方法本文目标为2016年1月—2018年5月期间收治的60例急性次大面积肺栓塞患者，采取双盲法进行分组，每组30例。将华法林、低分子肝素、尿激酶溶栓联合治疗用于参照组，将低分子肝素与华法林单纯抗凝联合治疗用于实验组，比较两组临床治疗情况。结果治疗后实验组不良反应发生率低于参照组，差异显著，治疗后实验组和参照组PS、D-D、PC、t-PA、PAI-1对比治疗前，P＜0.05，具有统计学意义。结论将低分子肝素与华法林单纯抗凝联合治疗应用在急性次大面积肺栓塞患者中可减少不良反应，值得应用。

简介：摘要目的探讨依达拉奉与吡拉西坦联用治疗大面积脑梗塞的临床疗效及安全性。方法选取我院2011年1月-2012年5月间收治的46例大面积脑梗塞患者，随机分为联合组与单纯组各23例，联合组选择依达拉奉联合吡拉西坦治疗，单纯组选择依达拉奉治疗。结果治疗前两组患者CSS和NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；CSS和NIHSS评分治疗前后比较，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗后CSS和NIHSS评分比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；联合组治疗总有效率为95.65%，单纯组为65.22%，两组总有效率比较具有统计学意义（P<0.05）。结论依达拉奉与吡拉西坦联用治疗大面积脑梗塞的临床疗效肯定，安全性高，预后神经功能改善明显。

简介：摘要目的探究对比标准大骨瓣、传统去骨瓣对颅脑损伤致大面积脑梗死患者的治疗效果。方法随机选择本院2017年1月—2018年1月收治的56例重型颅脑损伤患者，根据治疗方法的不同，分为对照组和观察组，对照组采取传统去骨瓣治疗，观察组采取标准大骨瓣治疗，观察两组患者的治疗情况。结果观察组的治疗有效率（53.57%）比对照组（78.57%）高，组间差异显著（P＜0.05）；观察组的并发症发生率为（21.43%），比对照组（28.57%）的高，组间差异显著（P＜0.05）。结论相比传统去骨瓣颅内术，标准大骨瓣减压术治疗颅脑损伤致大面积脑梗死的效果更优越，能够降低患者的死亡风险，减少患者出现并发症，帮助患者尽快恢复健康，具有较高的临床价值。

简介：摘要目的探讨右美托咪定联合氯胺酮静脉全身麻醉在大面积烧伤病人切痂植皮术中的应用。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行大面积烧伤削痂植皮术患者60例，随机均分成氯胺酮+生理盐水组（KS组）和氯胺酮+右美托咪定组（KD组），KD组静脉泵注负荷量右美托咪定（0.5μgkg-1，10min）。泵注完成后以0.4μgkg-1h-1维持，KS组泵注相同剂量的生理盐水。两组负荷剂量完成后都使用氯胺酮静脉麻醉，记录入室（基础值）、注射右美托咪定和生理盐水负荷量后、手术开始、削痂、取皮、手术结束各时间点病人HR、MAP。记录从停药到意识恢复时间，术中呼吸抑制，术后恶心呕吐及躁动病人的例数。结果与基础值相比，KS组在手术开始，削痂、取皮时HR有明显增快（P<0.05），MAP明显升高(P<0.05)，KD组HR、MAP变化不大。与KS组相比，KD组在削痂、取皮HR、MAP均明显降低(P<0.05)，两组术后的意识恢复时间、术中呼吸抑制无明显差异，但是KD组术后恶心呕吐，躁动的发生率明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定联合氯胺酮静脉全身麻醉适合于烧伤科大面积烧伤削痂植皮术。

简介：摘要目的观察阿替普酶联合低分子肝素钠溶栓治疗老年急性次大面积肺栓塞的疗效。方法选取2018年3月—11月在我院进行老年急性次大面积肺栓塞溶栓治疗的72例患者为研究对象，按照随机数字法分成对照组和观察组，每组各36例。对照组给予低分子肝素钠溶栓治疗，观察组给予阿替普酶联合低分子肝素钠溶栓治疗。比较两组患者疗效。结果治疗后，观察组在氧分压、二氧化碳分压及脑钠肽、血清D-二聚体、肌钙蛋白指标方面均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组总有效率明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿替普酶联合低分子肝素钠溶栓治疗老年急性次大面积肺栓塞效果显著。

简介：摘要目的本次探讨小剂量尿激酶与序贯抗凝治疗用于大面积肺栓塞患者治疗中的临床效果，为临床治疗提供重要依据。方法选取在我院就诊的大面积肺栓塞患者80例，将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各40例，对对照组给予低分子肝素治疗，实验组给予小剂量尿激酶与序贯抗凝治疗。结果两组患者治疗效果对比，实验组总有效率为95.00%，对照组为80.00%，且实验组患者血气分析指标情况明显优于对照组。结论治疗大面积肺栓塞，临床上首选小剂量尿激酶与序贯抗凝的治疗方案，此方法有助于患者的临床症状改善，同时有助于患者早日康复，因此值得推广。

简介：摘要目的重点探索负压封闭引流术应用于大面积皮肤软组织缺损合并四肢创伤患者的有效性。方法挑选的研究对象是2012年03月10日至2014年03月10日在我院接受治疗的72例大面积皮肤软组织缺损合并四肢创伤患者，将这些患者随机分成两组，传统创面换药应用于36例参照组，负压封闭引流术应用于36例观察组，对比两种治疗方法的有效性。结果参照组的治疗效果稍差，有效率仅仅达到75.0%。观察组的治疗效果较好，有效率高达97.22%。观察组的治疗效果显然优于参照组。两组大面积皮肤软组织缺损合并四肢创伤患者的疗效有明显差异（P＜0.05）。结论负压封闭引流术应用于四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损的疗效较高，促进了患者的康复，值得推荐。

简介：摘要目的探讨负压封闭引流(VSD)治疗四肢开放性骨折并大面积软组织缺损及后期植皮术后的疗效。方法对2009年11月一2011年10月我科收治的四肢开放性骨折伴大面积软组织缺损的52例患者进行随机分组，其中39例行创面封闭式负压引流治疗(VSD组)（其中25例自第一次清创至创面完全愈合全程给予封闭式负压引流；14例仅在清创至植皮术前一段时间内使用VSD），剩余13例行传统常规换药(传统治疗组)。比较两组疗效，结果VSD组与传统治疗组在平均住院时间、入院至行植皮手术时间、植皮术后至创面愈合时间及植皮存活率均有显着差异，(P<0.05)，提示有统计学意义。结论VSD引流效果好，减小污染风险，改善局部血液循环，能促进创面肉芽组织生长，提高移植皮片成活率，能大大缩短开放性骨折并大面积软组织缺损的治疗周期，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对综合护理方法在小面积重度烧伤护理中的效果进行研究，证实综合护理方法确切的临床效果；方法以我院2010年8月—2011年8月治疗和护理的96例小面积重度烧伤患者为研究对象，将其随机分为两组。使用常规护理为对照组；在常规护理的基础上使用综合护理为观察组。对两组研究对象伤口愈合时间，愈合程度及并发症发生情况进行比较，并进行统计学分析；结果观察组研究对象在伤口愈合时间，愈合良好程度，及发症发生率较对照组的相关数据具有明显优势，且具有显著统计学意义（P＜0.05）；结论综合护理方法在小面积重度烧伤的护理中具有伤口愈合良好，愈合时间短，并发症发生率低等优势，适于临床推广使用。

简介：摘要目的观察德莫林治疗压疮的临床疗效。方法收集我科2008年至2012年Ⅲ期小面积压疮42例，对治疗情况做回顾性分析，以德莫林治疗作为观察组，治愈时间（5±1.68）天治愈率100%；对照组治愈时间(15±2.32天)，治愈率52.38%。结论德莫林治疗Ⅲ期小面积压疮疗效优于普通换药疗法。

简介：摘要目的观察康复新对儿童小面积深Ⅱ度烧烫伤的疗效。方法采用随机对照试验方法，选择108例儿童小面积深Ⅱ度烧烫伤病例，随机分为两组治疗。A组康复新治疗组；B组重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗组。观察创面愈合速率及创面愈合后6个月及12个月瘢痕指数(SI)。结果108例患儿经治疗后全部临床愈合，A组平均愈合时间为(17±2.4)d，B组平均愈合时间为(19±3.1)d。治疗过程中各组创面面积随治疗时间延长而逐渐缩小，A组愈合速率明显快于B组。创面愈合6个月、12个月后随访，A组的SI优于B组。结论康复新治疗儿童小面积深Ⅱ度烧烫伤患儿，创面愈合速率及SI优于重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗组。

简介：摘要目的讨论多种重症患者并发溃疡期褥疮的护理，提高治愈率。方法通过应用碘伏液对创面进行冲洗；珍珠层粉直接外敷创面。结果22例痊愈。结论良好的护理是促进褥疮痊愈的前提，该方法简单易行，效果明显，护理中易于实施，与现今的各种类型的创口敷料贴相比，较大的减少了治疗成本，在基层医院值得推广。

简介：摘要目的研究基层医疗单位在面对特殊体质老人的小面积烫伤所采取的较佳处理方式。方法2016年1月—2017年12月期间，研究在我单位进行小面积二度烫伤治疗的30例特殊体质老人，特殊体质老人的条件为患有老年痴呆症或糖尿病或老年性皮肤瘙痒症的高龄患者，随机分配成为两组，即普通组和实验组，各15例，普通组采用暴露治疗法，实验组采用保护性治疗法。结果采用保护性的换药治疗的实验组患者的痊愈率明显比采用暴露治疗法的普通组患者的好，实验组患者烫伤伤口在一个月后基本全部恢复。结论采用保护性换药治疗的方法可以缩短特殊体质老人的治疗时间，提高小面积二度烫伤的恢复速度，并可以有效预防医患纷争出现的情况，为患者提供一个舒适且满意的治疗。